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As doenças que mais venderão em 2012

2011-12-26T17:25:00.000-08:00

“Se há um remédio capaz de gerar lucros, deve haver consumidores”. O que as corporações querem que você compre agora

Por AlterNet | Tradução: Daniela Frabasile

Como a indústria farmacêutica conseguiu que um terço da população dos Estados Unidos tome antidepressivos, estatinas, e estimulantes? Vendendo doenças como depressão, colesterol alto e refluxo gastrointestinal. Marketing impulsionado pela oferta, também conhecido como “existe um medicamento – precisa-se de uma doença e de pacientes”. Não apenas povoa a sociedade de hipocondríacos viciados em remédios, mas desvia os laboratórios do que deveria ser seu pepel essencial: desenvolver remédios reais para problemas médicos reais.

Claro que nem todas as doenças são boas para tanto. Para que uma enfermidade torne-sc campeã de vendas, ela deve: (1) existir de verdade, mas ser constatada num diagnóstico que tem margem de manobra, não dependendo de um exame preciso; (2) ser potencialmente séria, com “sintomas silenciosos” que “só pioram” se a doença não for tratada; (3) ser “pouco reconhecida”, “pouco relatada” e com “barreiras” ao tratamento; (4) explicar problemas de saúde que o paciente teve anteriormente; (5) precisar de uma nova droga cara que não possui equivalente genérico.

Aqui estão algumas potenciais doenças da moda, que a indústria farmacêutica gostaria que você desenvolvesse em 2012:

Déficit de atenção com hiperatividade em adultos

Problemas cotidianos rotulados como “depressão” impulsionaram os laboratórios nas últimas duas décadas. Você não estava triste, bravo, com medo, confuso, de luto ou até mesmo sentindo-se explorado. Você estava deprimido, e existe uma pílula para isso. Mas a depressão chegou a um ápice, como a dieta Atkins e Macarena. Com sorte, existe o transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (DDAH) em adultos. Ele dobrou em mulheres de 45 a 65 anos e triplicou em homens e mulheres com 20 a 44 anos, de acordo com o Wall Street Journal.

Assim como a depressão, a DDAH em adultos é uma categoria que pode englobar tudo. “É DDAH ou menopausa?” pergunta um artigo na Additude, uma revista voltada exclusivamente à doença DDAH. “DDA e Alzheimer: essas doenças estão relacionadas?” pergunta outro artigo da mesma revista.

Estou deprimida, pode ser DDAH?” diz um anúncio na Psychiatric News, mostrando uma mulher bonita, mas triste. Na mesma publicação, outro anúncio diz “promessas quebradas – adultos com DDAH têm quase duas vezes mais chances de se divorciar”, enquanto estimula médicos a checar a presença de DDAH pacientes para DDAH em seus pacientes.

Adultos com DDAH são normalmente “menos responsáveis, confiáveis, engenhosos, focados, autoconfiantes, e eles encontram dificuldades para definir, estabelecer e propor objetivos pessoais significativos”, diz um artigo escrito pelo dr. Joseph Biederman, psiquiatra infantil de Harvard, que leva os créditos por colocar “disfunção bipolar pediátrica” no mapa. Eles “mostram tendências de ser mais fechados, intolerantes, críticos, inúteis, e oportunistas” e “tendem a não considerar direitos e sentimentos de outras pessoas”, diz o artigo, numa frase que poderia ser usada por muitas pessoas para definir seus cunhados.

Adultos com DDAH terão dificuldade em se manter em um emprego e pioram se não forem tratados, diz WebMD, apontando para o seguindo requisito para as doenças campeãs de venda – sintomas que se agravam sem medicação. “Adultos com DDAH podem ter dificuldade em seguir orientações, lembrar informações, concentrar-se, organizar tarefas ou completar o trabalho no prazo”, de acordo com o site, cujo parceiro original era Eli Lilly.

Como as empresas farmacêuticas conseguiram fazer com que cinco milhões de crianças, e agora talvez seus pais, tomem remédios para DDAH? Anúncios em telas de 9 metros por 7, quatro vezes por hora na Times Square não vão fazer mal. Perguntam: “Não consegue manter o foco? Não consegue ficar parado? Seu filho pode ter DDAH?” (Aposto que ninguém teve problemas em se focar neles!).

Porém, convencer adultos que eles não estão dormindo pouco, nem entediados, mas têm DDAH é apenas metade da batalha. As transnacionais farmacêuticas também têm que convencer crianças que cresceram com o diagnóstico de DDAH a não pararem de tomar a medicação, diz Mike Cola, da Shire (empresa que produz os medicamentos para DDAH: Intuniv, Addreall XR, Vyvanse e Daytrana). “Nós sabemos que perdemos um número significativo de pacientes com mais ou menos vinte anos, pois saem do sistema por não irem mais ao pediatra”.

Um anúncio da Shire na Northwestern University diz “eu lembro de ser uma criança com DDAH. Na verdade, eu ainda tenho”, a frase está escrita em uma foto de Adam Levine, vocalista do Maroon 5. “É sua DDAH. Curta”, era a mensagem subliminar. (O objetivo seria: “continue doente”?).

Claro, pilhar crianças (ou qualquer um, na verdade) não é muito difícil. Por que outra razão traficantes de metanfetamina dizem que “a primeira dose é grátis”? Mas a indústria está tão empenhada em manter o mercado pediátrico de DDAH que criou cursos para médicos. Alguns exemplos: “Identificando, diagnosticando e controlando DDAH em estudantes”. Ou “DDAH na faculdade: procurar e receber cuidado durante a transição da infância para a idade adulta”.

Para assegurar-se de que ninguém pense que a DDAH é uma doença inventada, WebMD mostra ressonâncias magnéticas coloridas de cérebros de pessoas normais e de pacientes com DDAH (ao lado de um anúncio de Vyvanse). Mas é duvidoso se as duas imagens são realmente diferentes, diz o psiquiatra Dr. Phillip Sinaikin, autor de Psychiatryland. E mesmo que forem, isso não prova nada.

O ponto central do problema é que simplesmente não existe um entendimento definitivo de como a atividade neural está relacionada à consciência subjetiva, a antiga relação não muito clara entre corpo e mente”, Sinaikin contou ao AlterNet. “Não avançamos muito além da frenologia, e esse artigo do WebMD é simplesmente o pior tipo de manipulação da indústria farmacêutica a fim de vender seus produtos extremamente caros. Nesse caso, um esforço desesperado da Shire para manter uma parte do mercado quando o Addreall tiver versão genérica”.

Artrite Reumatóide

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença séria e perigosa. Mas os supressores do sistema imunológico que a indústria farmacêutica oferece como alternativa – Remicade, Enbrel, Humira e outros – também são. Enquanto a AR ataca os tecidos do corpo, levando à inflamação das articulações, tecidos adjacentes e órgãos, os supressores imunológicos podem abrir uma brecha para câncer, infecções letais e tuberculose.

Em 2008, a agência norte-americana para alimentação e medicamentos (FDA) anunciou que 45 pessoas que tomavam Humira, Enbrel, Humicade e Cimzia morreram por doenças causadas por fungos, e investigou a relação do Humira com linfoma, leucemia e melanoma em crianças. Esse ano, a FDA avisou que as drogas podedm causar “um raro tipo de câncer nas células sanguíneas brancas” em jovens, e o Journal of the American Medical Association (JAMA) advertiu o aparecimento de “infecções potencialmente fatais por legionela e listeria”.

Medicamentos que suprem o sistema imunológico também são perigosos para os bolsos. Uma injeção de Remicade pode custar US$ 2.500; o suprimento de um mês de Enbrel custa US$ 1.500; o custo anual do Humira é de US$ 20 mil.

Há alguns anos, a AR era diagnosticada com base na presença do “fator reumatóide” e inflamações. Mas, graças ao marketing guiado pela oferta da indústria farmacêutica, bastam hoje, para o diagnóstico, enrijecimento e dor. (Atletas e pessoas que nasceram entes de 1970, entrem na fila, por favor).

Além do espaço de manobra para o diagnóstico e um bom nome, a AR possui outros requisitos das doenças campeãs de vendas. “Só vai piorar” se não for tratada, diz WebMD, e é frequentemente “subdiagnosticada” e pouco relatada, diz Heather Mason, da Abbott, porque “as pessoas costumam não saber o que têm, por algum tempo”.

Uma doença tão perigosa que o tratamento custa US$20 mil por ano, mas que é tão súbita que você pode não saber que tem? AR desponta como uma doença da moda.

Fibromialgia

Outra doença pouco relatada é a fibromialgia, caracterizada dores generalizadas e inexplicadas no corpo. Fibromialgia é “quase a definição de uma necessidade médica não atendida”, diz Ian Read, da Pfizer, que fabrica a primeira droga aprovada para fibromialgia, o medicamento anticonvulsivo Lyrica. A Pfizer doou US$ 2,1 milhões a grupos sem fins lucrativos em 2008 para “educar” médicos sobre a fibromialgia e financiou anúncios de serviço da indústria farmacêutica que descreviam os sintomas e citavam a droga. Hoje, a Lyrica lucra US$ 3 bilhões por ano.

Mesmo assim, a Lyrica concorre com Cymbalta, o primeiro antidepressivo aprovado para fibromialgia. A Eli Lilly propôs o uso de Cymbalta para a “dor” física da depressão, em uma campanha chamada “depressão machuca” antes da aprovação do tratamento para fibromialgia. O tratamento de pacientes com fibromialgia com Lyrica ou Cymbalta custa cerca de US$10 mil, segundo diários médicos.

A indústria farmacêutica e Wall Street podem estar felizes com os medicamentos para fibromialgia, mas os pacientes não. No site de avaliação de medicamentos,askapatient.com, pacientes que usam Cymbalta relatam calafrios, problemas maxilares, “pings” elétricos em seus cérebros, e problemas nos olhos. Nesse ano, quatro pacientes relataram a vontade de se matar, um efeito colateral frequente do Cymbalta. Usuários de Lyrica relatam no askapatient perda de memória, confusão, ganho extremo de peso, queda de cabelo, capacidade de dirigir automóveis comprometida, desorientação, espasmos e outros ainda piores. Alguns pacientes tomam os dois medicamentos.

Disfunções do sono: Insônia no meio da noite

Disfunções do sono são uma mina de ouro para os laboratórios porque todo mundo dorme – ou assiste TV, quando não consegue. Para agitar o mercado de insônia, as corporações criaram subcategorias de insônia, como crônica, aguda, transitória, inicial, de início tardio, causada pela menopausa, e a grande categoria de sono não reparador. Nesse outono [primavera no hemisfério Sul], as apareceu uma nova versão do Ambien para insônia “no meio da noite”, chamado Intermezzo – ainda que Ambien seja, paradoxalmente, indutor de momentos conscientes durante o sono. As pessoas “acordam” em um blackout do Ambien e andam, falam, dirigem, fazem ligações e comem.

Muitos ficaram sabendo desse efeito do Ambien quando Patrick Kennedy, ex-parlamentar de Rhode Island, dirigiu até Capitol Hill para “votar” às 2h45min da manhã em 2006, sob efeito do remédio, e bateu seu Mustang. Mas foi comer sob o efeito do Ambien que trouxe a pior discussão sobre o medicamento. Pessoas em forma acordavam no meio de montanhas de embalagens de pizza, salgadinhos e sorvete – cujo conteúdo tinha sido comido pelos seus “gêmeos maus”, criados pelo remédio.

Sonolência excessiva e transtorno do sono por turno de trabalho

Não é preciso dizer: pessoas com insônia não estarão com os olhos brilhando e coradas no dia seguinte – tanto faz se elas não tiverem dormido, ou se tiverem, em seu corpo, resíduos de medicamentos para dormir. Na verdade, essas pessoas estão sofrendo da pouco reconhecida e pouco relatada epidemia da Sonolência Excessiva durante o Dia. As principais causas da SED são apnéia do sono e narcolepsia. Mas no ano passado, as corporações farmacêuticas sugeriram uma causa relacionada ao estilo de vida: “transtorno do sono por turno de trabalho”. Anúncios de Provigil, um estimulante que trata SED, junto com Nuvigil, mostram um juiz vestindo um roupão preto, no trabalho, com a frase “lutando para combater o nevoeiro?”.

Obviamente, agentes estimulantes contribuem com a insônia, que contribui com problemas de sonolência durante o dia, em um tipo de ciclo farmacêutico perpétuo. De fato, o hábito de tomar medicamentos para insônia e para ficar alerta é tão comum que ameaça a criação de um novo significado para “AA” – Adderal e Ambien.

Insônia que é depressão

Disfunções do sono também deram nova vida aos antidepressivos. Médicos agora prescrevem mais antidepressivos para insônia que medicamentos para insônia, de acordo com a CNN. É também comum que eles combinem os dois, já que “insônia e depressão frequentemente ocorrem conjuntamente, mas não fica claro qual é a causa e qual é o sintoma”.

WebMD concorda com o uso das duas drogas. “Pacientes deprimidos com insônia que são tratados com antidepressivos e remédios para dormir se saem melhor que aqueles tratados apenas com antidepressivos”, escreve.

De fato, muitas das novas doenças de massa, desde DDAH em adultos e AR até fibromialgia são tratadas com medicamentos novos junto com outros que já existiam e que não estão funcionando. É uma invenção das corporações polifarmácia. Isso lembra do dono de loja que diz “eu sei que 50% da minha propaganda é desperdiçada – só não sei qual 50%”.

–
(*) Martha Rosenberg escreve sobre o impacto das indústrias farmacêuticas, alimentícias e de armamentos na saúde pública.

http://www.outraspalavras.net/2011/12/16/as-doencas-que-mais-venderao-em-2012/

Psicoterapia - Clínica Social

2011-11-09T07:07:00.000-08:00

Prezados

Psicólogos e Psicanalistas estarão selecionando até 16/12/2011 pessoas de todas as idades interessadas e dispostas a participarem de psicoterapia ou psicanálise. O trabalho será realizado na cidade de Guarulhos.

Os interessados devem entrar em contato – (11) 6137-0049 – (11) 7280-8317 – correio eletrônico - psicologiabr@gmail.com.

Os honorários são bem populares, pois são da clínica social.

Repassem esta informação aos seus contatos, pois as vagas são limitadas.

Obtenha também informações sobre psicologia via Internet - www.psicologia.hd1.com.br

É possível manter um bom comportamento diante da tragédia?

2011-10-21T04:27:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

A tragédia que acometeu o Japão no dia 11 de março de 2011, no qual um terremoto seguido de uma onda gigante chamada de ‘tsunami’, ceifou milhares de vidas e causou uma grande quantidade de destruição foi um fato lamentável, sem sombra de dúvidas e coloca em discussão a forma como nossa sociedade se estruturou e vem cuidando do planeta, sem contar nos debates criados em torno das formas de energia diante dos danos causados na usina nuclear em Fukushima. Mas este artigo não visa discutir a tragédia em si, pois isto fora devidamente explorado pela mídia no mundo todo.O enfoque deste artigo é a discussão do comportamento da grande maioria do povo japonês diante da tragédia e em suas conseqüências.

A onda gigante causou destruição em muitas cidades e devastou uma série de estabelecimentos comerciais, empresas, residências, automóveis e tudo que estava pela frente, sem contar as pessoas que estavam no caminho da onda. Muitas pessoas perderam entes queridos e seu patrimônio ficando desabrigadas e desorientadas.

Diante deste quadro de horror, observava-se que o povo japonês esperava em filas para receber água e comida distribuídas pelo governo, ao invés de promover saques nos estabelecimentos devastados, pois, apesar da onda gigante, muito ainda poderia ser aproveitado. Ao invés de roubar alimentos enlatados, por exemplo, muitos aguardavam em alojamentos coletivos a distribuição de alimento, igual para todos.

A polícia e as autoridades estavam empenhadas apenas em resgatar os corpos e possíveis sobreviventes, ao invés de zelar para que não houvessem saques, desta forma, muitas pessoas puderam ser salvas ainda com vida. Resultado do comportamento honesto e pensamento coletivo da grande maioria dos cidadãos japoneses.

Outra comparação que pôde ser observada foi em algumas entrevistas com pessoas que tiveram familiares envolvidos com a tragédia, tanto como sobreviventes como os que perderam a vida. Os nipônicos entrevistados sempre ressaltavam a importância de prestarem ajuda aos sobreviventes e de que a ajuda deveria vir para todos, sem contar a preocupação em especial com seus parentes, o que é natural de cada ser humano. Em entrevistas com brasileiros, o que prevaleceu foi um discurso de alívio por ter o amigo ou parente livre do desastre. Poucos ressaltaram a tragédia em si.

Outras pessoas foram além dizendo que Deus agiu em favor deste ou daquele por diversos motivos como um cancelamento de vôo ou saída antecipada do local atingido e coisas do tipo. Sem entrar em um questionamento teológico ou religioso, seria este Deus tão egoísta ao ponto de salvar alguns e deixar outros milhares perecerem? Parece que o egoísmo não está na figura divina e sim na pessoa que o cita.

Vale dizer que não estou tecendo críticas ao povo brasileiro, ao qual orgulhosamente faço parte, nem tão pouco estou tentando criar o mito de que nosso povo é desordeiro e egoísta, pois tais características estão presentes em qualquer lugar do mundo onde existam seres humanos, infelizmente. Mas, justamente, por fazer parte de determinada sociedade não se pode ignorar seus problemas como se eles não existissem, não seria honesto e justo. Refletir sobre o comportamento, seja ele positivo ou negativo, é o primeiro passo para adequar determinado comportamento a uma forma de conduta que vise o bem estar de todos. Basta buscar um equilíbrio entre as suas e as aspirações alheias.

A cultura japonesa preza pelo bem coletivo, pelo bem estar do grupo e da sociedade como um todo, ao invés do bem estar individual. O bem estar coletivo, no que diz respeito as leis universais de sobrevivência humana, se devidamente cumpridas, trazem automaticamente o bem para todos.

Outra situação importante a ser citada é sobre os danos na usina nuclear de Fukushima onde muitos funcionários arriscaram a própria vida diante do perigo da radiação, para tentar amenizar os danos que atingiriam milhares de pessoas. O sentimento coletivo sobressaiu-se sobre o pensamento individual.

Pensar individualmente em situações de tragédias é uma opção pouco inteligente, pois a tragédia é coletiva e deve-se pensar coletivamente em suas conseqüências e causas. Enquanto alguém leva vantagem, algum outro está levando desvantagem, mas não para por ai e um dia a desvantagem chegará a quem inicialmente levou vantagem.

Quando o ser humano estará satisfeito?

2011-09-12T09:58:00.000-07:00

A epidemia de doença mental

2011-09-06T10:57:00.001-07:00

Nota – Os medicamentos vem sendo utilizados, com orientação médica ou não, de forma excessiva nas últimas décadas, porém, o número de pessoas com transtornos mentais aumentam a cada dia. A psicoterapia ainda é vista por muitos como um método lento e dispensável, mas seu efeito positivo vem sendo confirmado por muitas pessoas e pela ciência, e isto ameaça a venda medicamentos. Pois muitos se livram de seus transtornos sem o uso de medicamentos através da psicoterapia. – Edison Evaristo Vieira Junior

Por que cresce assombrosamente o número de pessoas com transtornos mentais e de pacientes tratados com antidepressivos e outros medicamentos psicoativos?

por Marcia Angell

Parece que os americanos estão em meio a uma violenta epidemia de doenças mentais. A quantidade de pessoas incapacitadas por transtornos mentais, e com direito a receber a renda de seguridade suplementar ou o seguro por incapacidade, aumentou quase duas vezes e meia entre 1987 e 2007 – de 1 em cada 184 americanos passou para 1 em 76.

No que se refere às crianças, o número é ainda mais espantoso: um aumento de 35 vezes nas mesmas duas décadas. A doença mental é hoje a principal causa de incapacitação de crianças, bem à frente de deficiências físicas como a paralisia cerebral ou a síndrome de Down.

Um grande estudo de adultos (selecionados aleatoriamente), patrocinado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, realizado entre 2001 e 2003, descobriu que um percentual assombroso de 46% se encaixava nos critérios estabelecidos pela Associação Americana de Psiquiatria, por ter tido em algum momento de suas vidas pelo menos uma doença mental, entre quatro categorias.

As categorias seriam “transtornos de ansiedade”, que incluem fobias e estresse pós-traumático; “transtornos de humor”, como depressão e transtorno bipolar; “transtornos de controle dos impulsos”, que abrangem problemas de comportamento e de déficit de atenção/hiperatividade; e “transtornos causados pelo uso de substâncias”, como o abuso de álcool e drogas. A maioria dos pesquisados se encaixava em mais de um diagnóstico.

O tratamento médico desses transtornos quase sempre implica o uso de drogas psicoativas, os medicamentos que afetam o estado mental. Na verdade, a maioria dos psiquiatras usa apenas remédios no tratamento e encaminha os pacientes para psicólogos ou terapeutas se acha que uma psicoterapia é igualmente necessária.

A substituição da “terapia de conversa” pela das drogas como tratamento majoritário coincide com o surgimento, nas últimas quatro décadas, da teoria de que as doenças mentais são causadas por desequilíbrios químicos no cérebro, que podem ser corrigidos pelo uso de medicamentos. Essa teoria passou a ser amplamente aceita pela mídia e pelo público, bem como pelos médicos, depois que o Prozac chegou ao mercado, em 1987, e foi intensamente divulgado como um corretivo para a deficiência de serotonina no cérebro.

O número de pessoas depressivas tratadas triplicou nos dez anos seguintes e, hoje, cerca de 10% dos americanos com mais de 6 anos de idade tomam antidepressivos. O aumento do uso de drogas para tratar a psicose é ainda mais impressionante. A nova geração de antipsicóticos, como o Risperdal, o Zyprexa e o Seroquel, ultrapassou os redutores do colesterol no topo da lista de remédios mais vendidos nos Estados Unidos.

O que está acontecendo? A preponderância das doenças mentais sobre as físicas é de fato tão alta, e continua a crescer? Se os transtornos mentais são biologicamente determinados e não um produto de influências ambientais, é plausível supor que o seu crescimento seja real? Ou será que estamos aprendendo a diagnosticar transtornos mentais que sempre existiram? Ou, por outro lado, será que simplesmente ampliamos os critérios para definir as doenças mentais, de modo que quase todo mundo agora sofre de uma delas? E o que dizer dos medicamentos que viraram a base dos tratamentos? Eles funcionam? E, se funcionam, não deveríamos esperar que o número de doentes mentais estivesse em declínio e não em ascensão?

Essas são as questões que preocupam os autores de três livros provocativos, aqui analisados. Eles vêm de diferentes formações: Irving Kirsch é psicólogo da Universidade de Hull, no Reino Unido; Robert Whitaker é jornalista; e Daniel Carlat é um psiquiatra que clinica num subúrbio de Boston.

Os autores enfatizam diferentes aspectos da epidemia de doença mental. Kirsch está preocupado em saber se os antidepressivos funcionam. Whitaker pergunta se as drogas psicoativas não criam problemas piores do que aqueles que resolvem. Carlat examina como a sua profissão se aliou à indústria farmacêutica e é manipulada por ela. Mas, apesar de suas diferenças, os três estão de acordo sobre algumas questões importantes.

Em primeiro lugar, concordam que é preocupante a extensão com a qual as empresas que vendem drogas psicoativas – por meio de várias formas de marketing, tanto legal como ilegal, e usando o que muita gente chamaria de suborno – passaram a determinar o que constitui uma doença mental e como os distúrbios devem ser diagnosticados e tratados.

Em segundo lugar, nenhum dos três aceita a teoria de que a doença mental é provocada por um desequilíbrio químico no cérebro. Whitaker conta que essa teoria surgiu pouco depois que os remédios psicotrópicos foram introduzidos no mercado, na década de 50. O primeiro foi o Amplictil (clorpromazina), lançado em 1954, que rapidamente passou a ser muito usado em hospitais psiquiátricos, para acalmar pacientes psicóticos, sobretudo os com esquizofrenia. No ano seguinte, chegou o Miltown (meprobamato), vendido para tratar a ansiedade em pacientes ambulatoriais.

Em 1957, o Marsilid (iproniazid) entrou no mercado como um “energizador psíquico” para tratar a depressão.

Desse modo, no curto espaço de três anos, tornaram-se disponíveis medicamentos para tratar aquelas que, na época, eram consideradas as três principais categorias de doença mental – ansiedade, psicose e depressão – e a psiquiatria transformou-se totalmente. Essas drogas, no entanto, não haviam sido desenvolvidas para tratar doenças mentais. Elas foram derivadas de remédios destinados ao combate de infecções, e se descobriu por acaso que alteravam o estado mental.

No início, ninguém tinha idéia de como funcionavam. Elas simplesmente embotavam sintomas mentais perturbadores. Durante a década seguinte, pesquisadores descobriram que essas drogas afetavam os níveis de certas substâncias químicas no cérebro.

Um pouco de pano de fundo, e necessariamente muito simplificado: o cérebro contém bilhões de células nervosas, os neurônios, distribuídos em redes complexas, que se comunicam uns com os outros constantemente. O neurônio típico tem múltiplas extensões filamentosas (uma chamada axônio e as outras chamadas dendritos), por meio das quais ele envia e recebe sinais de outros neurônios. Para um neurônio se comunicar com outro, no entanto, o sinal deve ser transmitido através do minúsculo espaço que os separa, a sinapse. Para conseguir isso, o axônio do neurônio libera na sinapse uma substância química chamada neurotransmissor.

O neurotransmissor atravessa a sinapse e liga-se a receptores no segundo neurônio, muitas vezes um dendrito, ativando ou inibindo a célula receptora. Os axônios têm vários terminais e, desse modo, cada neurônio tem múltiplas sinapses. Depois, o neurotransmissor é reabsorvido pelo primeiro neurônio ou metabolizado pelas enzimas, de tal modo que o status quo anterior é restaurado.

Quando se descobriu que as drogas psicoativas afetam os níveis de neurotransmissores, surgiu a teoria de que a causa da doença mental é uma anormalidade na concentração cerebral desses elementos químicos, a qual é combatida pelo medicamento apropriado.

Por exemplo: como o Thorazine diminui os níveis de dopamina no cérebro, postulou-se que psicoses como a esquizofrenia são causadas por excesso de dopamina. Ou então: tendo em vista que alguns antidepressivos aumentam os níveis do neurotransmissor chamado serotonina, defendeu-se que a depressão é causada pela escassez de serotonina. Antidepressivos como o Prozac ou o Celexa impedem a reabsorção de serotonina pelos neurônios que a liberam, e assim ela permanece mais nas sinapses e ativa outros neurônios. Desse modo, em vez de desenvolver um medicamento para tratar uma anormalidade, uma anormalidade foi postulada para se adequar a um medicamento.

Trata-se de uma grande pirueta lógica, como apontam os três autores. Era perfeitamente possível que as drogas que afetam os níveis dos neurotransmissores pudessem aliviar os sintomas, mesmo que os neurotransmissores não tivessem nada a ver com a doença. Como escreve Carlat: “Por essa mesma lógica, se poderia argumentar que a causa de todos os estados de dor é uma deficiência de opiáceos, uma vez que analgésicos narcóticos ativam os receptores de opiáceos do cérebro.” Ou, do mesmo modo, se poderia dizer que as febres são causadas pela escassez de aspirina.

Mas o principal problema com essa teoria é que, após décadas tentando prová-la, os pesquisadores ainda estão de mãos vazias. Os três autores documentam o fracasso dos cientistas para encontrar boas provas a seu favor. Antes do tratamento, a função dos neurotransmissores parece ser normal nas pessoas com doença mental. Nas palavras de Whitaker:

Antes do tratamento, os pacientes diagnosticados com depressão, esquizofrenia e outros transtornos psiquiátricos não sofrem nenhum “desequilíbrio químico”. No entanto, depois que uma pessoa passa a tomar medicação psiquiátrica, que perturba a mecânica normal de uma via neuronal, seu cérebro começa a funcionar... anormalmente.

Carlat refere-se à teoria do desequilíbrio químico como um “mito” (que ele chama de “conveniente” porque reduziria o estigma da doença mental). E Kirsch,cujo livro centra-se na depressão, resume a questão assim: “Parece fora de dúvida que o conceito tradicional de considerar a depressão como um desequilíbrio químico no cérebro está simplesmente errado.” (O motivo da persistência dessa teoria, apesar da falta de provas, é um tema que tratarei adiante.)

Os remédios funcionam? Afinal de contas, independentemente da teoria, essa é a questão prática. Em seu livro seco e extremamente cativante, The Emperor’s New Drugs [As Novas Drogas do Imperador], Kirsch descreve os seus quinze anos de pesquisa científica para responder a essa pergunta, no que diz respeito aos antidepressivos.

Quando começou o trabalho em 1995, seu principal interesse eram os efeitos de placebos. Para estudá-los, ele e um colega revisaram 38 ensaios clínicos que comparavam vários tratamentos da depressão com placebos, ou comparavam a psicoterapia com nenhum tratamento. A maioria dessas experiências durava de seis a oito semanas, e durante esse período os pacientes tendiam a melhorar um pouco, mesmo se não tivessem nenhum tratamento.

Mas Kirsch descobriu que os placebos eram três vezes mais eficazes do que a ausência de tratamento. Isso não o surpreendeu. O que o surpreendeu mesmo foi que os antidepressivos foram apenas marginalmente mais úteis do que os placebos: 75% dos placebos foram tão eficazes quanto os antidepressivos. Kirsch resolveu então repetir o estudo, dessa vez com a análise de um conjunto de dados mais completo e padronizado.

Os dados que ele usou foram obtidos da Food and Drug Administration, a FDA [o órgão público americano encarregado do licenciamento e controle de medicamentos]. Quando buscam a aprovação da FDA para comercializar um novo remédio, os laboratórios farmacêuticos devem apresentar à agência todos os testes clínicos que patrocinaram. Os testes são geralmente duplo-cego e controlados com placebo. Ou seja: os pacientes participantes recebem aleatoriamente a droga ou o placebo, e nem eles nem os seus médicos sabem o que receberam.

Os pacientes são informados de que receberão ou um medicamento ativo ou um placebo. E também são avisados dos efeitos colaterais que podem ocorrer. Se dois testes comprovam que o medicamento é mais eficaz do que o placebo, ele é geralmente aprovado. Mas os laboratórios podem patrocinar quantos testes quiserem, e a maioria deles pode dar negativo – isto é, não mostrar a eficácia do remédio. Tudo o que eles precisam é de dois testes com resultados positivos. (Os resultados dos testes de um mesmo medicamento podem variar por muitas razões, entre elas a forma como o ensaio foi concebido e realizado, seu tamanho e os tipos de pacientes pesquisados.)

Por razões óbvias, as indústrias farmacêuticas fazem questão de que seus testes positivos sejam publicados em revistas médicas, e os médicos fiquem sabendo deles. Já os testes negativos ficam nas gavetas da FDA, que os considera propriedade privada e, portanto, confidenciais. Essa prática distorce a literatura médica, o ensino da medicina e as decisões de tratamento.

Kirsch e seus colegas usaram a Lei de Liberdade de Informação para obter as revisões da FDA de todos os testes clínicos controlados por placebo, positivos ou negativos, submetidos para a aprovação dos seis antidepressivos mais utilizados, aprovados entre 1987 e 1999: Prozac, Paxil, Zoloft, Celexa, Serzone e Effexor.

Ao todo, havia 42 testes das seis drogas. A maioria deles era negativo. No total, os placebos eram 82% tão eficazes quanto os medicamentos, tal como medido pela Escala de Depressão de Hamilton, uma classificação dos sintomas de depressão amplamente utilizada. A diferença média entre remédio e placebo era de apenas 1,8 ponto na Escala, uma diferença que, embora estatisticamente significativa, era insignificante do ponto de vista clínico. Os resultados foram quase os mesmos para as seis drogas: todos igualmente inexpressivos. No entanto, como os estudos positivos foram amplamente divulgados, enquanto os negativos eram escondidos, o público e os médicos passaram a acreditar que esses medicamentos antidepressivos eram altamente eficazes.

Kirsch ficou impressionado com outro achado inesperado. Em seu estudo anterior, e em trabalhos de outros, observara que até mesmo tratamentos com substâncias que não eram consideradas antidepressivas – como hormônio sintético da tireoide, opiáceos, sedativos, estimulantes e algumas ervas medicinais – eram tão eficazes quanto os antidepressivos para aliviar os sintomas da depressão. Kirsch escreve: “Quando administrados como antidepressivos, remédios que aumentam, diminuem ou não têm nenhuma influência sobre a serotonina aliviam a depressão mais ou menos no mesmo grau.”

O que todos esses medicamentos “eficazes” tinham em comum era que produziam efeitos colaterais, sobre os quais os pacientes participantes haviam sido informados de que poderiam ocorrer.

Diante da descoberta de que quase qualquer comprimido com efeitos colaterais era ligeiramente mais eficaz no tratamento da depressão do que um placebo, Kirsch especulou que a presença de efeitos colaterais em indivíduos que recebem medicamentos lhes permitia adivinhar que recebiam tratamento ativo – e isso foi corroborado por entrevistas com pacientes e médicos –, o que os tornava mais propensos a relatar uma melhora. Ele sugere que a razão pela qual os antidepressivos parecem funcionar melhor no alívio de depressão grave do que em casos menos graves é que os pacientes com sintomas graves provavelmente tomam doses mais elevadas e, portanto, sofrem mais efeitos colaterais.

Para investigar melhor se os efeitos colaterais distorciam as respostas, Kirsch analisou alguns ensaios que utilizaram placebos “ativos”, em vez de inertes. Um placebo ativo é aquele que produz efeitos colaterais, como a atropina – droga que bloqueia a ação de certos tipos de fibras nervosas. Apesar de não ser um antidepressivo, a atropina causa, entre outras coisas, secura da boca. Em testes utilizando atropina como placebo, não houve diferença entre os antidepressivos e o placebo ativo. Todos tinham efeitos colaterais, e todos relataram o mesmo nível de melhora.

Kirsch registrou outras descobertas estranhas em testes clínicos de antidepressivos, entre elas o fato de que não há nenhuma curva de dose-resposta, ou seja, altas doses não funcionavam melhor do que as baixas, o que é extremamente improvável para medicamentos eficazes.

“Ao se juntar tudo isso”, escreve Kirsch, “chega-se à conclusão de que a diferença relativamente pequena entre medicamentos e placebos pode não ser um efeito verdadeiro do remédio. Em vez disso, pode ser um efeito placebo acentuado, produzido pelo fato de que alguns pacientes passaram a perceber que recebiam medicamentos ou placebos. Se este for o caso, então não há nenhum efeito antidepressivo dos medicamentos. Em vez de compararmos placebo com remédio, estávamos comparando placebos ‘normais’ com placebos ‘extrafortes’.”

Trata-se de uma conclusão surpreendente, que desafia a opinião médica, mas Kirsch chega a ela de uma forma cuidadosa e lógica. Psiquiatras que usam antidepressivos – e isso significa a maioria deles – e pacientes que os tomam talvez insistam que sabem por experiência clínica que os medicamentos funcionam.

Mas casos individuais são uma forma traiçoeira de avaliar tratamentos médicos, pois estão sujeitos a distorções. Eles podem sugerir hipóteses a serem estudadas, mas não podem prová-las. É por isso que o desenvolvimento do teste clínico duplo-cego, aleatório e controlado com placebo, foi um avanço tão importante na ciência médica, em meados do século passado. Histórias sobre sanguessugas, megadoses de vitamina ou vários outros tratamentos populares não suportariam o escrutínio de testes bem planejados. Kirsch é um defensor devotado do método científico e sua voz, portanto, traz objetividade a um tema muitas vezes influenciado por subjetividade, emoções ou, como veremos, interesse pessoal.

O livro de Whitaker, Anatomy of an Epidemic [Anatomia de uma Epidemia], é mais amplo e polêmico. Ele leva em conta todas as doenças mentais, não apenas a depressão. Enquanto Kirsch conclui que os antidepressivos não são provavelmente mais eficazes do que placebos, Whitaker conclui que eles e a maioria das drogas psicoativas não são apenas ineficazes, mas prejudiciais. Whitaker começa por observar que, se o tratamento de doenças mentais por meio de medicamentos disparou, o mesmo aconteceu com as patologias tratadas:

O número de doentes mentais incapacitados aumentou imensamente desde 1955 e durante as duas últimas décadas, período em que a prescrição de medicamentos psiquiátricos explodiu e o número de adultos e crianças incapacitados por doença mental aumentou numa taxa alucinante. Assim, chegamos a uma pergunta óbvia, embora herética: o paradigma de tratamento baseado em drogas poderia estar alimentando, de alguma maneira imprevista, essa praga dos tempos modernos?

Além disso, Whitaker sustenta que a história natural da doença mental mudou. Enquanto transtornos como esquizofrenia e depressão eram outrora episódicos, e cada episódio durava não mais de seis meses, sendo intercalado por longos períodos de normalidade, os distúrbios agora são crônicos e duram a vida inteira. Whitaker acredita que isso talvez aconteça porque os medicamentos, mesmo aqueles que aliviam os sintomas em curto prazo, causam em longo prazo danos mentais que continuam depois que a doença teria naturalmente se resolvido.

As provas que ele apresenta para essa teoria variam em qualidade. Whitaker não reconhece suficientemente a dificuldade de estudar a história natural de qualquer doença durante um período de cinquenta anos, no qual muitas circunstâncias mudaram, além do uso de medicamentos. É ainda mais difícil comparar resultados de longo prazo de pacientes tratados e não tratados. No entanto, os indícios de Whitaker são sugestivos, se não conclusivos.

Se as drogas psicoativas causam danos, como afirma Whitaker, qual é o seu mecanismo? A resposta, ele acredita, encontra-se em seus efeitos sobre os neurotransmissores. É bem sabido que as drogas psicoativas perturbam os neurotransmissores, mesmo que essa não seja a causa primeira da doença.

Whitaker descreve uma cadeia de efeitos. Quando, por exemplo, um antidepressivo como o Celexa aumenta os níveis de serotonina nas sinapses, ele estimula mudanças compensatórias por meio de um processo chamado feedback negativo. Em reação aos altos níveis de serotonina, os neurônios que a secretam liberam menos dela, e os neurônios pós-sinápticos tornam-se insensíveis a ela. Na verdade, o cérebro está tentando anular os efeitos da droga. O mesmo vale para os medicamentos que bloqueiam neurotransmissores, exceto no sentido inverso.

A maioria dos antipsicóticos, por exemplo, bloqueia a dopamina, mas os neurônios pré-sinápticos compensam isso liberando mais dopamina, e os neurônios pós-sinápticos a aceitam com mais avidez.

As consequências do uso prolongado de drogas psicoativas, nas palavras de Steve Hyman, até recentemente reitor da Universidade de Harvard, são “alterações substanciais e de longa duração na função neural”.

Depois de várias semanas de drogas psicoativas, os esforços de compensação do cérebro começam a falhar e surgem efeitos colaterais que refletem o mecanismo de ação dos medicamentos. Antipsicóticos causam efeitos secundários que se assemelham ao mal de Parkinson, por causa do esgotamento de dopamina (que também se esgota no Parkinson). À medida que surgem efeitos colaterais, eles são tratados por outros medicamentos, e muitos pacientes acabam tomando um coquetel de drogas psicoativas, prescrito para um coquetel de diagnósticos. Os episódios de mania causada por antidepressivos podem levar a um novo diagnóstico de “transtorno bipolar” e ao tratamento com um “estabilizador de humor”, como Depokote (anticonvulsivo), acompanhado de uma das novas drogas antipsicóticas. E assim por diante.

A respeitada pesquisadora Nancy Andreasen e seus colegas publicaram indícios de que o uso de antipsicóticos está associado ao encolhimento do cérebro, e que o efeito está diretamente relacionado à dose e à duração do tratamento. Como Andreasen explicou ao New York Times: “O córtex pré-frontal não obtém o que precisa e vai sendo fechado pelos medicamentos. Isso reduz os sintomas psicóticos. E faz também com que o córtex pré-frontal se atrofie lentamente.”

Largar os remédios é extremamente difícil, segundo Whitaker, porque quando eles são retirados, os mecanismos compensatórios ficam sem oposição. Quando se retira o Celexa, os níveis de serotonina caem bruscamente porque os neurônios pré-sinápticos não estão liberando quantidades normais. Da mesma forma, quando se suspende um antipsicótico, os níveis de dopamina podem disparar. Os sintomas produzidos pela retirada de drogas psicoativas são confundidos com recaídas da doença original, o que pode levar psiquiatras a retomar o tratamento com remédios, talvez em doses mais elevadas.

Whitaker está indignado com o que considera uma epidemia iatrogênica (isto é, introduzida inadvertidamente pelos médicos) de disfunção cerebral, especialmente a causada pelo uso generalizado dos novos antipsicóticos, como o Zyprexa, que provoca graves efeitos colaterais. Eis o que ele chama de “experimento de pensamento rápido”:

Imagine que aparece de repente um vírus que faz com que as pessoas durmam doze, catorze horas por dia. As pessoas infectadas se movimentam devagar e parecem emocionalmente desligadas. Muitas ganham quantidades imensas de peso – 10, 20 e até 50 quilos. Os seus níveis de açúcar no sangue disparam, assim como os de colesterol.

Vários dos atingidos pela doença misteriosa – entre eles, crianças e adolescentes – se tornam diabéticos. O governo federal dá centenas de milhões de dólares aos cientistas para decifrar o funcionamento do vírus, e eles relatam que ele bloqueia uma multidão de receptores no cérebro. Enquanto isso, exames de ressonância magnética descobrem que, ao longo de vários anos, o vírus encolhe o córtex cerebral, e esta diminuição está ligada ao declínio cognitivo. O público aterrorizado clama por uma cura.

Ora, essa doença está, de fato, atingindo milhões de crianças e adultos. Acabamos de descrever os efeitos do antipsicótico Zyprexa, um dos mais vendidos do laboratório Eli Lilly.

Leon Eisenberg, professor da Universidade Johns Hopkins e da Escola de Medicina de Harvard, escreveu que a psiquiatria americana passou,no final do século XX, de uma fase “descerebrada” para uma “desmentalizada”. Ele quis dizer que, antes das drogas psicoativas, os psiquiatras tinham pouco interesse por neurotransmissores ou outros aspectos físicos do cérebro. Em vez disso, aceitavam a visão freudiana de que a doença mental tinha suas raízes em conflitos inconscientes, geralmente com origem na infância, que afetavam a mente como se ela fosse separada do cérebro.

Com a entrada em cena dessas drogas, na década de 50 – processo que se acelerou na década de 80 –, o foco mudou para o cérebro. Os psiquiatras começaram a se referir a si mesmos como psicofarmacologistas, e se interessaram cada vez menos pelas histórias de vida dos pacientes.

A preocupação deles era eliminar ou reduzir os sintomas, tratando os pacientes com medicamentos que alterariam a função cerebral. Tendo sido um dos primeiros defensores do modelo biológico de doença mental, Eisenberg veio a se tornar um crítico do uso indiscriminado de drogas psicoativas, impulsionado pelas maquinações da indústria farmacêutica.

Quando as drogas psicoativas surgiram, houve um período de otimismo na profissão psiquiátrica, mas na década de 70 o otimismo deu lugar a uma sensação de ameaça. Ficaram claros os graves efeitos colaterais dos medicamentos e um movimento de antipsiquiatria lançou raízes, como exemplificam os escritos de Thomas Szasz e o filme Um Estranho no Ninho.

Havia também a concorrência crescente de psicólogos e terapeutas. Além disso, os psiquiatras sofreram divisões internas: alguns abraçaram o modelo biológico, outros se agarraram ao modelo freudiano, e uns poucos viam a doença mental como uma resposta sadia a um mundo insano. Ademais, dentro da medicina, os psiquiatras eram considerados uma espécie de parentes pobres: mesmo com suas novas drogas, eram vistos como menos científicos do que os outros especialistas, e sua renda era geralmente mais baixa.

No final da década de 70, os psiquiatras contra-atacaram, e com força. Como conta Robert Whitaker em Anatomy of an Epidemic, o diretor médico da Associação Americana de Psiquiatria, Melvin Sabshin, declarou, em 1977: “Devemos apoiar fortemente um esforço vigoroso para remedicalizar a psiquiatria.” E lançou uma campanha maciça de relações públicas para fazer exatamente isso.

A psiquiatria detinha uma arma poderosa, que seus concorrentes não podiam ter. Como cursaram medicina, os psiquiatras têm autoridade legal para escrever receitas. Ao abraçar o modelo biológico de doença mental, e o uso de drogas psicoativas para tratá-la, a psiquiatria conseguiu relegar os outros prestadores de serviços de saúde mental para cargos secundários. E se apresentou também como uma disciplina científica. E, o que é mais importante, ao enfatizar o tratamento medicamentoso, a psiquiatria tornou-se a queridinha da indústria farmacêutica, que logo tornou tangível sua gratidão.

A Associação Americana de Psiquiatria, a APA, estava preparando então a terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o DSM, que estabelece os critérios de diagnóstico para todos os transtornos mentais. O presidente da Associação havia indicado Robert Spitzer, eminente professor de psiquiatria da Universidade de Columbia, para chefiar a força-tarefa que supervisionaria o Manual.

As duas primeiras edições, publicadas em 1952 e 1968, refletiam a visão freudiana da doença mental, e eram pouco conhecidas fora da profissão. Spitzer decidiu fazer da terceira edição, o DSM-III, algo bem diferente. Ele prometeu que o Manual seria “uma defesa do modelo médico aplicado a problemas psiquiátricos”, e o presidente da Associação, Jack Weinberg, disse que ele “deixaria claro para quem tivesse dúvidas que consideramos a psiquiatria uma especialidade da medicina”.

Quando foi publicado, em 1980, o DSM-III continha 265 diagnósticos (acima dos 182 da edição anterior) e logo teve um uso quase universal: não apenas por parte de psiquiatras, mas também por companhias de seguros, hospitais, tribunais, prisões, escolas, pesquisadores, agências governamentais e médicos de todas as especialidades. Seu principal objetivo era trazer coerência (normalmente chamada de “confiabilidade”) ao diagnóstico psiquiátrico. Ou seja, garantir que os psiquiatras que viam o mesmo paciente concordassem com o diagnóstico. Para isso, cada diagnóstico era definido por uma lista de sintomas, com limites numéricos. Por exemplo, ter pelo menos cinco de nove sintomas determinados garantia ao paciente um diagnóstico definitivo de episódio depressivo dentro da ampla categoria de “transtornos do humor”.

Mas havia outro objetivo: justificar o uso de drogas psicoativas. Com efeito, Carol Bernstein, a presidente da APA, reconheceu isso ao escrever: “Na década de 70, foi preciso facilitar um acordo sobre diagnósticos entre clínicos, cientistas e autoridades reguladoras, dada a necessidade de ligar os pacientes aos novos tratamentos farmacológicos.”

A terceira edição do Manual era talvez mais “confiável” do que as versões anteriores, mas confiabilidade não é a mesma coisa que validade. O termo confiabilidade é usado como sinônimo de “coerência”; validade refere-se à correção ou solidez. Se todos os médicos concordassem que as sardas são um sinal de câncer, o diagnóstico seria “confiável”, mas não válido.

O problema com o Manual é que, em todas as suas edições, ele simplesmente refletia as opiniões de seus autores. E, no caso do DSM-III, sobretudo as opiniões do próprio Spitzer, que foi apontado com justiça como um dos psiquiatras mais influentes do século xx. Em suas palavras, ele “pegou todo mundo com quem se sentia à vontade” para participar da força-tarefa de quinze membros, e houve queixas de que ele convocou poucas reuniões e conduziu o processo de uma maneira desordenada, mas ditatorial.

Num artigo de 1984 intitulado “As desvantagens do DSM-III superam suas vantagens”, George Vaillant, professor de psiquiatria de Harvard, afirmou que o DSM-III representou “uma audaciosa série de escolhas baseadas em palpite, gosto, preconceito e esperança”, o que parece ser uma boa descrição.

O DSM se tornou a bíblia da psiquiatria e, tal como a Bíblia cristã, dependia muito de algo parecido com a fé: não há nele citações de estudos científicos para sustentar suas decisões. É uma omissão espantosa, porque em todas as publicações médicas, sejam revistas ou livros didáticos, as declarações de fatos devem estar apoiadas em referências comprováveis. (Há quatro “livros de consulta” separados para a edição atual do DSM, que apresentam a razão para algumas decisões, junto com referências, mas isso não é a mesma coisa que referências específicas.)

Pode ser de muito interesse para um grupo de especialistas se reunir e dar suas opiniões, mas a menos que essas opiniões possam ser sustentadas por provas, elas não autorizam a deferência extraordinária dedicada ao DSM. “A cada edição subsequente”, escreve Daniel Carlat, “o número de categorias de diagnósticos se multiplicava, e os livros se tornaram maiores e mais caros. Cada um deles se tornou um best-seller, e o DSM é hoje uma das principais fontes de renda da Associação Americana de Psiquiatria.” O Manual atual, o DSM-IV, vendeu mais de 1 milhão de exemplares.

Os laboratórios farmacêuticos passaram a dar toda a atenção e generosidade aos psiquiatras, tanto individual como coletivamente, direta e indiretamente. Choveram presentes e amostras grátis, contratos de consultores e palestrantes, refeições, ajuda para participar de conferências.

Quando os estados de Minnesota e Vermont implantaram “leis de transparência”, que exigem que os laboratórios informem todos os pagamentos a médicos, descobriu-se que os psiquiatras recebiam mais dinheiro do que os médicos de qualquer outra especialidade. A indústria farmacêutica também subsidia as reuniões da APA e outras conferências psiquiátricas. Cerca de um quinto do financiamento da APA vem agora da indústria farmacêutica.

Os laboratórios buscam conquistar psiquiatras de centros médicos universitários de prestígio. Chamados pela indústria de “líderes-chave de opinião”, eles são os profissionais que, por meio do que escrevem e ensinam, influenciam o tratamento das doenças mentais. Eles também publicam grande parte da pesquisa clínica sobre medicamentos e, o que é fundamental, determinam o conteúdo do DSM. Em certo sentido, eles são a melhor equipe de vendas que a indústria poderia ter e valem cada centavo gasto com eles. Dos 170 colaboradores da versão atual do DSM, dos quais quase todos poderiam ser descritos como líderes-chave, 95 tinham vínculos financeiros com laboratórios farmacêuticos, inclusive todos os colaboradores das seções sobre transtornos de humor e esquizofrenia.

Carlat pergunta: “Por que os psiquiatras estão na frente de todos os outros especialistas quando se trata de tomar dinheiro de laboratórios?” Sua resposta: “Nossos diagnósticos são subjetivos e expansíveis, e temos poucas razões racionais para a escolha de um tratamento em relação a outro.” Ao contrário das enfermidades tratadas pela maioria dos outros ramos da medicina, não há sinais ou exames objetivos para as doenças mentais – nenhum dado de laboratório ou descoberta por ressonância magnética – e as fronteiras entre o normal e o anormal são muitas vezes pouco claras. Isso torna possível expandir as fronteiras do diagnóstico ou até mesmo criar novas diagnoses, de uma forma que seria impossível, por exemplo, em um campo como a cardiologia. E as empresas farmacêuticas têm todo o interesse em induzir os psiquiatras a fazer exatamente isso.

Além do dinheiro gasto com os psiquiatras, os laboratórios apoiam muitos grupos de defesa de pacientes e organizações educacionais. Whitaker informa que, somente no primeiro trimestre de 2009, o “Eli Lilly deu 551 mil dólares à Aliança Nacional para Doenças Mentais, 465 mil dólares para a Associação Nacional de Saúde Mental, 130 mil dólares para um grupo de defesa dos pacientes de déficit de atenção/hiperatividade, e 69 250 dólares para a Fundação Americana de Prevenção ao Suicídio”.

E isso foi o que apenas um laboratório gastou em três meses; pode-se imaginar qual deve ser o total anual de todas as empresas que produzem drogas psicoativas. Esses grupos aparentemente existem para conscientizar a opinião pública sobre transtornos psiquiátricos, mas também têm o efeito de promover o uso de drogas psicoativas e influenciar os planos de saúde para cobri-los.

Como a maioria dos psiquiatras, Carlat trata seus pacientes apenas com medicamentos, sem terapia de conversa, e é sincero a respeito das vantagens de fazer isso. Ele calcula que, se atender três pacientes por hora com psicofarmacologia, ganha cerca de 180 dólares por hora dos planos de saúde. Em contrapartida, poderia atender apenas um paciente por hora com terapia de conversa, pela qual os planos lhe pagariam menos de 100 dólares. Carlat não acredita que a psicofarmacologia seja particularmente complicada, muito menos precisa, embora o público seja levado a acreditar que é.

Seu trabalho consiste em fazer aos pacientes uma série de perguntas sobre seus sintomas, para ver se eles combinam com algum dos transtornos catalogados no DSM. Esse exercício de correspondência, diz ele, propicia “a ilusão de que compreendemos os nossos pacientes, quando tudo o que estamos fazendo é atribuir-lhes rótulos”. Muitas vezes os pacientes preenchem critérios para mais de um diagnóstico, porque há sobreposição de sintomas.

Um dos pacientes de Carlat acabou com sete diagnósticos distintos. “Nós miramos sintomas distintos com os tratamentos, e outros medicamentos são adicionados para tratar os efeitos colaterais.” Um paciente típico, diz ele, pode estar tomando Celexa para depressão, Ativan para ansiedade, Ambien para insônia, Provigil para fadiga (um efeito colateral do Celexa) e Viagra para impotência (outro efeito colateral do Celexa).

Quanto aos próprios medicamentos, Carlat escreve que “há apenas um punhado de categorias guarda-chuva de drogas psicotrópicas”, sob as quais os medicamentos não são muito diferentes uns dos outros. Ele não acredita que exista muita base para escolher entre eles. E resume:

Assim é a moderna psicofarmacologia. Guiados apenas por sintomas, tentamos diferentes medicamentos, sem nenhuma concepção verdadeira do que estamos tentando corrigir, ou de como as drogas estão funcionando. Espanto-me que sejamos tão eficazes para tantos pacientes.

Carlat passa então a especular, como Kirsch em The Emperor’s New Drugs, que os pacientes talvez estejam respondendo a um efeito placebo ativado. Se as drogas psicoativas não são tudo o que é alardeado – e os indícios indicam que não são –, o que acontece com os próprios diagnósticos? Como eles se multiplicam a cada edição do DSM?

Em 1999, a APA começou a trabalhar em sua quinta revisão do DSM, programado para ser publicado em 2013. A força-tarefa de 27 membros é chefiada por David Kupfer, professor de psiquiatria da Universidade de Pittsburgh. Tal como nas edições anteriores, a força-tarefa é assessorada por vários grupos de trabalho, que agora totalizam cerca de 140 membros, correspondentes às categorias principais de diagnóstico. As deliberações e propostas em curso foram amplamente divulgadas, e parece que a constelação de transtornos mentais vai crescer ainda mais.

Em particular, os limites dos diagnósticos serão ampliados para incluir os precursores dos transtornos, tais como “síndrome do risco de psicose” e “transtorno cognitivo leve” (possível início do mal de Alzheimer). O termo “espectro” é usado para ampliar categorias, e temos, por exemplo, “espectro de transtorno obsessivo-compulsivo”, “transtorno do espectro da esquizofrenia” e “transtorno do espectro do autismo”. E há propostas para a inclusão de distúrbios totalmente novos, como “transtorno hipersexual”, “síndrome das pernas inquietas” e “compulsão alimentar”. Até mesmo Allen Frances, presidente da força-tarefa do DSM-IV, escreveu que a próxima edição do Manual será uma “mina de ouro para a indústria farmacêutica”.

A indústria farmacêutica influencia psiquiatras a receitar drogas psicoativas até mesmo a pacientes para os quais os medicamentos não foram considerados seguros e eficazes. O que deveria preocupar enormemente é o aumento espantoso do diagnóstico e tratamento de doenças mentais em crianças, algumas com apenas 2 anos de idade. Essas crianças são tratadas muitas vezes com medicamentos que nunca foram aprovados pela FDA para uso nessa faixa etária, e têm efeitos colaterais graves. A prevalência de “transtorno bipolar juvenil” aumentou quarenta vezes entre 1993 e 2004, e a de “autismo” aumentou de 1 em 500 crianças para 1 em 90 ao longo da mesma década. Dez por cento dos meninos de 10 anos de idade tomam agora estimulantes diários para o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

Seria muito difícil achar uma criança de 2 anos que não seja às vezes irritante, um menino de 5ª série que não seja ocasionalmente desatento, ou uma menina no ensino médio que não seja ansiosa. Rotular essas crianças como tendo um transtorno mental e tratá-las com medicamentos depende muito de quem elas são e das pressões que seus pais enfrentam.

Como as famílias de baixa renda estão passando por dificuldades econômicas crescentes, muitas descobriram que o pedido de renda de seguridade suplementar com base na invalidez mental é a única maneira de sobreviver. Segundo um estudo da Universidade Rutgers, descobriu-se que crianças de famílias de baixa renda têm quatro vezes mais probabilidade de receber medicamentos antipsicóticos do que crianças com plano de saúde privado.

Os livros de Irving Kirsch, Robert Whitaker e Daniel Carlat são acusações enérgicas ao modo como a psiquiatria é praticada hoje em dia. Eles documentam o “frenesi” do diagnóstico, o uso excessivo de medicamentos com efeitos colaterais devastadores e os conflitos de interesse generalizados. Os críticos podem argumentar, como Nancy Andreasen o faz em seu artigo sobre a perda de tecido cerebral no tratamento antipsicótico de longo prazo, que os efeitos colaterais são o preço que se deve pagar para aliviar o sofrimento causado pela doença mental. Se soubéssemos que os benefícios das drogas psicoativas superam seus danos, isso seria um argumento forte, uma vez que não há dúvida de que muitas pessoas sofrem gravemente com doenças mentais. Mas como Kirsch, Whitaker e Carlat argumentam, essa expectativa pode estar errada.

No mínimo, precisamos parar de pensar que as drogas psicoativas são o melhor e, muitas vezes, o único tratamento para as doenças mentais. Tanto a psicoterapia como os exercícios físicos têm se mostrado tão eficazes quanto os medicamentos para a depressão, e seus efeitos são mais duradouros. Mas, infelizmente, não existe indústria que promova essas alternativas. Mais pesquisas são necessárias para estudar alternativas às drogas psicoativas.

Em particular, precisamos repensar o tratamento de crianças. Nesse ponto, o problema é muitas vezes uma família perturbada em circunstâncias conturbadas. Tratamentos voltados para essas condições ambientais – como auxílio individual para pais ou centros pós-escola para as crianças – devem ser estudados e comparados com o tratamento farmacológico.

No longo prazo, essas alternativas seriam provavelmente mais baratas. Nossa confiança nas drogas psicoativas, receitadas para todos os descontentes com a vida, tende a excluir as outras opções. Em vista dos riscos, e da eficácia questionável dos medicamentos em longo prazo, precisamos fazer melhor do que isso. Acima de tudo, devemos lembrar o consagrado ditado médico: em primeiro lugar, não causar dano (primum non nocere).

Fonte: http://revistapiaui.estadao.com.br/edicao-59/questoes-medico-farmacologicas/a-epidemia-de-doenca-mental

Fato...

2011-08-23T13:41:00.000-07:00

Existem situações na vida que fogem do controle e que é preciso aprender a lidar com elas. Fugir e negar não funciona por muito tempo.

Mais uma faceta do “jeitinho brasileiro” nos trens metropolitanos

2011-08-13T05:08:00.001-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

O transporte público na cidade de São Paulo geralmente é citado em suas características mais ‘clássicas’ como eficiência, disponibilidade, qualidade, etc. Mas pouco se fala de uma característica muito importante e que geralmente passa desapercebido pela maioria das pessoas: o comportamento.
O comportamento, tanto dos usuários como dos trabalhadores, deve ser alvo de um enfoque mais amplo por parte de todos, sobretudo dos cientistas sociais, pois o comportamento efetuado no transporte público é um pequeno retrato de nossa cultura, sobretudo no que diz respeito dos grandes centros urbanos.
O metrô de São Paulo, por exemplo, é reconhecido pela sua eficiência, limpeza e bom funcionamento como de forma geral. O sistema é bem organizado e está sendo ampliado gradativamente, apesar da imensa demanda que também cresce vertiginosamente. Porém, há um lado deste sistema que muitos conhecem, mas poucos dão a devida atenção, que é o comportamento pouco adequado de muitos usuários. Este artigo citará apenas duas situações que podem servir para que muitas surjam nas lembranças dos leitores.
É comum observar idoso em pé, enquanto usuários jovens estão sentados e alguns, ainda, fingindo que estão dormindo. Trabalhar o dia todo pode deixar muitos cansados, mas respeitar o idoso vai além do cansaço físico, incorre na construção de uma sociedade justa e que possui uma real consciência do futuro, pois o idoso foi um trabalhador no passado (apesar que muitos ainda trabalham) e também foram alvo do mais puro cansaço depois de um dia de trabalho.
A falta de respeito ao idoso possui um outro viés que merece ser ressaltado.Um sujeito que não respeita o idoso é simplesmente uma pessoa provida de um egoísmo acima do normal e não consegue ter uma visão de futuro, sobretudo do próprio futuro. Respeitar o idoso hoje é ajudar a construir uma sociedade mais justa no futuro, onde o jovem de hoje, que amanhã será idoso, seja respeitado. Não respeitar o idoso hoje é construir um ambiente onde será desrespeitado no futuro, uma equação muito simples, mas pouco inteligente. Construir os alicerces de uma sociedade mais justa depende da participação dos seus cidadãos e fazer a sua parte, mesmo que pareça pequena aos olhos de muitos, faz muita diferença, sobretudo para aquele que sentiu-se valorizado diante de um ato de respeito do seu semelhante.
Outra situação desagradável que se pode observar no metrô é o desrespeito de alguns usuários, notoriamente preguiçosos, diga-se de passagem, que impedem que outros usuários entrem no vagão para que ele possa entrar em primeiro lugar no próximo trem e conquistar um lugar para sentar. A coisa funciona da seguinte forma: o trem chega em uma estação lotada, com muitos usuários a espera para entrar no trem; alguns sujeitos param na porta segurando-se firmemente para suportarem a pressão dos usuários que estão atrás e querem entrar, pois ainda tem espaço dentro do vagão; segurando-se firmemente na porta, ele fica no primeiro lugar, próximo a porta, do próximo trem que virá e poderá sentar-se tranqüilamente, mesmo tendo atrapalhado outros usuários que queriam utilizar aquele trem, mesmo se fossem ficar de pé. Parece que um lugar para sentar-se no metrô virou uma questão de honra e o ficar de pé uma tremenda humilhação, um sinal de que o sujeito não é esperto o suficiente.
Um gesto de egoísmo por parte de alguns cria uma sensação muito desagradável nas pessoas que são vítimas de um desrespeito conseqüente deste egoísmo. Pois as pessoas vão sentido-se cada vez mais insatisfeitas, irritadas e sem esperanças de um dia conviverem em uma sociedade onde sentir-se bem e fazer o bem sejam regras inalienáveis. Além disto, vai surgindo uma cultura inadequada, egoísta e individualista onde todos saem perdendo, sem exceção, pois as pessoas vão confiando cada vez menos nas outras e praticando cada vez menos o bem, num movimento de se proteger do egoísmo dos outros. É um terrível círculo vicioso, ao contrário do que ocorreria se a maioria das pessoas agissem de forma altruísta e empática, pensando no bem estar como algo que deve estar com todos e não somente consigo, ou com os seus mais próximos.
Somente estes dois exemplos que são praticados todos os dias por muitas pessoas já deixam claro como não podemos refletir em uma sociedade mais justa sem pensar nos pequenos comportamentos praticados no cotidiano dos cidadãos. Não se pode pensar em cidade limpa sem refletir sobre o ato de jogar pequenos dejetos no chão como um simples invólucro de um chiclete ou uma bituca de cigarro.
Muitos podem afirmar que somente estes dois exemplos não são suficientes para uma conclusão mais consistente referente ao comportamento das pessoas e, muito menos, que tal comportamento pode ser um reflexo da sociedade como um todo. Mas por outro lado, pode-se afirmar que estes dois exemplos são apenas dois exemplos, mas que existem outros muitos pequenos exemplos de comportamentos egoístas que podem servir, não para afirmar isto ou aquilo, mas para servir de reflexão de como nossa sociedade funciona e de como nossa sociedade poderia funcionar melhor.
A primeira coisa que um cidadão insatisfeito pode e deve fazer diante de uma sociedade que preza pela individualidade, chegando aos extremos do egoísmo, é manter-se firme e continuar demonstrando seu bom comportamento em todas as ocasiões possíveis, tendo em mente que fazer o bem faz bem a quem dá e a quem recebe este bem.
Assim sendo, o transporte público poderia ser bem menos estressor para quem o utiliza se o respeito prevalecesse. Um jovem que cede seu acento à um idoso, por exemplo, não irá ser prejudicado de forma alguma em ficar mais alguns minutos em pé e estará plantando sementes de um ambiente mais acolhedor para todos.

http://www.recantodasletras.com.br/artigos/2907818

Tédio...

2011-08-11T04:53:00.000-07:00

Temos a tendência de procurar a solução de nossas questões fora de nós, mas, na verdade, as respostas estão dentro da gente. O ambiente pode ajudar, mas a mudança interna é fundamental.

Inglaterra: crianças entram para escola sem saber o próprio nome

2011-08-01T07:19:00.000-07:00

29 de julho de 2011

Muitas crianças entram para a escola sem saber o próprio nome porque quase não falam com seus pais em casa. Essa é a conclusão do político britânico Frank Field, do Partido Trabalhista, sobre os efeitos sobre a má criação por parte dos pais na Inglaterra, segundo informações do jornal Daily Mail.

Membro de uma coalização do governo que combate a pobreza, Field disse que muitas crianças não sabem seu nome quando atingem cinco anos, enquanto especialistas acreditam que metade dos jovens que chegam à escola tem baixa capacidade de comunicação. Algumas crianças não sabem o que fazer com um lápis, que não seja atirar em alguém, disse o congressista.

As declarações do político britânico teriam sido apoiadas por diversos especialistas, que acrescentam que algumas crianças não têm nem mesmo a consciência que possuem um nome. Field, que conduziu um estudo sobre a pobreza no Reino Unido, afirmou que crianças que começam atrás nunca conseguem acompanhar e chegar ao mesmo nível dos colegas.

A culpa da situação, de acordo com o político, seria a baixa aspiração dos pais que se encontram em situação de pobreza, onde ninguém na família tenha trabalhado por gerações. Esses pais não se preocupam em brincar, conversar ou ler para seus filhos. Especialistas em educação também culpam a internet, o que eles afirmam ter contribuído para a falha de comunicação em muitos lares.

Segundo o Daily Mail, essa tendência é confirmada por números do governo, que mostram que quase 20% das crianças de cinco anos - mais de 100 mil -, não demonstram o nível esperado de fala para a idade. Um estudo recente mostrou que uma pobre criação por parte dos pais deixa metade das crianças despreparadas para a escola.

Fonte - http://noticias.terra.com.br/educacao/noticias/0,,OI5268256-EI8266,00-Inglaterra+criancas+entram+para+escola+sem+saber+o+proprio+nome.html

Sem olhar para trás!

2011-07-28T02:22:00.000-07:00

Psicanálise

2011-07-11T12:24:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

P sicologia da alma humana.
S igmund Freud foi seu grande arquiteto
I nteressado que era pelo comportamento humano.
C iência, filosofia ou um modo terapêutico artesanal?
A s opiniões entre seus seguidores se dividem.
N os seus caminhos que se abriram até hoje,
A Psicanálise é definitivamente a ‘ciência’ da alma.
L endo os conflitos humanos,
I nconscientes e, portanto, longe da racionalidade.
S omos todos seres incompletos
E a Psicanálise nos ensina a viver em nossa incompletude.

“O homem não aceita mais ficar triste"

2011-06-30T13:50:00.001-07:00

Uma das maiores autoridades brasileiras em depressão, o médico diz que, hoje, qualquer tristeza é tratada como doença psiquiátrica. E que prefere-se recorrer aos remédios a encarar o sofrimento

Adriana Prado

A Organização Mundial da Saúde (OMS) prevê que a depressão será a doença mais comum do mundo em 2030 – atualmente, 121 milhões de pessoas sofrem do problema. Para o psiquiatra mineiro Miguel Chalub, 70 anos, há um certo exagero nessas contas. Ele defende que tanto os pacientes quanto os médicos estão confundindo tristeza com depressão. “Não se pode mais ficar triste, entediado, porque isso é imediatamente transformado em depressão”, disse em entrevista à ISTOÉ.

"Hoje, brigar com o marido, sair do emprego, qualquer motivo é válido
para se dizer deprimido. Mas o sofrimento não significa depressão"

Professor das universidades Federal (UFRJ) e Estadual do Rio de Janeiro (Uerj), ele afirma que os psiquiatras são os que menos receitam antidepressivos, porque estão mais preparados para reconhecer as diferenças entre a “tristeza normal e a patológica”. Mas o despreparo dos demais especialistas não seria o único motivo do que o médico chama de “medicalização da tristeza”. Muitos profissionais se deixam levar pelo lobby da indústria farmacêutica. “Os laboratórios pagam passagens, almoços, dão brindes. Você, sem perceber, começa a fazer esse jogo.”

Istoé - Por que tantas previsões alarmantes sobre o aumento da depressão no mundo?
Miguel Chalub - Porque estão sendo computadas situações humanas de luto, de tristeza, de aborrecimento, de tédio. Não se pode mais ficar entediado, aborrecido, chateado, porque isso é imediatamente transformado em depressão. É a medicalização de uma condição humana, a tristeza. É transformar um sentimento normal, que todos nós devemos ter, dependendo das situações, numa entidade patológica.

Istoé - Por que isso aconteceu?
Miguel Chalub - A palavra depressão passou a ter dois sentidos. Tradicionalmente, designava um estado mental específico, quando a pessoa estava triste, mas com uma tristeza profunda, vivida no corpo. A própria postura mostrava isso. Ela não ficava ereta, como se tivesse um peso sobre as costas. E havia também os sintomas físicos. O aparelho digestivo não funcionava bem, a pele ficava mais espessa. Mas, nos últimos anos, a palavra depressão começou a ser usada para designar um estado humano normal, o da tristeza. Há situações em que, se não ficarmos tristes, é um problema – como quando se perde um ente querido. Mas o homem não aceita mais sentir coisas que são humanas, como a tristeza.

Istoé - A que se deve essa mudança?
Miguel Chalub - Primeiro, a uma busca pela felicidade. Qualquer coisa que possa atrapalhá-la tem que ser chamada de doença, porque, aí, justifica: “Eu não sou feliz porque estou doente, não porque fiz opções erradas.” Dou uma desculpa a mim mesmo. Segundo, à tendência de achar que o remédio vai corrigir qualquer distorção humana. É a busca pela pílula da felicidade. Eu não preciso mais ser infeliz.

Istoé - O que diferencia a tristeza normal da patológica?
Miguel Chalub - A intensidade. A tristeza patológica é muito mais intensa. A normal é um estado de espírito. Além disso, a patológica é longa.
Istoé - Quanto tempo é normal ficar triste após a morte de um ente querido, por exemplo?
Miguel Chalub - Não dá para estabelecer um tempo. O importante é que a tristeza vai diminuindo. Se for assim, é normal. A pessoa tem que ir retomando sua vida. Os próprios mecanismos sociais ajudam nisso. Por que tem missa de sétimo dia? Para ajudar a pessoa a ir se desonerando daquilo.
Istoé - Quais são os sintomas físicos ligados à depressão?
Miguel Chalub - Aperto no peito, dificuldade de se movimentar, a pessoa só quer ficar deitada, dificuldade de cuidar de si próprio, da higiene corporal. Na tristeza normal, pode acontecer isso por um ou dois dias, mas, depois, passa. Na patológica, fica nas entranhas.

Istoé - Ainda há preconceito com quem tem depressão?
Miguel Chalub - Não. É o contrário. A vulgarização da depressão diminuiu o preconceito, mas criou outro problema, que é essa doença inexistente. Antes, a pessoa com depressão era vista como fraca. Hoje, as pessoas dizem que estão deprimidas com a maior naturalidade. Não se fica mais triste. Se brigar com o marido, se sair do emprego, qualquer motivo é válido para se dizer deprimido. Pode até ser que alguém fique realmente com depressão, mas, em geral, fica-se triste. O sofrimento não significa depressão. E não justifica o uso de medicamentos.

Istoé - Os médicos não deveriam entender este processo?
Miguel Chalub - Os médicos não estão isentos da ideologia vigente. O que acontece é: você vem ao meu consultório. Eu acho que você não está deprimido, que está só passando por uma situação difícil. Então, proponho que você faça um acompanhamento psicoterápico. Você não fica satisfeito e procura outro médico, que receita um antidepressivo. Ele é o moderno, eu sou o bobão. Para não ser o bobão, eu receito um antidepressivo logo. É uma coisa inconsciente.

Istoé - Inconsciente?
Miguel Chalub - Os médicos querem corresponder à demanda. Senão, o paciente sairá achando que não foi bem atendido. Receitando um antidepressivo, eles correspondem à demanda, porque a pessoa quer ser enquadrada como deprimida. Mas há a questão dos laboratórios. Eles bombardeiam os médicos.
Istoé - A ponto de influenciar o comportamento deles?
Miguel Chalub - Se for um médico com boa formação em psiquiatria, mesmo que não seja psiquiatra, ele saberá rejeitar isso, mas outros não conseguem. Eles se baseiam nos folhetos do laboratório. Não é por má-fé. Os laboratórios proporcionam muitas coisas. Pagam passagens, almoços, dão brindes. O médico, sem perceber, começa a fazer o jogo. Porque me pagaram uma passagem aérea ou me deram um laptop, acabo receitando o que eles estão querendo.
Istoé - O médico se vende?
Miguel Chalub - Sim. Por isso é que há uma resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária proibindo os laboratórios de dar brindes aos médicos. Nenhum laboratório suborna médico, não que eu saiba, nem vai chegar aqui e dizer: “Se você receitar meu remédio, vou lhe dar uma mensalidade.” Mas eles fazem esse tipo de coisa, que é subliminar. O médico acaba tão envolvido quanto se estivesse recebendo um suborno realmente.
Istoé - Esse lobby é capaz de fazer um médico receitar certo remédio?
Miguel Chalub - Aí é a demanda e a lei do menor esforço. Se o paciente chegar se queixando de insônia, por exemplo, o que o médico deveria fazer era ensiná-lo como dormir. Ou seja, aconselhar a tomar um banho morno, um copo de leite morno, por exemplo. Mas é mais fácil, tanto para o paciente quanto para o médico, receitar um remédio para dormir.
Istoé - Os demais especialistas também receitam remédios psiquiátricos, não?
Miguel Chalub - Quem mais receita antidepressivos não são os psiquiatras, são os demais especialistas. Os psiquiatras têm uma formação para perceber que primeiro é preciso ajudar a pessoa a entender o que está se passando com ela e depois, se for uma depressão mesmo, medicar. Agora, os outros, não querem ouvir. O paciente diz: “Estou triste.” O médico responde: “Pois não”, e receita o remédio. Brinco dizendo o seguinte: se você for a um clínico, relate só o problema clínico. Dor aqui, dor ali. Não fale que está chateado, senão vai sair com um antidepressivo. É algo que precisamos denunciar.
Istoé - Os psiquiatras deveriam ser os únicos autorizados a receitar esse tipo de medicamento?
Miguel Chalub - Não acho que seja motivo para isso. Os outros especialistas têm capacidade de receitar, desde que não entrem nessa falácia, nesse engodo.
Isto é - Mas os demais especialistas estão capacitados para receitar essas drogas?
Miguel Chalub - Em geral, não.
Istoé - É comum o paciente chegar ao consultório com um “diagnóstico” pronto?
Miguel Chalub - É muito comum. Uma vez chegou um paciente aqui que se apresentou assim: “João da Silva, bipolar.” Isso é uma apresentação que se faça? Quase respondi: “Miguel Chalub, unipolar.” É uma distorção muito séria.

Istoé - O acesso à informação, nesse sentido, tem um lado ruim?
Miguel Chalub - A internet é uma faca de dois gumes. É bom que a pessoa se informe. A época em que o médico era o senhor absoluto acabou. Mas a informação via Google ainda é precária. Muitas vezes, a depressão, por exemplo, é ansiedade. Mas as pessoas não querem conviver com a ansiedade, que é uma coisa desagradável, mas que também faz parte da nossa humanidade. Tenho uma paciente que disse: “Ando com um ansiolítico na bolsa. Saí de casa, me aborreci, coloco ele para dentro.” Então é isso? Se alguém me fala algo desagradável, eu tomo um ansiolítico? Isso é uma verdadeira amortização das coisas.

Istoé - O que causa a depressão?
Miguel Chalub - Esse é um dos grandes mistérios da medicina. A gente não sabe por que as pessoas ficam deprimidas. O mecanismo é conhecido, está ligado a uma substância chamada serotonina, mas o que o desencadeia, não sabemos. Há teorias, ligadas à infância, a perdas muito precoces, verdadeiras ou até imaginárias – como a criança que fica aterrorizada achando que vai perder os pais. As raízes da depressão estão na infância. Os acontecimentos atuais não levam à depressão verdadeira, só muito raramente. Justamente o contrário do que se imagina. Mas mexer na infância é muito doloroso. Não tem remédio para isso. Precisa de terapia, de análise, mas as pessoas não querem fazer, não querem mexer nas feridas. Então é melhor colocar um esparadrapo, para não ficar doendo, e pronto. É a solução mais fácil.

Istoé - O antidepressivo é sempre necessário contra a depressão?
Miguel Chalub - Quando é depressão mesmo, tem que ter remédio.

Istoé - Há quem diga que hoje a moda é ter um psiquiatra, não um analista. O que sr. acha disso?
Miguel Chalub - As pessoas estão desamparadas. Desamparo é uma condição humana, mas temos que enfrentá-lo, assim como o fracasso, a solidão, o isolamento. Não buscar psiquiatras e remédios. Em algum momento, isso pode ficar tão sério, tão agudo, que a pessoa pode precisar de uma ajuda, mas para que a ensinem a enfrentar a situação. Ensina-me a viver, como no filme. Não é me dar pílulas, para eu ficar amortecido.

Istoé - O que é felicidade para o sr.?
Miguel Chalub - A OMS tem uma definição de saúde muito curiosa: a saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social. Essa é a definição de felicidade, não de saúde. Felicidade, para mim, é estar bem consigo mesmo e com o outro. Estar bem consigo mesmo é também aceitar limitações, sofrimento, incompetências, fracassos. Ou seja, felicidade também é ficar triste de vez em quando.

Fonte - ISTO É -http://www.istoe.com.br/assuntos/entrevista/detalhe/74405_O+HOMEM+NAO+ACEITA+MAIS+FICAR+TRISTE+
N° Edição: 2115 | 21.Mai - 21:00 | Atualizado em 25.Ago.10

Recanto das Letras

2011-06-14T23:54:00.000-07:00

Quem quiser ter acesso a outros textos do autor, inclusive de outros assuntos, visite o portal Recanto das Letras no endereço - http://www.recantodasletras.com.br/autor_textos.php?id=83661

O que é Psicanálise?

2011-06-14T23:49:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

Certa vez, em um curso que estava participando, foi pedido aos alunos que elaborassem um texto onde respondesse o que seria a Psicanálise, sem nenhuma consulta a referências bibliográficas, consultando apenas o que se tinha na mente. Tudo isto em poucos minutos.
Diante desta situação, surgira o presente texto, que agora é compartilho:
“Um modo de pensar e atuar analiticamente, baseado na experiência de vida, de contato com o ´eu´ e de conhecimento teórico a partir de um conjunto de formulações acerca da psique humana.
Este modo de pensar iniciou-se com uma constatação mais aprofundada da gênese dos transtornos mentais, sobretudo a histeria que na época era vista como uma degeneração mental e, até mesmo, em alguns casos, como fingimento deliberado. Esta constatação fez com que inúmeros profissionais da época tentassem diferentes formas terapêuticas, como relaxamento, banhos, até chegar na hipótese, utilizada por Freud inicialmente.
Com a hipnose, Freud percebeu que muitos sintomas de seus pacientes retornavam com o tempo e diante de um caso, descobriu-se que o falar conscientemente trazia conteúdos importantes da via anímica do indivíduo. Porém, mesmo no falar livremente havia barreiras que impediam o sujeito de entrar em contato com suas lembranças, formulando daí o conceito de Resistência, onde o psiquismo tenta evitar o contato consciente com seus conteúdos desprazerosos (Recalque), enquanto outros eram apenas esquecidos, podendo ser trazido à consciência mais facilmente.
Após isto, a interpretação analítica de tais conteúdos passou a ser o epicentro da técnica psicanalítica.”

Mudança de endereço de portal

2011-02-14T08:04:00.000-08:00

O portal da ReCriar Psicologia & Psicanálise está com novo endereço

http://www.psicologia.hd1.com.br

Comportamento humano e "Big Brother Brasil"

2011-01-31T05:35:00.000-08:00

Prezados

Hoje estarei participando do programa Entre Elas, as 17h00, na TV Destaque de Guarulhos, canal 11/15 da Net. Você também pode acompanhar o programa pelo sítio www.tvdestaque.com.br

O tema do programa será "Comportamento Humano, aproveitando o gancho do Big Brother Brasil"

Um abraço à todos

Entrevista

2010-10-02T18:13:00.000-07:00

Abaixo estão os atalhos da entrevista, divida em dois blocos, concedida pelo psicólogo Edison Evaristo Vieira Junior ao programa Entre Elas, exibido pela TV Destaque de Guarulhos. O tema abordado foi adolescência e Internet e os recentes eventos sobre sexo e estupro onde a rede mundial de computadores foi palco inicial dos tramas.

Bloco 1 - http://videolog.uol.com.br/video.php?id=579211
Bloco 2 - http://videolog.uol.com.br/video.php?id=581861

Adolescência e Internet

2010-08-03T19:26:00.001-07:00

Amanhã, dia 04 de agosto de 2010, as 17h00 estarei participando do programa Entre Elas, na TV Destaque, em Guarulhos, falando sobre adolescência e Internet, incluindo temas como redes de relacionamento.
Não percam!!!.

Edison Evaristo Vieira Junior

Aprendendo...

2010-05-11T13:25:00.000-07:00

''Psicanálise é a medicina da alma do nosso século''

2010-02-28T09:20:00.000-08:00

Uma das intelectuais mais respeitadas da França, ela fala com exclusividade ao 'Estado' sobre o legado do pensador de Viena
Por Andrei Netto

Poucos intelectuais traduziram tão bem sua época como Sigmund Freud fez com o século 20. Em sua obra, estão expressas as bases de conceitos tão poderosos e, ao mesmo tempo, tão legíveis, que se tornaram parte do cotidiano com a velocidade característica de sua época. É o caso do inconsciente - um conceito já elaborado nos séculos 18 e 19 por autores como Leibniz e Edward von Hartmann. Reinterpretada por Freud, a ideia de que o que falamos pode ter significados ocultos que fogem à esfera da consciência e, portanto, ao nosso domínio, é hoje reconhecível por todos.
Especialistas refletem sobre a obra do pensador, 70 anos após a sua morte; leia aqui entrevista com Elizabeth Roudinesco; leia ainda, no 'Cultura', artigos de Joel Birman, Maria Rita Kehl, Sérgio Telles e Luiz Albeto Hanns
Resumir seu pensamento a esse conceito, porém, é limitar uma obra enérgica e influente, alerta Elisabeth Roudinesco. Psicanalista, historiadora, docente, escritora, discípula de Jacques Lacan, amiga de Jacques Derrida, Elisabeth é, aos 64 anos recém-feitos, um dos pensadores vivos mais importantes de sua área, a psicanálise - um dos legados de Freud à humanidade. Segundo a intelectual marxista, o médico neurologista convertido em gênio está por trás, de uma forma ou de outra, de todas as formas de emancipações vividas pela sociedade do século 20, das quais o feminismo e a liberação sexual são só dois exemplos evidentes.

Além de suas atividades acadêmicas, que a levam a viajar o mundo todo, Elisabeth, uma das intelectuais mais respeitadas da França, se mantém hiperativa como escritora. E no centro de seus interesses está Freud. Ele explicaria a efervescência da autora, que lançará dois novos livros - Histoire de la Psychanalyse en France (La Pochotèque) e Retour à la Question Juive (Albin Michel) - nos próximos dias.

Previsto para outubro, Em Defesa da Psicanálise (Jorge Zahar, 248 págs.) é o seu próximo lançamento no Brasil. Nessa obra, estão reunidos entrevistas e ensaios da autora inéditos no País. Organizados pelo psicanalista Marco Antonio Coutinho Jorge, os textos são de épocas diversas e abordam temas polêmicos: a falta de participação dos psicanalistas na vida pública, a homossexualidade, o antissemitismo e a ciência, além das conexões da psicanálise com a medicina e a filosofia. No livro, a resposta da autora para os que falam da morte da psicanálise é direta: "Que ilusão!"

Em 23 de setembro de 1939, Freud morria em Londres. Às vésperas do aniversário de 70 anos de seu desaparecimento, o Estado pediu ajuda a Elisabeth para esmiuçar a herança de um mestre. Em seu apartamento, em um quartier pequeno-burguês de Paris, na quarta-feira, foram registradas mais de duas horas de entrevista exclusiva. A seguir, sua síntese.

Estamos a 70 anos da morte de Freud. O que ainda é tão representativo em sua obra? Por que ele é uma referência para a própria humanidade?

Ele é o único a ter teorizado, assim como seus herdeiros, o que chamamos de inconsciente. Não falo do subconsciente nem do inconsciente dos psicólogos. Eu me refiro ao inconsciente, que pode ser traduzido pela noção de que, quando alguém fala, não sabe o que diz. Há milhões de exemplos concretos, como o ministro do Interior da França (Brice Hortefeux), que fez declarações racistas na semana passada. Conscientemente, ele não é racista. Inconscientemente, sim. Mas julgamos alguém por seu inconsciente? Sim, se ele é ministro. Mas, via de regra, não podemos enviar alguém aos tribunais por seu inconsciente. Podemos dizer: "Comporte-se!" Muitas pessoas são inconscientemente racistas e antissemitas. Quando não há lei, esses sentimentos se exprimem.

Está no inconsciente? É inexorável?

É inexorável. Freud dizia, com razão, que a única maneira de impedir o crime é a lei, a civilização. No fim do século 19, havia pessoas e governos pública e oficialmente racistas. Não era proibido.

Permita-me retomar a questão: por que Freud ficou marcado como o homem que sintetiza o século 20?

Porque ele aportou algo de novo. Ele estava no prolongamento da filosofia do sujeito. Ele trouxe explicações que a filosofia havia pensado, mas ele lhes deu um assento teórico. E isso não me surpreende. Além disso, Freud permite compreender os dois totalitarismos do século 20: o nazismo, sobre o qual pensou e anteviu melhor do que qualquer outro, e o comunismo, que não teve nada a ver com sua ideia original, com o marxismo. Os dois, aliás, são diferentes: o nazismo se inscreveu desde seu início, sabia-se o que esperar; o comunismo caminhou para o lado errado. Mesmo assim, Freud viu que ele não funcionaria. É verdade que ele era conservador, assim como muitos de seus herdeiros. Mas há muitos freud-marxistas, muitos freudianos de esquerda - que são os meus preferidos, aliás. Nessa época, psicanálise era uma teoria da regeneração do homem, da emancipação. Quatro coisas nasceram ao mesmo tempo: o sionismo, o último movimento de emancipação dos judeus; a psicanálise, que é a emancipação do inconsciente; o socialismo, a emancipação social; e o feminismo, a emancipação da mulher. Era um grande movimento. O século 20, como anteviu Freud, foi o triunfo do contrário - o que pode ser resumido no nazismo. Freud afirmou que o triunfo do contrário já estava lá, entre nós, naquela época. E disse ainda: "Atenção, eu sou a favor da emancipação, mas o homem é habitado pelo contrário disso." Eu creio que ele foi o único a dizê-lo. É um dos motivos pelos quais é o Homem do Século 20. Por outro lado, ele jamais abandonou a ideia do progresso. Freud foi um homem progressista. Contra Schopenhauer, contra os grandes conservadores de seu tempo, contra os que eram inteiramente pessimistas em relação ao progresso, acusando-o de não servir para nada, Freud disse: "Sim, ele serve." Foi por isso que eu o chamei, depois de Adorno e outros, como a "luz sombria", marcada pelo iluminismo, mas sem muitas ilusões. Esse vínculo, o fato de ter pensado a relação entre as duas coisas, o levou a pensar ao mesmo tempo que o pior e o melhor podem acontecer com o homem. Ele nunca foi antiprogressista, ao contrário do que se diz. Por tudo o que mencionei, ele está no centro dos dias de hoje. Você não pode pensar o sionismo, o feminismo, a liberação das mulheres, a transformação da família, sem passar por Freud em determinado momento.

Se Freud é o homem do século 20, qual é o seu lugar no século 21?

É o mesmo. A maioria dos psicanalistas tornou-se conservadora. Não 100%, mas a maioria é conservadora. Por quê? É uma de minhas grandes interrogações. Eu não o sou, e no Brasil eles são menos. Diria até que são menos na América Latina. Mas eles são conservadores por diversas razões. Os lacanianos não deveriam sê-lo, já que Lacan relançou o pensamento da rebelião, da contestação. A Internacional Freudiana tornou-se conservadora porque caiu na repetição do dogma. Eles não se renovaram, tornaram-se um movimento dogmático, centrado sobre a clínica e não sobre a reflexão a respeito da sociedade e do indivíduo. Além disso, cometeram o erro de dialogar demais com as ciências duras, ao crer que o debate sobre o cérebro e os neurônios era essencial. Sempre afirmei que esse debate não era essencial, porque o cérebro e os neurônios não precisam de psicanálise. Não há muito o que fazer com isso, senão dar medicamentos. Mas se a psicanálise se ocupa apenas disso, afastando-se das moeurs (expressão francesa para costumes), ela se torna conservadora, familiarista. Os psicanalistas se desinteressaram dos assuntos sociais. Foi assim que se tornaram conservadores.

Por que a psicanálise brasileira é menos conservadora?

A América Latina, e sobretudo o Brasil, é uma sociedade que espelha a Europa. Os psicanalistas brasileiros são ecléticos. Em alguns momentos são culturalistas, e nos chateiam com a sua brasilidade - não esqueça que houve na França a francilidade e na Alemanha a germanidade. Mas, fora isso, eles, como espelho da Europa, importaram conhecimento. Ao importar, misturaram-no. E o ecletismo dos brasileiros - mais do que dos argentinos, que são menos ecléticos - se formou pegando um pouquinho de Freud, um pouquinho de Lacan e por aí foi. Isso funciona porque questiona o dogmatismo. Eles desconstruíram, para empregar a expressão de Derrida, o dogma europeu.

Voltemos a Freud. Ele não avançou em dois domínios: as crianças e os psicóticos. Por quê?

Sim, ele avançou sobre o tema da infância. Ele nos deu a base da análise da infância. O que se pode dizer é que sua corrente não triunfou no mundo psicanalítico quando se fala em infância, e sim a de Melanie Klein. Nisso, estou completamente de acordo com você. Foi ela quem fundou a psicanálise da infância. No entanto, tudo isso é psicanálise. Ela engloba todas as correntes. Sobre os psicóticos, você tem razão. Freud não acreditava que seria possível analisar os psicóticos. Muito cedo, quando ele compreendeu que essa era a "Terra Prometida" - bem antes da aparição dos medicamentos -, quando ele percebeu que quase todos os seus discípulos eram psiquiatras e trabalhavam com a psicose, ele se desinteressou, embora não tenha desestimulado ninguém. É verdade que é um domínio muito problemático. A análise se faz para os neuróticos. A "cura" analítica funciona muito para os neuróticos, porque, como eles não se curam, se acomodam. E, como transformamos a neurose de fracasso em neurose de sucesso, a cura funciona. A psicanálise torna mais inteligente, mais corajoso, mais apto na sociedade. A psicanálise funciona muito bem. Entretanto, é verdade que não curamos bem a psicose, embora tenhamos nos desenvolvido muito nesse tema também. Os loucos hoje buscam na psicanálise um complemento, já que os psiquiatras só querem saber de medicamentos. Se não há a psicanálise, o paciente vira um legume, um morto em vida.

No início, com Freud, a psicanálise era um processo breve, rápido. Hoje, é o contrário, estende-se por anos, décadas às vezes. O que mudou?

Era rápido porque Freud fazia seis sessões por semana de uma hora. Era intensivo. Há também o fato de que estendemos a análise para domínios não previstos de início, o que a tornou mais difícil. Mudou-se a modalidade da cura, também. Há pessoas que precisam falar sempre, ao longo de sua vida. Mas é verdade que Freud ficaria chocado hoje. Duas vezes por semana, durante 10 anos? Não! Para Freud, era de seis meses a um ano, todos os dias, por uma hora. Quando não era possível, como Marie Bonaparte, tudo bem. Ela ficou 14 anos em análise.

Freud esforçou-se muito para dar à psicanálise o status de ciência, mas ela sempre esteve na alça de mira de cientificistas ortodoxos. Como a psicanálise responde a essas críticas? E por que ela deve ser considerada uma ciência?

Freud oscilou, hesitou muito entre o status de ciência, no sentido de ciência dura - ele queria no fundo que a psicanálise fosse uma "neurologia da alma" - e um outro status, que ele não chamava filosofia, mas ainda assim estava do lado da especulação, da literatura e da filosofia. Ele renunciou completamente e muito cedo ao status de ciência dura, porque se deu conta de que não se tratava de uma ciência no sentido que se conhece. Logo, é preciso inscrever a psicanálise no registro das ciências humanas. É uma ciência, no sentido da racionalidade, mas não no mesmo sentido da biologia e da neurologia. Freud se dividia entre as duas concepções. Não estamos mais no tempo do darwinismo, e a biologia é reconhecida como uma ciência, uma ciência da natureza. A psicanálise não o é de modo algum. Não tem metodologia, resultados ou a positividade das ciências duras. É uma ciência mais próxima das Humanas, como a Antropologia, a Sociologia, a História. Mas mesmo essa concepção, a de parte das ciências humanas, já foi contestada.

O pensamento de Freud é íntegro e poderoso ainda hoje? Sua força criativa ainda é existe?

Sem dúvida. Creio que vamos assistir a um grande retorno a dois pensadores, inclusive: Marx e Freud. Não ao comunismo e à psicanálise, mas a Marx e Freud. Autores como Marx, Freud, Nietzsche e toda a filosofia da rebelião se tornaram malditos nos últimos 20, 30 anos, quando caímos em um estado de neoconservadorismo. A crise econômica, em especial como a que se passou nos Estados Unidos, vai desempenhar um papel considerável. Vamos voltar ao pensamento da rebelião.

Como as ideias de Freud retornarão? Com que aplicação?

Retornarão com as de Marx. Mas não sei como serão aplicadas. O que está voltando com muita força é a ideia de que temos um inconsciente, de que o desejo é capital. A psicanálise, bem pensada, permite compreender a moeurs, o inconsciente, o desejo e a sexualidade de uma forma inteligente. É uma teoria do desejo, afinal.

A senhora vê conceitos de Freud confirmados pelos progressos da ciência ou por novas tecnologias?

Não. Os progressos da ciência são os progressos da ciência. Nenhum dos conceitos de Freud é confirmado pela biologia. São dois domínios diferentes. A psicanálise é a medicina da alma. É especial.

Assim como a psiquiatria, em sua origem?

Hoje não há mais psiquiatria. E, logo, nos damos conta de que existem cada vez mais loucos. Porque são usados apenas medicamentos, ela não funciona mais. É útil, mas não resolve. É muito interessante o que se passou na psiquiatria. Biologizaram-na. Até então, era um equivalente da psicanálise. Era uma medicina da alma. Mas a deslocaram para a biologia. Curamos a loucura? Não. Acalmamos os loucos? Sim. Vivemos um recuo de 50 anos com a psiquiatria "biologizada".

A obra de Freud é marcada por sua didática, sua clareza. E esse não me parece ser o caso dos pensadores da psicanálise contemporânea. De onde vem esse problema de comunicação?

Esse problema é enorme. Os psicanalistas escrevem em clichês. Mesmo que Lacan seja um autor difícil de ler, não se trata de um clichê. Além disso, mesmo que os seguidores de Lacan escrevam em secto, os freudianos também o fazem. Freud era um autor claro, o que influenciou todo o movimento psicanalítico. Hoje, quando leio psicanalistas freudianos norte-americanos ou ingleses fico impressionada com os clichês que estão presentes. É um símbolo muito grave de encerramento sectário. Quando os intelectuais se fecham em torno de si mesmos, eles falam a linguagem de uma tribo. No interior, a tribo se compreende. Eu sempre compreendi a tribo, mas não posso escrever como ela. Não sei fazer. Sou muito clara. Às vezes os antropólogos e sociólogos que queriam se divertir me perguntavam se eu, como psicanalista, não me sentia como o antropólogo que chega à Melanésia e que deve decifrar a linguagem da tribo. É uma alegoria exata. Eu decifro facilmente essa linguagem. Mas para você, que a lê, não deve ser fácil. A psicanálise é mais afetada pelos clichês que a filosofia, por exemplo.

O meu ponto é: se o problema da clareza da comunicação existe, o que torna a psicanálise tão popular em todo o mundo?

Ela é popular em todo o mundo, mas o é de uma forma inconveniente. Por exemplo, ela é popular em muitos países, infelizmente, pela forma da psicologia interpretativa dos chefes de Estado. Eu recuso todos os pedidos de entrevista sobre as fantasias dos chefes de Estado. Mas isso a TV adora, sob a forma da psicologia. Todos os antifreudianos, todos os que não gostam da psicanálise, dirão que ela está em todo lugar. Sim, os psicanalistas estão em todo lugar, mas sob que formas! É ridículo!

Década de 20 marca presença profissional de Freud no País

Psicanalista Renato Mezan relata a história da psicanálise no Brasil, cujo pioneiro foi Durval Marcondes
Renato Mezan, especial para o Estado

Renato Mezan - psicanalista, professor titular da PUC/SP, autor de várias obras sobre Freud e a psicanálise. O texto aqui publicado é parte de um livro sobre o pensamento alemão a ser lançado em 2010 pelo Instituto Goethe de São Paulo, que gentilmente permitiu sua divulgação antecipada
SÃO PAULO - As primeiras referências às ideias de Freud por parte de psiquiatras brasileiros são contemporâneas da publicação dos seus artigos em revistas científicas alemãs, ou seja, datam do fim do século 19 e dos anos iniciais do 20. Isso porque, dado o prestígio da medicina germânica, muitos brasileiros faziam seus estudos na Alemanha ou em Viena, e se mantinham atualizados assinando os periódicos lá editados.
Com uma exposição sobre o novo método feita em 1899 por Juliano Moreira, da faculdade do Rio de Janeiro, pouco a pouco vão surgindo menções aos trabalhos de Freud, porém sem destaque especial: é mais um entre os autores citados, assim como Krafft-Ebing, Bleuler ou Kraepelin. Aqui e ali, temos notícias do emprego de técnicas freudianas na prática clínica, mas sempre isoladamente e sem continuidade.
Na década de 1920, a influência das vanguardas europeias sobre os modernistas abre outra via para a penetração das ideias psicanalíticas: no Manifesto Antropofágico, Oswald de Andrade se serve de algumas delas, e Mário de Andrade chegou a sugerir o termo sequestro para verter o nome do principal mecanismo de defesa proposto por Freud (Verdrängung, depois traduzido como repressão ou recalque). Sai um ou outro artigo na imprensa, ouve-se uma que outra conferência, do mesmo modo como se fala do surrealismo ou do tango: a psicanálise é mais um assunto para as conversas de salão, sem prejuízo do emprego de tal ou qual aspecto dela em determinado caso atendido por um profissional.
É com Durval Marcondes que tem início um esforço mais consequente para que as ideias freudianas deixem de ser apenas mais um item no cardápio intelectual. Ele se põe em correspondência com Freud, funda uma Revista Brasileira de Psicanálise (que teve um único número, em 1928), organiza em São Paulo a Sociedade Brasileira de Psicanálise (ainda em 1927), e busca trazer para a cidade um analista didata, capaz de realizar análises de verdade e assim formar um primeiro grupo de psicanalistas locais.
À sombra de Melanie Klein, com a chegada da dra. Adelheid Koch à capital paulista, no ano de 1937, encerra-se a fase diletante da psicanálise brasileira, e tem início um novo período, que a meu ver se estende até meados da década de 1970. Ele se caracteriza pela formação de Sociedades de Psicanálise em diversas capitais; à medida que atingiam determinados padrões, eram aceitas como filiadas pela Associação Internacional de Psicanálise (IPA, da sigla em inglês).
Quem quisesse se tornar psicanalista devia seguir um curso de formação nestas associações, de cujo currículo faziam parte os principais escritos de Freud. A maneira pela qual eram lidos, porém, era tributária de desenvolvimentos mais amplos no interior da disciplina, tanto técnicos quanto políticos. Refiro-me ao fato de que depois da guerra muitos latino-americanos vão se formar na Inglaterra, onde tomam contato com o círculo de Melanie Klein e acabam adotando o estilo clínico que ela inaugurou.
O kleinismo torna-se assim a corrente predominante nas sociedades brasileiras; Freud vai aos poucos se convertendo numa espécie de pai fundador, um vulto venerado a cujo retrato na parede se fazem as reverências de praxe, mas sua obra passa a ser considerada como algo de importância "histórica", com que se tem a mesma relação que com os clássicos da arte e da literatura. Na clínica, porém, empregam-se as ideias de Klein e de seus discípulos.
Assim, durante as décadas de 1950 e 1960, a metrópole psicanalítica para os brasileiros é Londres. A publicação dos três volumes da biografia de Freud escrita por Ernest Jones, assim como dos primeiros volumes da nova tradução inglesa dos Gesammelte Werke por James e Alix Strachey - empreendimento que consumiu muitos anos de trabalho, e resultou nos 24 tomos da Standard Edition of the Complete Works of Sigmund Freud - estimulou alguns analistas do Rio de Janeiro a verter para o português os escritos do mestre. Mas a opção de os traduzir da Standard, e não do original, resultou num trabalho sem coerência na terminologia e eivado de erros.
O fato de a Edição Standard Brasileira - realizada com boa vontade, porém sem qualidade literária nem científica - ter sido recebida sem críticas diz bastante sobre a posição secundária de Freud nas referências dos analistas brasileiros de então: se os textos da escola kleiniana tivessem sido traduzidos com a mesma displicência, com certeza a reação teria sido outra. Somente com as novas condições mencionadas mais adiante é que se percebeu como era ruim o texto disponível na nossa língua.
Nas mesmas décadas, mas ainda sem impacto sobre a psicanálise em nosso país, Jacques Lacan estava empreendendo na França o chamado "retorno a Freud". O estudo minucioso dos textos, frequentemente no original alemão, resultou para os seguidores de Lacan numa grande familiaridade com o pensamento do mestre de Viena, e na transformação dele num interlocutor tanto para a teorização quanto para a prática clínica, o que não era o caso nos países de língua inglesa.
A partir de 1970, as doutrinas lacanianas começam a ser divulgadas na América Latina, em especial na Argentina. Os profissionais platinos que vinham para cá - primeiro como conferencistas visitantes, e após o golpe de 1976 como emigrados políticos - traziam na bagagem uma nova visão da obra freudiana, influenciados como estavam pelo prestígio de que ela passara a desfrutar na França. Durante a década de 1980, retornam ao país vários analistas formados naquele país, ou na universidade belga de Louvain, então um importante centro lacaniano. Eles trazem consigo um conhecimento e uma valorização de Freud que muito contribuíram para a maior difusão do seu pensamento nas plagas tropicais. Em alguns novos cursos de formação para psicanalistas - como o do Instituto Sedes Sapientiae, em São Paulo - o corpus freudiano se torna o eixo central dos estudos, o que ainda hoje contrasta com o programa de corte mais britânico em uso nas sociedades filiadas à IPA.
Por fim, para compreender a situação atual de Freud na cultura brasileira é preciso mencionar três outros processos ocorridos nos últimos 30 anos. Em primeiro lugar, a crescente solicitação por parte da mídia para que psicanalistas expressem sua opinião acerca de comportamentos, atitudes, declarações de autoridades políticas e científicas, crimes particularmente hediondos, e outros fatos da vida social. Nesses comentários, frequentemente é citada alguma ideia do fundador da disciplina, e isso contribui para que o grande público se familiarize com conceitos como o de inconsciente, complexo de Édipo, perversão, e assim por diante.
Em segundo lugar, a presença da psicanálise nos cursos de pós-graduação em psicologia e filosofia deu origem a muitas teses de boa qualidade, que por sua vez - terceiro processo - vêm sendo publicadas por editoras especializadas. Nelas, e portanto nos livros a que dão origem, são frequentes as referências a Freud, e discussões acerca das suas implicações para o assunto tratado.
Sinal de uma exigência congruente com o novo papel da obra freudiana no pensamento dos analistas brasileiros é a decisão da Editora Imago de encetar uma nova tradução dela, desta vez com critérios adequados e a partir do original alemão. Sob a coordenação de Luiz Alberto Hanns, até o momento já saíram três do total de volumes projetados. As excelentes notas explicativas, e a qualidade da tradução, com certeza a tornarão um instrumento de trabalho utilíssimo para os psicanalistas, pesquisadores e demais interessados em conhecer o que Freud realmente disse.
Para concluir: além das constantes citações em artigos, livros e conferências, esse contato mais íntimo com a obra fundadora da psicanálise vem influindo no modo como os profissionais conduzem seu trabalho clínico. A capacidade dos escritos de Freud para inspirar reflexões sobre os mais variados aspectos da vida psíquica, assim como para fornecer pistas que permitem compreender fenômenos dos quais ele não tratou explicitamente, parece dar razão ao psicanalista francês André Green, o qual, questionado certa vez sobre o que havia de novo em psicanálise, respondeu sem hesitar: "Freud."

FONTE: O ESTADÃO
http://www.estadao.com.br/noticias/arteelazer,psicanalise-e-a-medicina-da-alma-do-nosso-seculo,437434,0.htm

Manifestação contra o Ato Médico!

2010-02-17T15:35:00.000-08:00

27 de fevereiro de 2010 (sábado), das 14h às 17h, no Parque do Ibirapuera - São Paulo - SP.

O que?

Manifestação contra o PL do Ato Médico

Por que?

O PL pretende tornar privativo da classe médica procedimentos realizados por outras profissões da área de Saúde (Psicologia, Biomedicina, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Serviço Social e outros), ignorando os avanços conquistados no atendimento multiprofissional de saúde e resultando em danos à população.

Quem está organizando este movimento?

O evento está sendo organizado pelos Conselhos Profissionais de Saúde do Estado de São Paulo e, na Psicologia, pelo Conselho Regional de Psicologia (CRP/SP), Entidades do FENPB, Sindicato dos Psicólogos (SinPsi/SP), Conselho Nacional dos Estudantes de Psicologia (CONEP) e Conselho Regional dos Estudantes de Psicologia (COREP).

Saiba mais em http://www.naoaoatomedico.org.br/index/index.cfm

Participe! Nos vemos lá!

Aviso!

2010-01-23T19:49:00.000-08:00

Prezados
Infelizmente o curso (Contra) Tempo com crianças e adolescentes: aspectos psicossociais não obteve inscrições suficientes e foi cancelado pela Universidade Guarulhos nesta temporada. Os que se inscreveram poderão ser reembolsados ou participarem de outro curso disponível.
Porém, o curso Aspectos Técnicos em Psicologia Clínica: uma introdução ocorrerá normalmente no dia 06/02/2010 após as 09h00 na UnG - Centro.
Mais informações nos portal da UnG - www.ung.br
Agradeço à todos que divulgaram e se inscreveram. Em julho o curso estará a disposição novamente.
Um abraço à todos
Edison Evaristo Vieira Junior

Cursos - Janeiro/2010

2009-12-21T17:44:00.000-08:00

ASPECTOS TÉCNICOS EM PSICOLOGIA CLÍNICA: UMA INTRODUÇÃO

Objetivo - Apresentar aos participantes uma visão geral do início de carreira em psicologia clínica, ressaltando os principais erros cometidos pelos profissionais iniciantes e experientes, apresentando sugestões técnicas e de procedimentos.

Público alvo - Psicólogos, estudantes de psicologia, terapeutas e comunidade em geral

Temas
- Escolha da carreira: Por que a Psicologia? Por que Psicologia clínica?
- Iniciando a carreira
- A prática e a ética: sempre juntas
- Principais erros de psicólogos iniciantes
- Principais erros de psicólogos experientes
- Discussão de casos clínicos

Certificação - Serão certificados os alunos com o mínimo de 75% de freqüência.

Unidade: Universidade Guarulhos - Guarulhos - Centro
Ministrante: Edison Evaristo Vieira Junior - Psicólogo
Início: 06/02/2010
Final: 06/02/2010
Dia da Semana: Sábado
Horário: 9h às 12h e das 13h às 16h

(CONTRA) TEMPO COM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: ASPECTOS PSICOSSOCIAIS

Objetivo - Proporcionar aos participantes uma visão geral do desenvolvimento psíquico da criança e do adolescente, apresentando fases de desenvolvimento e situações inusitadas que podem ocorrer nestes “períodos”, como problemas de aprendizagem na infância, envolvimento com entorpecentes, conflito com a lei e institucionalização.

Público alvo - Profissionais e estudantes em áreas afins (Psicologia, Serviço Social, Pedagogia, Sociologia, etc.) e comunidade em geral

Temas
- Apresentações
- Quem é a criança?
- Quem é o adolescente?
- Fases do desenvolvimento e principais características
- Problemas de aprendizagem na infância
- Outros problemas na infância
- O adolescente e drogas lícitas e ilícitas
- O adolescente entra em conflito com a lei,... e com ele próprio
- Crianças e adolescentes institucionalizados
- Um novo olhar para quem ainda está se desenvolvendo
- Discussão dos temas.

Certificação - Serão certificados os alunos com o mínimo de 75% de freqüência

Unidade: Universidade Guarulhos - Guarulhos - Centro
Ministrante: Edison Evaristo Vieira Junior - Psicólogo
Início: 30/01/2010
Final: 30/01/2010
Dia da Semana: Sábado
Horário: 9h às 12h e das 13h às 16h

Informações e incrições no Portal da Universidade Guarulhos - http://www.ung.br/

Divulgue esta informação para seus contatos!

Informações sobre Cursos de Férias - UnG - 2010

2009-12-21T17:03:00.000-08:00

Cursos de Férias 2010: mais de 400 opções em diferentes áreas do conhecimento

A Universidade Guarulhos (UnG) receberá até o dia 20 de janeiro as inscrições para os cursos de férias 2010. São mais de 400 opções em diferentes áreas do conhecimento. O custo é de R$ 10 cada um, mas poderá variar dependendo do período em que a matrícula for efetivada (veja abaixo as condições).

Os cursos serão realizados entre os dias 23 de janeiro e 06 de fevereiro de 2010, em todas as unidades da UnG: Guarulhos-Centro, Guarulhos-Dutra, SP-Centro (Shopping Light), Metrô Jabaquara e Itaquá.

Na lista, há cursos para quem busca qualificação profissional, qualidade de vida, saúde e aprimoramento acadêmico. Ou seja: existem opções para todos os públicos, desde dona de casa até estudantes, advogados, jornalistas, terceira idade, contadores, administradores, biólogos, etc.

Fotografia Digital, Arte de Contar Histórias, Ginástica Laboral, Gestão de Resíduos, Comunicação para o Terceiro Setor, Assessoria de Imprensa para o Setor Público, Noções Gerais do Estatuto do Idoso, Técnicas para Elaborar TCC, Alimentos Funcionais, Introdução à Equoterapia e Massagem Antiestresse são alguns deles.

O processo de inscrição é simples: o candidato deve clicar no link “Inscrição” desta página, imprimir a ficha e efetuar o pagamento no setor de Controladoria de uma das unidades da UnG, respeitando o horário de atendimento (veja abaixo). Às pessoas que não possuem acesso à internet, a Universidade disponibiliza computadores em sua infraestrutura para a inscrição.

As áreas de oferta dos cursos são: Administração, Contabilidade e Negócios; Arte Cultura e Esporte; Biologia e Meio Ambiente; Comunicação; Direito, Justiça e Cidadania, Educação; Saúde e Bem-Estar; e Tecnologia e Informática.

Pagamento
O valor de R$ 10 por curso é válido para pagamento realizado até o dia 8 de janeiro. Para pagamento feito de 11 a 16/01, o valor será de R$ 15; e de 18 a 20/01, de R$ 20. A medida visa assegurar a formação de turmas com antecedência.

Horário de funcionamento da Controladoria

• UNIDADE GUARULHOS-CENTRO
Segunda a sexta-feira: das 8h às 20h
Sábados: das 8h às 15h30
Dias 21, 22, 23, 28,29 e 30/12/2009 – das 8h às 19h

• UNIDADE GUARULHOS-DUTRA
Atendimento a partir do dia 04/01/2010.
Segunda a sexta-eira: das 13h às 21h
Sábados: das 12h às 15h30

• UNIDADES SÃO PAULO: METRÔ JABAQUARA E SP-CENTRO (SHOPPING LIGHT)
Segunda a sexta-feira: das 13h às 21h
Sábados: das 9h às 12h
Dias 21, 22, 23, 28,29 e 30/12/2009 – das 13h às 19h

• UNIDADE ITAQUAQUECETUBA
Segunda a sexta-feira: das 13h às 21h
Sábados: das 8h às 15h30 (a partir do dia 04/01/2010)
Dias 21, 22, 23, 28,29 e 30/12/2009 – das 08h às 19h

SERVIÇO
. Unidade Guarulhos-Centro: Praça Tereza Cristina, 01, Centro, Guarulhos
. Unidade Guarulhos-Dutra: Av. Anton Philips, 01, Vila Hermínia, Guarulhos
. Unidade SP-Centro(Shopping Light): R. Xavier de Toledo, 23, 4.º and, Centro, São Paulo – esquina c/ o Viaduto do Chá
. Unidade Metrô Jabaquara: Av. Lino de Almeida Pires, 846, Jabaquara, São Paulo
. Unidade Itaquá: Av. Uberaba, 251, Vila Virgínia

Mais informações e inscrições no portal da Universidade Guarulhos - http://www.ung.br/

Sinta-se bem e faça sentir!

2009-12-17T10:08:00.000-08:00

Gostaria de passar à todos uma informação que alguns já devem saber, mas para quem não sabe, ai vai. Em qualquer agência dos Correios, pode-se pegar uma carta de crianças que as enviam para o Papai Noel pedindo presentes. Alguns pedem materiais escolares, fraldas para o irmão que nasceu, cestas básicas, carrinhos, etc.
Os Correios garantem a entrega e você não paga nada por isso. Passem esta informação para seus contatos. Os presentes podem ser deixados nos Correios até o dia 23 de dezembro.

Boa sorte!

Um abraço à todos

Edison Evaristo Vieira Junior

Unidos contra o Ato Médico!

2009-12-16T16:26:00.000-08:00

Prezado cidadão brasileiro

Eu, Edison Evaristo Vieira Junior, votei e vi a enquete do Senado como uma oportunidade para dizermos não ao ATO MEDICO. Parece ser a única ferramenta que temos neste momento.

Após sete anos de tramitação, o projeto de lei 7703/06 (Ato Médico), que regulamenta a profissão médica, foi aprovado em 21 de
outubro, na Câmara dos Deputados. Agora, antes de votar, o Senado Federal decidiu abrir uma enquete para a população a fim de saber qual a opinião em relação ao Ato Médico.

Por isso, não deixe de votar CONTRA o Ato Médico. Para votar acesse(clique) o link abaixo. A enquete está no canto
direito da página principal da Agência Senado.

http://www.senado.gov.br/agencia/default.aspx?mob=0

INFELIZMENTE MUITAS PESSOAS DESINFORMADAS TÊM APOIADO ESTE ATO RETROGADO E INSANO, QUE COLOCARÁ TODA A ESTRATÉGIA DE SAÚDE PÚBLICA NO LIXO. LIMITA E MESMO IMPEDE A ATUAÇÃO AUTONOMA DOS PROFISSIONAIS NAS CLINICAS PRIVADAS DE FISIOTERAPEUTAS, NUTRICIONISTAS, FONOAUDIÓLOGOS, PSICÓLOGOS, ENFERMEIROS, TERAPEUTAS OCUPACIONAIS E DEMAIS COLEGAS, E MESMO NA PESQUISA CLÍNICA, NA ASSISTENCIA NAS UNIDADES DE INTERNAÇAO, ETC.
COLOCA QUALQUER POSSIBILIDADE DE TRABALHO EM EQUIPE NO LIMBO E NOS COLOCA - PROFISSIONAIS NÃO MÉDICOS AO DISPOR DELES...

VOTE E DIGA NÃO AO ATO MÉDICO DIVULGUE E PEÇA AJUDA

Sorria!!

2009-12-14T09:13:00.000-08:00

Um "ato" contra a liberdade!

2009-12-02T15:36:00.000-08:00

ATO MÉDICO - A LUTA CONTINUA

O ATO MÉDICO NOS ATA!
PSICÓLOGO: MANIFESTE-SE COM RELAÇÃO AO PL DO ATO MÉDICO

Entre no site do CPR e envie sua manifestação ao Presidente da República,
aos Senadores e ao Ministério da Saúde

http://www.crpsp.org.br/crp/midia/atomedico/default.aspx

No dia 21 de outubro de 2009 foi aprovado pela Câmara dos Deputados o projeto de lei 7.703/06 (Ato Médico).

Durante 2 anos e 10 meses de tramitação na Câmara, o projeto teve 121 andamentos, 93 Emendas e 19 Pareceres. Passou por várias Comissões (Constituição, Justiça e Cidadania, Trabalho, Administração e Serviço Público, Educação e Cultura e Seguridade Social e Família).

Os Conselhos de Psicologia estiveram durante todo esse tempo na luta contra o Projeto de Lei do Ato Médico. Foram entregues ao Congresso 1 milhão de assinaturas, colhidas conjuntamente com outras profissões da área da Saúde. Apoiamos na Câmara dos Deputados as emendas relativas à questão do Diagnóstico, Chefia dos Serviços de Saúde e Acupuntura. Veja notícia no Jornal do Conselho Federal.

No entanto, após tramitação, foi aprovado um texto que não contemplou nossas reivindicações.

Acreditamos que o texto, tal como aprovado, fere o princípio de integralidade do SUS, que entende a Saúde como um processo de múltipla determinação, com as ações de Saúde intervindo também nas condições de vida da população, o que envolve diversos profissionais e áreas do conhecimento.

Não se pode deixar apenas a cargo do médico a tarefa de decidir sobre tratamento e cuidados em Saúde. Ao definir o diagnóstico nosológico como prática privativa médica, coloca em risco a possibilidade de diagnóstico por outros profissionais da Saúde, retirando a autonomia desses profissionais, subordinando suas ações ao médico.

Segundo o PL, apenas médicos poderão ocupar cargos de Chefia de Serviços Médicos. Entretanto, não define o significado desses serviços, o que poderá prejudicar a possibilidade de outras profissões ocuparem cargos de gestão em serviços de Saúde, como, por exemplo, as Unidades Básicas e os Centros de Atenção Psicossocial.

O exercício da Acupuntura pelo psicólogo, regulamentado pela Resolução CFP 05/2002, pode ficar prejudicado com o PL do Ato Médico.

Na próxima etapa, o projeto retornará à votação do Senado. Nesta etapa, não serão mais possíveis emendas nem alterações, sendo possíveis apenas supressões de artigos, incisos ou parágrafos ou a própria não aprovação do projeto na íntegra. Caso seja aprovado no Senado, passará por aprovação ou veto total ou parcial da Presidência da República.

Durante o IX Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, o presidente Lula mostrou-se preocupado em trazer para o debate o projeto que regulamenta o Ato Médico. Clique aqui e confira o discurso.

No dia 6 de novembro último, o CFP esteve reunido com outros Conselhos Federais de Saúde, com intuito de discutir o tema e decidir ações conjuntas. Decidiu-se que será feita nova análise dos projetos aprovados para apresentá-los a Senado, Presidência, Casa Civil, Ministério da Saúde e Conselho Nacional de Saúde. Na ocasião, o CFP propôs a reativação da página do “Não ao ato médico” para centralizar as notícias e ações desenvolvidas.

Convocamos os psicólogos para permanecerem na luta, pressionando as instâncias políticas para evitar a aprovação do projeto tal como está. Faça sua manifestação e envie ao Presidente da República, Senadores e Ministério da Saúde clicando aqui. Em breve será possível enviar também seu manifesto por meio da página www.naoaoatomedico.org.br.

Plenário do Conselho Regional de Psicologia São Paulo

Veja aqui a mensagem que será enviada aos senadores,
à presidência da República e ao ministério da Saúde:

Aos excelentíssimos senhores e senhoras,

Presidente da República

Senadores e Senadoras

Ministério da Saúde

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva colocou de maneira precisa sua preocupação com o PL do Ato Médico durante discurso proferido na IX Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, maior evento na área de saúde pública do País, realizado no início de novembro em Recife (PE). Não existe nenhuma moeda no mundo com um único lado. Temos que construir os dois lados. Cada função tem sua importância. Estou me interessando por esse tema do Ato Médico. Não quero fazer injustiça, mas quero compreender o que está em jogo. Quando você vira presidente da Republica e tem que lidar com muitos lados, começa a perceber que é preciso tomar muito cuidado com transformar corporações em coisas muito poderosas, disse o presidente, no contexto de discurso que defendeu de maneira profunda o Sistema Único de Saúde.

O Conselho Federal de Psicologia (CFP) reafirma sua posição sobre o PL do Ato Médico (n°. 7703/06), questionando-o por manter, no texto aprovado pela Câmara dos Deputados em 21 de outubro, seu vício de origem, que é colocar em risco o cuidado integral à saúde preconizado pela Constituição Federal para o SUS, uma das grandes conquistas do povo brasileiro após a redemocratização do país.

A atenção à saúde deve continuar sendo realizada pelo conjunto de profissões da saúde, garantindo ao usuário do SUS a atenção multiprofissional e interdisciplinar e o direito a uma atenção à saúde que leve em conta as diversas determinantes dos processos de saúde e doença.

O Conselho Federal de Psicologia apóia a iniciativa de regulamentação profissional da medicina. Contudo, não se pode ferir a autonomia de outras profissões.

Em 2004, o CFP participou ativamente das mobilizações que reuniram 10 mil pessoas em manifestação realizada em Brasília, além de outros eventos em São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Santos e outras cidades. Naquele momento, profissionais e estudantes de 13 categorias da área de saúde conseguiram explicar à população e ao poder legislativo os enormes prejuízos que o PL causaria à sociedade brasileira caso fosse aprovado.

Assim, neste momento em que o Projeto de Lei 7703/06, conhecido como PL do Ato Médico, retorna ao Senado Federal para que seja reavaliado pelos senhores após as alterações realizadas pela Câmara dos Deputados, nós psicólogos solicitamos que o Senado Federal e a Presidência da República empenhem-se em não perder de vista seu papel essencial na garantia das conquistas do SUS, dos direitos dos usuários do sistema de saúde à atenção integral e a garantia da autonomia de todas as profissões da área.

O PL do Ato Médico engessa o trabalho multiprofissional e interdisciplinar na saúde.

Quem sai ferido é o usuário.

Conselho Federal de Psicologia e Plenário do Conselho Regional de Psicologia São Paulo

Fonte: http://www.crpsp.org.br/crp/midia/atomedico/default.aspx#

Exercite sua humanidade!

2009-11-11T10:41:00.000-08:00

Doação de Medula

PRECISAMOS URGENTE DE VOLUNTÁRIOS PARA REALIZAR O TESTE DE COMPATIBILIDADE PARA DOAÇÃO DE MEDULA A ESTE MENINO.
ELE TEM LEUCEMIA HÁ 7 ANOS E ESTÁ PRECISANDO URGENTEMENTE DO TRANSPLANTE.
PRECISAMOS TAMBÉM DE DOADORES DE SANGUE E PLAQUETAS, POIS HÁ NECESSIDADE DE VÁRIAS TRANSFUSÕES.

“Onde tiver a caridade, também se encontra a presença de Deus.”

Paciente: David Lirio da Cruz Gabriel.

Doação de sangue e plaquetas:
- CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SÃO PAULO- CHSP.
Avenida Brigadeiro Luiz Antonio, 2533- Metrô Brigadeiro- São Paulo/ SP (Travessa da Avenida Paulista).
Fone: 3372-6611.

Teste de compatibilidade de medula:
- SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO
Rua marquês de Itú, 579- Vila Buarque- Metrô Santa Cecília São Paulo/ SP.
Fone: 2273-7000.
- HOSPITAL GERAL DE GUARULHOS
Alameda dos Lírios, 300 - Parque CECAP- Guarulhos/SP
Fone: 3466-1350
De segunda à sexta-feira das 07:30h às 15:30h.

Edison Evaristo Vieira Junior

Planeje adequadamente seu projeto de vida!

2009-11-10T06:51:00.000-08:00

Fobia Afetiva

2009-10-19T18:43:00.000-07:00

Ela é linda! Alta, loira, já foi modelo, capa de revista, gostosa, formou-se, fala fluentemente inglês, alemão, francês e mandarim. Logo que se formou, há alguns anos, foi contratada e hoje tem um bom salário. Adora ler e assistir a bons filmes. É inteligente, carinhosa, atraente e fogosa. Sua vida profissional e familiar são exemplares, porém sua vida afetiva é um genuíno caos.
Ela não arruma namorado, embora faça tudo que os sagrados livros de auto-ajuda ensinem. Santo Antônio, de castigo, pendurado no poço da fazenda, já fez até aniversário. E nada! A praga do namorado não vem. Amigas bem mais feias, "até a gordinha da vizinha" já se casou. Ela, nada. Encalhada, chupa dedo. É uma praga ficar pra "titia".
Fez plástica, pôs silicone, mudou o guarda-roupa centena de vezes, foi a todas as boates, fez todos os cursos de pompoat imagináveis, viajou, e nada de achar seu par perfeito. O máximo que conseguiu foi uma paquerinha mixuruca, um cara que preferiu a morena de aparelho nos dentes com elástico colorido no lugar dela.
O que eu tenho de errado? Indaga-se a jovem mulher, desesperada por não conseguir resolver sua vida afetiva.
Na atualidade existem muitas pessoas que vivem esse conflito de desejar, querer encontrar um parceiro, pessoas que têm um bom perfil para se relacionar, mas... nada.
Quando o mundo todo está errado, quando tudo que se tenta não funciona, o problema não é do mundo mas do próprio indivíduo, especialmente quando o que está em pauta diz respeito a relacionamentos afetivos. O que ocorre na maior parte desses casos liga-se diretamente a um fenômeno moderno chamado fobia afetiva. Esta fobia tem várias vertentes:

1) Excesso de expectativa - Imensidão de características que o outro deve ter para que se possa iniciar um namoro. Trata-se de uma dinâmica psíquica que se liga diretamente a alta ansiedade, ao excesso de cobrança e fantasia, uma auto-imagem distorcida e pouca tolerância à frustração. Pessoas que criam a própria vida como um script e coitado daquele que não o seguir corretamente... Certa vez, atendi uma moça para quem pedi que fizesse uma lista das características que gostaria de encontrar em um rapaz com quem gostaria de se relacionar. Na sessão seguinte ela apareceu com uma relação de 428 itens que um candidato deveria ter para tentar conquistar a referida moça. Ela vivia presa a uma série de fatores superficiais e com isto inviabilizava todos seus pretendentes.

2) Escolhas erradas de parceiros inviáveis - Na atualidade é comum moças e rapazes criarem namoros virtuais, o que, de certa forma, garante a segurança, mas aumenta a frustração e a carência. Seja no virtual, seja no real, o fenômeno por trás disso tudo é a escolha de quem não pode se relacionar genuinamente, quem está longe,é compromissado. São paixões utópicas, semelhantes à de crianças, por vezes não correspondidas, mas paixões seguras, ou com menor risco. Certa feita, atendi uma mulher jovem que namorava um rapaz na Itália e que, após 4 anos de namoro o conheceria pessoalmente. A ansiedade era tamanha que a paciente adoeceu: gastrite, úlcera, problemas de pele, tosse nervosa... Tudo ligado ao fato de ter de viver na realidade o que viveu no virtual;

3) Necessidade de encontrar o relacionamento certo, não querendo sofrer, ter uma relação com garantias exatas o que na prática não existe - A pessoa com esta dinâmica por vezes se boicota, fugindo a cada dificuldade de convívio natural, a qualquer relacionamento. Nesses casos, o medo torna-se maior que o amor e o desejo.

Em uma sociedade pautada pelo medo é natural que nos relacionamentos interpessoais isso se reflita diretamente, sobretudo em relacionamentos amorosos. Quando um indivíduo pauta sua vida pela insegurança e pelo medo, a desconfiança, o medo de traição, tudo isso torna-se agente de desvalorização tanto do parceiro quanto do próprio indivíduo, o que, invariavelmente, conduz à falência do relacionamento, ou vira uma paquera na qual rapidamente o candidato a namorado(a) desanima. Assim a fobia afetiva traduz se em um auto boicote, no qual a sedução é vivida de forma inversa, repelindo quem possa ter interesse.
O medo traduz-se na falta de amor próprio e, inconscientemente, na abdicação da felicidade. Tais indivíduos com fobia afetiva, embora tenham um discurso, na prática não sabem como se relacionar, e vivem de sonhos...
Para sair deste quadro, que pode tornar-se eterno, faz-se necessário um profundo trabalho de reestruturação da personalidade. É a reestruturação de toda a estrutura afetiva de um indivíduo. Um trabalho profundo ligado ao inconsciente.
O medo que não é combatido congela a pessoa, paralisa qual uma maçã encantada, gerando um sono eterno.

Fonte: http://www.olhosalma.com.br/sexualidade/sexualidade_024.html

Querer bem!

2009-10-05T08:51:00.000-07:00

Psiquê Brasil no Orkut

2009-09-29T11:06:00.000-07:00

O Orkut é um site de relacionamento onde os usuários podem se comunicar através de mensagens de textos, imagens, vídeos, etc. e participar de comunidades de assuntos de seu interesse. Para quem ainda não conhece o Orkut, é preciso fazer um cadastro em http://www.orkut.com.br/.
Desta forma, foi criada uma série de comunidades no orkut e caso queira conhecê-las, basta participar. O responsável pelas comunidades é o mesmo do blogue Psiquê Brasil.
Eis as comunidades:

- Parapsicologia - http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=26852975
- Psicanálise de Jacques Lacan - http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=32937484
- Psicanálise de Sándor Ferenczi - http://www.orkut.com.br/Main#Community.aspx?cmm=54171880
- Psicanálise de Melanie Klein - http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=32975250
- Psicoterapia de Grupo - http://www.orkut.com.br/Main#Community.aspx?cmm=74590969
- Psicoterapia - Casal e Família - http://www.orkut.com.br/Main#Community.aspx?cmm=54194388
- Ernest Jones - http://www.orkut.com.br/Main#Community.aspx?cmm=81363777

Edison Evaristo Vieira Junior

Ser criança!

2009-09-23T17:59:00.000-07:00

Atendimento psicológico via Internet

2009-09-17T18:34:00.000-07:00

Pacientes recorrem a psicólogo via web; prática divide especialistas

JULLIANE SILVEIRA - Folha de S.Paulo – 10/09/2009

Cidades diferentes, dificuldade de locomoção, necessidade extrema de sigilo. São vários os motivos que têm levado pacientes em todo o mundo a buscar orientação psicológica ou psicoterapia pela internet - tanto em bate-papos virtuais por programas como Skype ou MSN Messenger quanto por e-mail, com ou sem webcam.
Diversos estudos internacionais buscam entender os efeitos da psicoterapia à distância, como um trabalho realizado com 297 pacientes britânicos, divulgado em agosto numa edição especial sobre saúde mental da revista "Lancet".
Constatou-se que a terapia cognitivo-comportamental via internet é mais efetiva para tratar depressão do que uma simples consulta com clínico-geral, desde que realizada em tempo real (em conversas virtuais). Isso mostra que o acompanhamento psicológico pela internet pode surtir efeito.
A cirurgiã Adriana Brasil Moreira, 37, aprova a técnica. Ela morava no Rio de Janeiro e fez acompanhamento psicológico durante um ano com uma especialista com quem adquiriu muita afinidade. Ela teve de se mudar para Piracicaba, no interior de São Paulo.
"Queria continuar fazendo terapia, mas não confiava em mais ninguém. Sou médica e sei o quanto qualquer tipo de intervenção é séria, principalmente a psicológica. Além disso, meus horários são muito fora do comum, tenho pouco tempo livre", diz. Ela propôs à especialista carioca que continuassem a terapia por meio de webcam, uma vez por semana, durante uma hora.
Há cerca de dois anos, Adriana faz terapia pela internet e obteve bons resultados. "Foi muito importante. Não é igual, mas temos o mesmo ritmo de pensamento e conseguimos nos adaptar de uma forma perfeita, porque foi a única opção que me restou. Foi melhor do que fazer com alguém com quem eu não me identificasse. Quando existe resultado num tipo de tratamento, vale a pena adaptar a forma em prol do conteúdo. Em vez de mudar o terapeuta, mudei a forma", diz.
O acompanhamento pela internet em casos de mudança de cidade tem ocorrido com frequência. Em alguns casos, o paciente segue com o psicólogo antigo até encontrar outro especialista na nova localidade. Em outros, decide continuar o tratamento por falta de opção -o que ocorre porque está em um país onde não compreende muito bem a língua ou quando não encontra um terapeuta em quem confie.
No entanto, o CFP (Conselho Federal de Psicologia) limita a prática no país e autoriza somente o que define como orientação psicológica. "Não existe nenhuma regulamentação sobre isso [continuar o acompanhamento a distância]. Se o paciente sofre um transtorno grave e surta e o profissional não está no local, ele tem de responder eticamente por isso. Resolver uma questão pontual com a ajuda do e-mail é uma coisa, fazer o tratamento é outra", alerta Andréia Nascimento, conselheira do CFP.
Enquanto a terapia tem tempo indeterminado e trabalha diversas questões relacionadas à vida do paciente, a orientação visa ajudá-lo a resolver um problema pontual, como a escolha da profissão que quer seguir ou alguma dificuldade sexual específica, entre outras questões.
De acordo com o CFP, não existem pesquisas brasileiras que mostrem resultados satisfatórios da prática a longo prazo. "Não podemos afirmar que uma coisa que é boa no Japão vai ser boa aqui. Então, é preciso que sejam feitas pesquisas aqui. Enquanto fica apenas no que pensam os psicólogos, não podemos fazer nada", afirma Nascimento.
A psicoterapia pela internet só é autorizada no país para a realização de pesquisas. Nesse caso, o pesquisador precisa registrar seu projeto junto ao Conselho Nacional de Saúde, que deverá aprovar o trabalho.
O conselho tem a mesma opinião sobre o acompanhamento psicológico por telefone, prática também utilizada por alguns especialistas. "Não está na lei, mas isso não quer dizer que pode fazer. É preciso que o profissional se embase cientificamente, procure o conselho regional para saber se é possível ou não fazer", diz Nascimento.
Alguns grupos buscam estudar e definir as diferenças entre a orientação psicológica e a psicoterapia e defendem que, se em algum momento a psicoterapia via internet for aprovada no Brasil, deverão ser desenvolvidas novas técnicas e formas de trabalho, diferentes da maneira como a psicoterapia convencional é conduzida hoje.
"Existe uma tendência mundial de que a tecnologia seja usada de formas úteis e criativas. Acredito que seja preciso criar novas formas de intervenções terapêuticas -um método de trabalho de caráter terapêutico diferente da psicoterapia como conhecemos hoje. Não é apenas transpor a terapia convencional para a internet, mas sim estudar como seria a terapia mediada por essa via", afirma Rosa Farah, coordenadora do Núcleo de Pesquisas da Psicologia em Informática da PUC (Pontifícia Universidade Católica) de São Paulo.

Aceite-se para ser aceito

2009-09-07T05:42:00.000-07:00

Nota - Vanusa e o Hino Nacional

2009-09-03T04:43:00.000-07:00

Muito tem se falado da gafe cometida pela cantora Vanusa ao cantar o Hino Nacional Brasileiro na Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, em um encontro de agentes públicos. Alguns meios de comunicação televisivos e na Internet tem condenado a cantora sumariamente.
Não escrevo estas breves linhas para defender a cantora, mas também não a condenarei. Por uma questão de identidade, seria viável que todos soubessem o Hino Nacional e seu significado representasse sentimentos nobres de coletivismo, unidade, respeito ao próximo, respeito ao que é público, entre outros, porém, para muitos, não passa de uma “musiquinha”
Realmente não sei o que houve com a cantora Vanusa naquele momento, desta forma, não posso afirmar isto ou aquilo como muitos vêem fazendo. A cantora alegou alguns problemas de saúde.
Independente disto, o que ocorreu com Vanusa pode ocorrer com qualquer um e não se trata de saber ou não a letra, mas do seu estado emocional no momento do ato, o que pode comprometer a capacidade de discernimento, interpretação e comunicação. Estar com o pensamento conectado em outra situação, por exemplo, pode fazer um experiente orador esquecer-se do que iria falar, por exemplo. Sem contar inúmeras situações estressoras que podem atingir qualquer pessoa. Afinal, a letra do Hino estava a sua frente e o erro era muito improvável, sobretudo para uma cantora experiente como ela.
Enfim, muita coisa pode ter ocorrido, mas algo que não ocorreu até agora, ou ocorreu muito pouco, foi a capacidade de compreensão de muita gente. Desrespeitar deliberadamente o Hino Nacional é uma coisa, grave no meu entender, mas ser vítima de alguma manifestação emocional é outra bem diferente.
Será que estas pessoas que estão criticando a cantora Vanusa pelo erro ao cantar o Hino Nacional, são realmente patriotas? Será que tais pessoas cumprem seu papel de cidadão brasileiro? Será que não estão sendo movidos por sentimentos egoístas, sem pensar no abalo emocional da cantora? Vamos refletir?

Edison Evaristo Vieira Junior

Problemas!

2009-08-30T02:40:00.000-07:00

A solução de nossos problemas está mais próximo do que imaginamos, podendo ser lenta e gradual. Não procure soluções mágicas para nada. Muitas vezes procuramos ao nosso redor, algo que está dentro da gente.

27 de agosto - Dia do Psicólogo!

2009-08-27T10:47:00.001-07:00

O que diria o Dr. Freud se te conhecesse?
Que o ser humano tem solução?
Porque você deve fazer a diferença e trazer luz onde há luz e escuridão.

27 de agosto

Dia do Psicólogo

Parabéns pelo seu,... pelo nosso dia!

Edison Evaristo Vieira Junior

Psicoterapia altera anatomia cerebral

2009-08-23T08:07:00.000-07:00

"Desabafar muda o cérebro"

Contar um trauma altera funções cerebrais, diz o psicoterapeuta. E ajuda a superar a dor
Por Suzane Frutuoso

Falar sobre as dores vividas é essencial para superar um trauma. Ao fazer isso, a pessoa é capaz de reorganizar sentimentos. Até aí, nenhuma novidade. O psicólogo Julio Peres, de 38 anos, foi além. Conseguiu mostrar que a conversa modifica o funcionamento do cérebro.
A pesquisa, tema de doutorado de Peres em Neurociências e Comportamento pela Universidade de São Paulo, deve ser publicada em junho na revista Journal of Psychological Medicine. O estudo foi feito com 16 pacientes que sofreram estresse pós-traumático parcial (que não apresentam todos os critérios de diagnóstico). Eles passaram por oito sessões de psicoterapia. Os indivíduos narraram o momento traumático várias vezes. Depois, foram convidados a relembrar situações difíceis que viveram anteriormente e a sensação positiva que tiveram ao superar o problema. Exames de tomografia ao final do tratamento revelaram que o funcionamento cerebral é modificado com a narração. "Quem passou pela psicoterapia apresentou maior atividade no córtex pré-frontal, que está envolvido com a classificação e a 'rotulagem' da experiência", diz Peres. "Por outro lado, a atividade da amígdala, que está relacionada à expressão do medo, foi menos intensa."
Isso fortalece a tese de que falar sobre o problema ajuda a pessoa traumatizada a controlar a memória da dor que sofreu.

Julio Peres
• O QUE ESTUDOU
Psicólogo clínico, especialista em Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Doutorando em Neurociências e Comportamento pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (USP)

• O QUE ESCREVEU
Autor de diversos artigos científicos sobre traumas psicológicos, psicoterapia e superação, publicados em revistas como Psychological Medicine e International Journal of Psychology

ÉPOCA - Como foi realizado o estudo?
Julio Peres - Aplicamos questionários para estabelecer as modalidades sensoriais (o rosto do ladrão, o cheiro da gasolina, o barulho da freada do carro) que permaneceram na mente dos indivíduos. Antes da psicoterapia, essas sensações estavam exacerbadas. Depois dela, verificamos que o valor sensorial das memórias traumáticas diminuiu. O que aumentou foi o valor narrativo, junto com a atividade do córtex pré-frontal. É um achado importante. Significa que, à medida que a narração do evento aumenta, as respostas emocionais e as sensações são atenuadas.

ÉPOCA - Como o senhor teve a idéia do estudo?
Peres - Muitos profissionais da saúde não creditam o devido valor ao tratamento pela ausência de marcadores biológicos do efeito psicoterápico. Quis estudar a produção científica com o uso do método de neuroimagem funcional com a psicoterapia. No Brasil, é o primeiro estudo desse tipo. Fiz uma revisão de todos os estudos publicados no mundo. Qual foi minha surpresa? Existiam apenas 20 estudos sobre o assunto. E a neuroimagem já existe há 20 anos!

ÉPOCA - Dá para dizer que a psicoterapia muda o funcionamento cerebral?
Peres - Sim. A maneira como o cérebro processa as informações muda. Os psicólogos deveriam estudar seus pacientes com métodos neurofuncionais. No Brasil, ainda é difícil. Poucas pessoas têm conhecimento sobre o assunto.

ÉPOCA - Qual é o perfil dos pacientes estudados?
Peres - São pessoas que sofreram traumas, mas não preencheram todos os critérios do estresse pós-traumático. São pessoas que passaram por eventos como perda de entes queridos, acidentes, separação, abuso sexual, assalto, seqüestro. Eles representam 30% da população geral.

ÉPOCA - Quem não pode fazer psicoterapia deve compartilhar seus problemas com alguém? Isso também muda o cérebro?
Peres - Sim. Em geral, as pessoas traumatizadas tendem a se isolar. Não verbalizam o evento, não compartilham suas histórias. Justamente pela falta de contar e recontar essas histórias, as pessoas ficam com as memórias traumáticas fragmentadas. Medo, sensações dispersas, sem atribuição de um significado para o que aconteceu. Quando ela constrói esse significado, tem a possibilidade de reconstruir o momento trágico, trazendo um aprendizado daquele evento. Isso alivia a dor.

ÉPOCA - Relembrar a situação traumática não é pior?
Peres - É exatamente isso o que os traumatizados pensam. Lembrar outra vez da dor? É como se o indivíduo voltasse ao horror experimentado. Mas, se ele não falar sobre sua memória, não consegue dar significado e entender o acontecimento. Falar modifica a interpretação. Converse com pessoas de confiança: amigos, familiares, alguém vinculado a sua crença religiosa. O mais importante é que possa de fato compartilhar. Não é falar para qualquer um. Deve ser alguém que tende a acolher. Escrever também é um caminho. O publicitário Washington Olivetto escreveu durante o trauma (enquanto estava seqüestrado). Certamente, isso o beneficiou. É um exemplo de superação.

ÉPOCA - Em traumas semelhantes, as pessoas têm reações parecidas?
Peres - Os estudos mostram que em tragédias naturais avassaladoras, como tsunamis e terremotos, a resposta de cada envolvido é absolutamente diferente. Não existe uma resposta universal ao trauma. Temos estudado o que predispõe à recuperação. O que as pessoas que superam essas situações difíceis desenvolvem como qualidades? E por que aquelas que continuam traumatizadas não conseguem desenvolvê-las, pelo menos por algum tempo?

ÉPOCA - O que fazer para não ficar preso às lembranças de uma tragédia?
Peres - Criar novos objetivos. É ver o acontecimento como uma oportunidade para o aprendizado e o crescimento pessoal . Sentimentos positivos, como o altruísmo, ajudam a pessoa a melhorar rapidamente em vez de sucumbir ao trauma. É essencial não se sentir enfraquecido, incapaz perante o que viveu. E o trauma está muito ligado à incapacidade. Por exemplo, num acidente de carro, a pessoa pensa: "Eu não pude controlar o carro e fiquei preso nas ferragens". O trauma pode marcar o indivíduo nesse sentido. Ele se sente sem condições de superá-lo. Quem cria uma aliança positiva com aquele momento sai mais facilmente da dificuldade.

ÉPOCA - O que perpetua um trauma?
Peres - Em geral, os traumatizados têm a tendência de querer pagar na mesma moeda. Com pensamentos do tipo: "Mataram minha mulher e agora vou matar cada um desses caras". Quando existe o sentimento de vingança, a repetição do ciclo traumático não acaba. Não resolve o problema, e os traumas vão aumentando.

ÉPOCA - Que substâncias o cérebro libera quando a pessoa sofre um trauma?
Peres - O trauma pode se estabelecer de duas maneiras. Uma é a hiperestimulação, que envolve o sistema simpático, relacionado à adrenalina. O indivíduo fica em alerta, irritado, com insônia, pensamentos intrusivos. O outro lado é a dissociação , que envolve o sistema parassimpático e a endorfina. É também uma estratégia de adaptação, de sobrevivência ao evento. Um anestesiamento. Acontece especialmente com crianças que sofreram abuso sexual, porque geralmente o agressor está em casa. E diante disso ela não pode fugir. Ela dissocia, como se não estivesse acontecendo nada. Só que as conseqüências dessa dissociação são gravíssimas. Em geral, viram adultos que não conseguem estabelecer vínculos afetivos. Aquele processo de dissociação ficou tão enraizado, como uma defesa de sobrevivência, que também tende a continuar por um bom tempo.

ÉPOCA - Quanto tempo uma pessoa leva para superar um trauma?
Peres - Depende de cada pessoa, do processamento interno em relação ao ocorrido. No caso do estudo, fizemos oito sessões de terapia, com duração de uma hora e meia cada uma. E essas sessões foram suficientes para o grupo modificar as respostas emocionais. Eles ficaram mais equilibrados psicologicamente.

O que diz o estudo
Após oito sessões de psicoterapia, os pesquisadores observaram mudanças nas seguintes regiões do cérebro

Maior atividade no córtex pré-frontal
Ele está envolvido na classificação das
experiências

Menor atividade na amígdala
Ela está relacionada à expressão do medo

Fonte - Época - edição. 471 de 28/05/07

2009-08-19T04:40:00.000-07:00

Homicídios na adolescência

2009-08-14T13:28:00.000-07:00

Indicador inédito avalia risco de morte para adolescentes em 267 cidades do País

Nota - O programa Guarulhos em Destaque, transmitido pela TV Destaque (www.tvdestaque.com.br) , exibido no dia 29 de julho de 2009, abordou o tema sobre homicídios na adolescência, partindo dos dados do Unicef que constatou o índice e a previsão de mortes violentas na adolescência em várias cidades brasileiras. Os comentários foram efetuados pela representante do Conselho Municipal de Defesa da Criança e do Adolescente em Guarulhos Srtª Lídia Gonçalves e e pelo psicólogo Edison Evaristo Vieira Junior. A entrevista, abaixo, está dividida em dois blocos. Confiram os vídeos.

Bloco 1/2

Bloco 2/2

O Índice de Homicídios na Adolescência (IHA) foi desenvolvido para medir o impacto da violência nesse grupo social, monitorar o fenômeno e avaliar a aplicação de políticas públicas

Brasília, 21 de julho – Foi divulgado, nesta terça-feira (21/7), o Índice de Homicídios na Adolescência (IHA), que apresenta o risco sofrido por adolescentes, entre 12 e 18 anos, de ser vítimas de assassinato nas grandes cidades brasileiras. Segundo a análise, os homicídios representam 46% de todas as causas de mortes dos cidadãos brasileiros nesse faixa etária.

O IHA foi desenvolvido no âmbito do Programa Redução da Violência Letal contra Adolescentes e Jovens, uma iniciativa coordenada pelo Observatório de Favelas e realizada em conjunto com o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), a Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidência da República (SEDH/PR) e o Laboratório de Análise da Violência da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (LAV-Uerj).

O estudo avaliou 267 municípios do Brasil com mais de 100 mil habitantes e chegou a um prognóstico alarmante: estima-se que o número de adolescentes assassinados entre 2006 e 2012 ultrapasse a 33 mil se não mudarem as condições que prevaleciam nessas cidades.

O IHA revela ainda que raça, gênero, idade e territórios são fatores que aumentam as chances de um adolescente ser vítima de homicídios. Segundo o índice, os meninos entre 12 a 18 anos têm quase 12 vezes mais probabilidade de ser assassinados do que as meninas dessa mesma faixa etária. Já os adolescentes negros têm quase três vezes mais chance de morrer assassinados do que os brancos. Outro fator apontado é que a maioria dos homicídios é cometida com arma de fogo.

A análise do IHA mostrou também os municípios em que os adolescentes estão mais vulneráveis a esse tipo de violência. Enquanto a média da analise foi de 2 homicídios para cada 1.000 adolescentes, identificou-se 20 municípios onde este número foi igual ou maior a 5.

Veja o ranking da 20 cidades com mais de 100 mil habitantes no Índice de Homicídios na Adolescência

Os resultados do estudo só reforçam a necessidade de implementação e expansão de programas e ações para a educação e promoção dos direitos de crianças e adolescentes em todo o País, avaliam os órgãos parceiros na elaboração e criação do IHA.

Programa de Redução da Violência Letal contra Adolescentes e Jovens (PRVL)
A Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidência da República (SEDH/PR) trabalha com foco nas ações prioritárias da Agenda Social Criança e Adolescente, lançada em outubro de 2007, que estabelece o Compromisso Nacional pela Redução da Violência contra Crianças e Adolescentes firmado pela União com os municípios, os Estados e o Distrito Federal. Uma das ações promovidas pela SEDH, por meio do Programa de Proteção a Crianças e Adolescentes Ameaçados de Morte (PPCAAM), é a parceria para a implementação do Programa de Redução da Violência Letal Contra Adolescentes e Jovens (PRVL).

O PRVL é realizado em conjunto pela SEDH, UNICEF e Observatório de Favelas, que coordena o trabalho desenvolvido em parceria com o Laboratório de Análise de Violência da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (LAV-Uerj).

O Programa de Redução da Violência Letal (PRVL) visa à promoção de ações de sensibilização, à articulação política e à produção de mecanismos de monitoramento, no intuito de assegurar que as mortes violentas de adolescentes e jovens sejam tratadas como prioridade na agenda pública. Com o objetivo de contribuir para a difusão de estratégias pautadas na valorização da vida, o PRVL foi pensado a partir de três eixos:

Articulação Política – prevê ações de articulação nacional e de mobilização de diferentes atores sociais nas regiões envolvidas.
Produção de Indicadores – monitora a evolução dos homicídios entre adolescentes, por meio do o Índice de Homicídios na Adolescência (IHA), criado pelo PRVL.
Sistematização de Experiências – envolve o levantamento, análise e difusão de metodologias que contribuem para a prevenção da violência e, sobretudo, para a redução das taxas de letalidade de adolescentes e jovens no Brasil.

O PRVL conta com pesquisadores locais para realizar o levantamento de ações públicas e práticas sociais de prevenção à violência, buscando identificar, em 11 regiões metropolitanas com altos índices de letalidade, iniciativas que possam orientar políticas públicas abrangentes.

Regiões metropolitanas: Belém (PA); Belo Horizonte (MG); Brasília (DF); Curitiba (PR); Maceió (AL); Porto Alegre (RS); Recife (PE); Rio de Janeiro (RJ); Salvador (BA); São Paulo (SP); Vitória (ES)

Leia, na íntegra, a análise preliminar dos homicídios em 267 municípios brasileiros com mais de 100 mil habitantes – Índice de Homicídios na Adolescência

Informações para imprensa:
Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidência da República
Assessoria de Comunicação Social
Cláudio Eugênio – Telefones (61) 2025 3732 e 2025 3498

UNICEF
Assessoria de Comunicação
Pedro Ivo Alcantara – E-mail: pialcantara@unicef.org –
Telefone: (61) 3035 1900
Letícia Sobreira – E-mail: lsobreira@unicef.org –
Telefone: (61) 3035 1917
Estela Caparelli – E-mail: mecaparelli@unicef.org –
Telefones: (61) 3035 1963 e 8166 1648

Assessoria de imprensa do PRVL – Observatório de Favelas
Talitha Ferraz – E-mail: talitha@observatoriodefavelas.org.br –
Telefones: (21) 9762 2595 e (21) 3105 0204 ramal 208

Mais informações sobre o PRVL:
Observatório de Favelas
prvl@observatoriodefavelas.org.br
www.observatoriodefavelas.org.br
Telefone: (21) 3105 4599

"Eles" pode ser entendido como todos "nós"!

2009-08-11T12:32:00.000-07:00

A infância está acabando?

2009-08-08T20:58:00.000-07:00

Estamos assistindo, atualmente, na minha opinião, a um surpreendente acontecimento: o desaparecimento da infância. A infância, infelizmente, está desaparecendo como fase natural da vida humana. Já não vemos crianças em brincadeiras como costumávamos presenciar. Os desenhos animados, marcas de um passado não tão distante, foram desaparecendo e a imagem, tão própria dessa fase da vida, foi sendo substituída por cenas de crianças dançando ''sensualmente'' músicas cujo repertório seguem este mesmo padrão. Os pais, na maioria das vezes, sob a condição de um bom cachê, acabam por conduzir a criança, prematuramente, a uma vida ''adulta'' e as etapas da infância da criança deixam de existir. Atualmente, o que se adquire na família, nos livros e nas escolas está sendo substituído pelo ''aprendizado'' instantâneo e moralmente insensível da televisão. Hoje, qualquer criança sabe mais sobre sexo do que adultos de um passado não tão distante. As novelas estão cada vez mais sensuais, provocativas, seja qual for o horário de exibição. Recentemente, a TV, para fazer a linha de ''mocinha'' na história, colocou um comercial em que os olhos de uma criança são tapados com as mãos de um adulto e o anúncio diz: ''você determina o que seu filho pode ver''. Ou seja, agora cabe aos pais proibir ou não que seus filhos vejam determinados programas. Com isso, a TV tira de lado sua responsabilidade e a transfere integralmente à família.

Mitos e Verdades

- Verdade: provêm da TV muitas informações confusas e violentas que as crianças obtêm sobre sexo;

- A exposição precoce da criança à sexualidade exibida na TV, de forma exacerbada, degradante ou brutal, a filmes e sites pornográficos ou de terror, pode interferir no seu desenvolvimento emocional.

Ricardo Desidério da Silva, professor mestrando e educador sexual

Fonte: Folha de Londrina, 15-05-2007

2009-07-31T03:03:00.001-07:00

Aviso Importante!!!

2009-07-28T17:04:00.000-07:00

O telefone (11) 3843-1605 não esteve em funcionamento normal nos dias 27 e 28 de julho de 2009, consequentemente, não estava recebendo todas as chamadas.
Quem tentou telefonar e não conseguiu, favor, telefone novamente que o problema já foi sanado.
Peço desculpas pelo transtorno.

Cordialmente

Edison Evaristo Vieira Junior

Por que consultar um Psicólogo?

2009-07-21T02:59:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

“Nosso consolo corriqueiro, que tão liberalmente dispensamos aos enfermos — ‘Você logo ficará bom de novo!’ -, corresponde a um dos métodos psicoterapêuticos”. - Sigmund Freud.

Até os dias de hoje a Psicologia é vista de forma errônea entre maior parte da população. Muitos a vêem como uma ciência destinada aos loucos, aos desajustados e para casos de distúrbios mentais, apenas. Em outros casos, é vista como um meio do indivíduo conversar e ouvir conselhos em situações ruins. Outros já acham que a Psicologia é uma ciência que possibilita ao psicólogo “ler a mente do outro” e analisar tudo o que outras pessoas fazem, deixando alguns desconfortáveis diante de um profissional desta área.
Mas o que é a Psicologia? Para que serve a Psicologia?
Este artigo não pretende explicar de forma detalhada todos os campos em que atua a Psicologia e nem suas modalidades teóricas, visa apenas demonstrar que a Psicologia não é aquilo que muitos pensam que ela seja.
A Psicologia é uma ciência que possui inúmeras modalidades teóricas, como já foi dito, e inúmeros objetos de estudo. Um psicólogo comportamental dirá que o objeto de estudo da psicologia é o comportamento, seja ele humano ou animal; se perguntarmos para um psicanalista (analista que utiliza a Psicanálise idealizada por Freud como método) ele dirá que seu objeto de estudo é o Inconsciente humano e por ai vai. A Psicologia atingiu uma amplitude teórica muito grande e com isto as aplicações e utilidades da Psicologia também cresceram. Muitos autores, como Skinner, Jung, Freud, Piaget, Vigotsky, Lacan, entre outros fizeram da Psicologia uma ciência que pode estar presente basicamente em todos os setores da sociedade, em todas instituições humanas e nas mais variadas situações e necessidades. O psicólogo não precisa e nem deve estar somente nos consultórios esperando seus clientes/pacientes ou nas empresas, contratando e demitindo pessoas, nos processos de seleção profissional.
A Psicologia Clínica, onde um indivíduo se submete a psicoterapia, é o trabalho mais tradicional da Psicologia, mas não é o único. Nos dias de hoje a psicologia já está presente nas escolas, onde trabalha com professores, funcionários e alunos e com novos métodos de ensino; nos hospitais, tanto na contratação de profissionais como no auxílio aos funcionários, pacientes e familiares; nas indústrias, desenvolvendo o ambiente de trabalho, a integração dos funcionários, além da contratação de perfis adequados ao tipo de trabalho solicitado; na Publicidade, onde métodos são estudados e colocados em prática para o sucesso de uma determinada campanha publicitária; na Justiça, onde o psicólogo prepara laudos, aplica testes e analisa criminosos e situações sub júdice; no Trânsito, tanto no momento em que um indivíduo tira sua Carteira Nacional de Habilitação como para desenvolver políticas de conscientização e uma melhor atividade no trânsito; na Biologia Animal, onde o psicólogo estuda comportamentos de animais e sua relação com o meio; enfim, a psicologia está presente em uma gama enorme de atividades humanas, dada sua capacidade em analisar os fatos não somente em sua forma objetal, visível e concreta, mas levando em conta os processos mentais, a individualidade, as preferências de cada um, o impacto do ambiente no indivíduo, a estrutura de personalidade de cada um, o nível de desenvolvimento, entre outras peculiaridades. Isto não faz da Psicologia um modismo e sim um mecanismo útil e necessário para que se compreenda e aperfeiçoe a cada dia as relações humanas, tanto as coletivas como as individuais e institucionais.
Por tudo isto, seja qual for nossa profissão, classe social, religião, cultura ou nacionalidade podemos consultar um psicólogo. Na clínica, por exemplo, até mesmo casos de asma, dores no corpo, caspa capilar, obesidade, entre outros casos, são resolvidos com psicoterapia, por encontrarmos, nela, o equilíbrio entre corpo e mente.
Um psicólogo não deve somente ser procurado em casos de problemas ou transtornos mentais, mas pode ser procurado para nos ajudar a nos conhecermos melhor, a compreender melhor as pessoas que estão a nossa volta, o mundo em que vivemos e como lidar com os problemas, alegrias e oportunidades que a vida nos oferece, fazendo com que vivamos melhores e de forma mais intensa.

Bibliografia
BOCK, A. M. M.; FURTADO, O.; Teixeira, M. L. T.; Psicologias: Uma introdução ao Estudo de Psicologia. São Paulo, Saraiva, 1993, pp. 254-263
DAVIDOFF., L. L., Introdução a Psicologia, Trad. Auriphebo Berrance Simões, Maria da Graça Lustrosa, São Paulo, McGraw-Hill do Brasil, 1983, pp. 569-570
FREUD, S., Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, Trad. Jayme Salomão, Rio de Janeiro, Ed. Imago, 1969, vol. VII

2009-07-16T06:34:00.000-07:00

Psicoterapia eu?? Não sou louco!

2009-07-07T14:29:00.001-07:00

Por Sirley Bittú

Imagine uma sala escura que você não conhece e vai entrar pela primeira vez, o papel do psicoterapeuta é acender a luz, com a claridade você poderá ver o que tem na sala e decidir o que quer fazer com isso, onde quer sentar, se quer mudar algo de lugar, se vai trocar a mobila ou a cor das paredes, etc... Algumas pessoas acreditam erroneamente, que o psicoterapeuta esta lá para dizer o que você deve fazer com sua vida e por isso não o procuram.A palavra PSICOTERAPIA vem de therapia - que significa tratar, cuidar e psic.(o) que se refere a mente, portanto, psicoterapia é um processo de busca de conhecimento e desenvolvimento pessoal e principalmente de ajuda. PSICOTERAPIA não é magia, o psicólogo não tem uma varinha de condão que vai alivia-lo de todos os seus males ou resolver todos as suas dificuldades. A psicologia é uma ciência e uma profissão que tem como objeto de estudo o comportamento humano. O que basicamente orienta o psicólogo não é sua forma pessoal de compreender o mundo, o psicólogo não é um professor da vida, é um profissional treinado e habilitado para conduzi-lo nesse difícil processo de AUTOCONHECIMENTO.O papel do psicoterapeuta é iluminar o caminho para permitir que você faça escolhas, é difícil escolher no escuro. Não é um doutrinador, alguém que vai impor seus valores morais, crenças e verdades próprias. Também não é um juiz que vai decidir entre certo/errado ou dar seu parecer sobre o que pensa a respeito deste ou daquele comportamento. É alguém que fará uma proposta de relação de respeito, aceitando você como é em sua completude, com suas particularidades, incondicionalmente. Lembre-se: aceitar não significa concordar.Apesar da similaridade humana, as pessoas são diferentes, justamente por isso, cada processo de psicoterapia é único, cada pessoa é especialmente diferente em suas necessidades, em seu ritmo, e em seus potenciais emocionais, físicos e intelectuais.Psicoterapia è um processo de "mão dupla" onde é necessário alguém que queira ajudar (psicoterapeuta) e alguém que queira ser ajudado, mas principalmente, esteja disposto a se ajudar. Ninguém ajuda ninguém que não queira ser ajudado, já dizia meu avô.Quem são os Psicoterapeutas? São os profissionais da área da saúde (Médicos-Psiquiatras e Psicólogos) que se especializam no tratamento clínico. É importante que você escolha alguém com quem você tenha um mínimo de empatia, que seja de sua confiança, ou indicado por alguém em quem confie, além é claro, de ser um profissional preparado para essa função.Porque as pessoas fazem psicoterapia? O ser humano é resultado de sua historia, nascemos com potenciais de saúde (características herdadas) e necessitamos de provisão externa para nos desenvolver.Somos influenciados e influenciamos todo o tempo. Nascemos totalmente espontâneos e criativos e somos moldados para vivermos socialmente, podados de forma mais ou menos severa, dependendo da visão de mundo e principalmente da saúde interna de nossos educadores.Recebemos modelos sociais todo o tempo, os mais fortes geralmente são os que surgem de nossas primeiras experiências de vida e de vivenciar a sociedade, que acontece através de nossos pais, ou daqueles que fazem esse papel. Você já parou para pensar que toda família tem um código particular? Você já presenciou uma troca de olhares entre dois irmãos que só eles entendem, sem precisarem dizeruma só palavra? Ou regras do tipo: quem se serve primeiro no jantar, as crianças ou os pais?, os da casa ou as visitas? Ou aquela regra que ninguém nunca falou mas que todos na casa sabem?, pois é, isto éfamília, é código, são alguns dos parâmetros que usamos para nos relacionar com o mundo, consciente e inconscientemente.Algumas das dificuldades surgem, quando pensamos que todos são iguais, como se todos fossemos da mesma família, com as mesmas regras e hierarquias.Lembro-me que certa vez, uma cliente chegou muito nervosa para a consulta, por conta de uma pequena briga com o namorado, que havia desencadeado uma certa "crise" na relação. Ela explicou que haviaparticipado do famoso (e sagrado, para aquela família), "almoço de domingo" na casa dele. Com a mesa posta, a família levantou-se e começou a se servir naturalmente. Ela dizia, ..."considerei uma tremenda falta de educação, parecia que ninguém estava preocupado comigo!"... nem se preocuparam em deixar que eu me servisse primeiro, afinal de contas eu era a visita!... e veja só... o meu namorado, sem entender minha revolta, dizia ..."o nosso objetivo era te deixar a vontade... é horrível quando alguém te trata como visita!".Este é apenas um dos inúmeros exemplos que encontramos em nosso dia a dia onde esperamos que os outros tenham a mesma atitude que teríamos nesta ou naquela situação, e que tirem as mesmas conclusões, que tiraríamos dos comportamentos. Neste caso, destacando apenas superficialmente a questão, ser especial para ele era fazer parte da família e para ela, ser especial era ser considerada visita. É claro que existiam outras questões em jogo como sua auto-estima baixa, e sua tendência a dar mais valor ao que não teve, neste exemplo ela não havia se dado conta, que tinha sido convidada para o "sagrado almoço familiar".O processo de psicoterapia faz também este trabalho de "pesquisa" e revela esses códigos, nossa forma de nos relacionar, nossas expectativas e desejos, ajudando a traze-los para a consciência, e uma vez conscientes, podemos enfim decidir o que fazer com eles, quais alterar e quais preservar.Nós somos seres sociais, vivemos em relação todo o tempo e necessitamos do outro para crescer e nos desenvolver fisicamente (nos primeiros anos de vida) e psicologicamente (durante nossa vida toda).Somos o resultado de nossas características hereditárias e do nosso potencial de saúde acrescido das influencias que recebemos, resultantes das crenças e dos valores morais de nossos pais/educadores.Nascemos totalmente espontâneos e criativos e temos o potencial para nos relacionarmos afetivamente e intimamente, mas dependemos do aprendizado. As vivências que temos durante nosso desenvolvimentoemocional moldarão nossa forma de perceber e ver o mundo, e nos darão parâmetros para nos relacionarmos com ele. São dessas experiências que nascem nossa auto-estima e nosso sentimento de segurança pessoal. O ser humano é dinâmico e sempre tem a possibilidade de crescimento e transformação, portanto as dificuldades emocionais que adquirimos como resultado de nossa historia de vida podem ser superadas.Estamos continuamente aprendendo com nossas relações, todo o tempo. A relação de psicoterapia torna-se um novo modelo, uma nova proposta, onde passamos a compreender nossa historia, perceber eentender a nossa responsabilidade naquilo que nos acontece e onde contribuímos, mesmo sem perceber, para nossas dificuldades.

2009-07-02T10:15:00.000-07:00

A nossa velha infância

2009-06-25T03:15:00.000-07:00

Resenha do Livro – Quando eu voltar a ser criança

Por Edison Evaristo Vieira Junior

No decorrer do desenvolvimento dos conhecimentos científicos da humanidade, muito se falou sobre a criança. Várias teorias surgiram que afirmaram, e ainda afirmam, isto ou quilo sobre as crianças nos mais diferentes aspectos como o psíquico, o orgânico e até mesmo o religioso.
No século XX a Psicologia avançou muito no seu entendimento sobre as crianças, desde a Psicanálise de Sigmund Freud até o Construtivismo de Jean Piaget, sem falar na teoria do desenvolvimento sócio-histórico de Vygotsky. Mas, apesar de tudo isso, falar sobre as crianças não é o mesmo que falar com elas.
Os adultos lembram pouco de sua infância, pouco se lembram de como agiam diante de certos fatos, de como pensavam, de como reagiam diante do mundo, do que sentiam, o que amavam e o que odiavam. Talvez seja justamente devido a essa não lembrança que a maioria dos adultos age de forma intolerante, egoísta e até mesmo cruel diante das crianças, muitas vezes diante de seus próprios filhos.
O livro “Quando eu voltar a ser criança” foi escrito justamente por uma pessoa que dedicou grande parte da sua vida a cuidar de crianças e até deu a própria vida por se negar a abandoná-las, num momento em que o mundo, em meio a uma guerra mundial, tentava encontrar um equilíbrio existencial e mesmo depois deste conflito este equilíbrio não foi encontrado, muito pelo contrário, a hipocrisia, a desumanidade, a crueldade e a violência com que a nova ordem dita democrática imposta foi tamanha que este equilíbrio existencial ficou muito mais distante de ser alcançado que antes do conflito.
O personagem principal do livro em questão, por um passe de mágica, consegue voltar a ser criança. Dentro de sua vida vazia, tediosa, viu na sua fantasia de voltar a ser criança uma possibilidade de voltar a ser feliz. Ao conseguir realizar sua fantasia, o personagem começa a analisar de forma direta as angustias que uma criança sente, as injustiças que sofre, as angústias que deve suportar, enfim, todas as dificuldades que quase todas as crianças passam, mas que os adultos ignoram, como se nunca tivessem sido crianças.
Mesmo sendo um professor e lidar com crianças o tempo, além de já ter sido criança um dia, o protagonista, quando volta a ser criança, comete injustiças com sua irmã mais nova, as mesmas injustiças que os adultos cometem com ele. Quer excluir sua irmã das brincadeiras e não entende que como uma criança normal, ela quer brincar e se relacionar do seu modo, dentro de suas possibilidades. Sendo que muitos adultos fazem a mesma coisa com crianças mais velhas, excluindo-a da vida familiar, das conversas, como se ela não existisse ou não tivesse necessidade de participar. A diferença é que o protagonista percebe e reflete sobre o assunto.
Muitos adultos querem que as crianças se comportem como adultos, que fiquem quietas quando querem brincar, que fiquem em silêncio quando querem rirem alto, enfim, querem que as crianças se comportem e pensem como eles querem, não levando em conta que a criança é um ser que também possui necessidades, possui medo, ama, odeia, ri e chora, e o muitas vezes chora por dentro, que é muito pior que se utilizar de lágrimas. Sendo criada desta forma, num mundo de incoerências e incompreensões, as crianças se tornam adultos que farão o mesmo com as outras crianças, serão incoerentes e incompreensíveis, pois internalizarão que esta é a única forma de educar uma criança, que é uma espécie de mal necessário.
A maioria dos adultos lembra pouco de sua infância porque nossa mente tem a tendência de reprimir fatos dolorosos e como a nossa sociedade, infelizmente, possui uma imensa inabilidade de educar crianças e jovens, os adultos tendem a lembrar cada vez menos de suas infâncias, pois estas não são tão felizes como deveriam ser, composta em grande parte de boas lembranças e de bom contato com os adultos mais próximos, como os pais. Não lembrando de sua infância, estas crianças quando se tornam adultos, fazem o mesmo com outras crianças o que fizeram consigo. É uma espécie de círculo vicioso. Nem vou chegar a citar os casos extremos como assassinatos de crianças, estupros, mães que matam seus filhos cruelmente, entre outros. Tais exemplos extrapolam o campo de desrespeito e chega no campo da psicopatologia.
O livro também mostra um sistema educacional repressor que, felizmente, é pouco utilizado nos dias de hoje. Não que o sistema educacional mais comum nos dias de hoje seja o mais adequado, muito pelo contrário, confunde-se liberdade com libertinagem e a indisciplina reina absoluta, impendido que nossas crianças sejam bem educadas, que adquiram conhecimentos e que cultivem responsabilidade em outras áreas da vida posteriormente.
Um sistema educacional muito repressor, com castigos físicos e exigências anti-naturais às crianças e um sistema muito frouxo, com pouca autoridade e disciplina são inadequados, justamente num momento em que nossas crianças estão formando seus conceitos em relação ao mundo. Um Estado que não consegue controlar nem mesmo um grupo de crianças numa escola, não conseguirá governar bem uma sociedade inteira, e não estou falando de controle físico com coação e medo e sim de um controle onde a criança seja compreendida, seja atendida em seus anseios e que sua individualidade seja respeitada, para que não se torne em egoísmo no futuro.
Os governos precisam repensar o modo de educar nossas crianças, mas para isso precisamos de pessoas que estejam comprometidas em promoverem mudanças no sistema educacional, tanto dentro dos governos como fora deles.

2009-06-19T18:54:00.000-07:00

Pobre mundo rico...

2009-06-17T03:31:00.000-07:00

Depois de lutar por uma vida cômoda e repleta de bens materiais, profissionais bem-sucedidos descobrem-se pobres interiormente e sem tempo para as coisas realmente importantes.

Por Jacob Needleman

O texto a seguir é um excerto do capítulo 2 do livro O Dinheiro e o Significado da Vida, de Jacob Needleman, publicado no Brasil pela Editora Cultrix.

Tradução: Gilson César Cardoso de Sousa.

Anos atrás, comecei a notar que quase todos os meus conhecidos tinham a mesma queixa. Eles diziam algo assim: “Estou numa situação péssima.” Ou, a propósito de outra pessoa: “Ela está atravessando uma fase ruim.” Mas logo percebi que esses “períodos difíceis” ocorriam com freqüência excessiva; na verdade, tinham-se tornado um aspecto permanente da vida das pessoas. Elas, porém, continuavam a falar como se se tratasse de algo passageiro e logo fossem navegar por águas mais calmas.
Passei a me interessar profundamente por esse fenômeno. Aquelas eram pessoas talentosas e maduras – médicos, executivos, editores, cientistas, engenheiros, professores, artistas. Muitas residiam em belas casas, tinham automóveis caros e até barcos. Pareciam mesmo gente que “havia vencido”.
Quase todas reconheciam estar em situação melhor que antes: ganhavam mais dinheiro, moravam em casas mais confortáveis, tinham carros mais luxuosos, roupas mais finas... No entanto, quase sem exceção, estavam passando por um “período difícil”.
Só depois de muito tempo e como resultado de constantes observações desse tipo é que a questão da riqueza de nossa sociedade associou-se, em meu espírito, ao fato da crescente infelicidade das pessoas. Eu tinha, diante de mim, uma tremenda contradição. Parecia óbvio que, num sentido profundo, essencial, não éramos absolutamente ricos, mas na verdade paupérrimos.
Como é ser pobre? Qual é o sofrimento psicológico normalmente associado à pobreza? Para mim, a pobreza estava sempre ligada ao medo e à ansiedade pelo futuro, ao temor do abandono, da solidão, dos danos físicos. Via os pobres como pessoas presas, tensas, ladinas, grosseiras. Via-os entediados, desesperançados ou consumidos por fantasias absurdas, e drogando-se com algum veneno que destruía seus corpos oferecendo apenas alívio de um esquecimento passageiro. A vida deles era a própria imagem do inferno.
A vida no inferno – Tenhamos em mente as imagens do inferno apresentadas, ao longo dos séculos, pelos grandes sábios do mundo. Comecemos pelo símbolo mais óbvio e corriqueiro, o fogo eterno. Não é difícil perceber que isso significa a tortura provocada pelos próprios desejos. Uma palavra mais moderna para essa condição é neurose – um quadro em que a pessoa se vê presa a um esquema recorrente de sofrimento emocional, em que a obtenção do pretenso objeto de desejo só serve para intensificar o desejo em si. Recentemente, e de maneira mais interessante, o termo vício passou a ser usado para descrever esse insidioso sofrimento psicológico. Assim como a pessoa pode viciar-se num narcótico como o ópio ou a heroína, todos temos um anseio vicioso por sexo, reconhecimento, comida, roupas, vitórias ou uma das incontáveis coisas e experiências que formam o objeto daquilo que chamamos emoções.
Temos de entender que, quando os grandes pensadores do passado nos advertem sobre os males do desejo, estão falando disso. Estão falando de vício. Nenhum sábio – nem Cristo, nem Moisés ou Sócrates – jamais condenou o desejo pelo desejo. Não, o que tentaram mostrar é que nós permitimos que os desejos definam o nosso senso de identidade. Alimentamos os desejos com uma energia psíquica preciosa, que deveria desempenhar uma função muito superior em nossas vidas. Alimentados por essa energia, os desejos se transformam em ânsias, vícios; e não há melhor representação desse estado de coisas do que a imagem do fogo eterno.
Na primeira parte da Divina Comédia, de Dante, o autor desce ao inferno, e logo se compadece dos homens e mulheres que lá são atormentados. Mas o seu guia, o grande poeta Virgílio, censura-o. Não sinta piedade deles, explica. Estão tendo exatamente o que desejam. O inferno é o estado em que somos impedidos de ter o que realmente nos é necessário porque damos valor ao que apenas desejamos. É uma condição de privação absoluta, isto é, de pobreza.
Em seu prestigioso livro The Affluent Society, John Kenneth Galbraith afirma que a atual estrutura econômica da sociedade norte-americana baseia-se não na satisfação, mas na criação de desejos. Esse aspecto de nossa ordem econômica é um dos principais fatores que a distinguem das economias de quase todas as outras culturas da história. Na seguinte passagem de The Affluent Society, Galbraith resume sua análise da dinâmica da produção de bens de consumo em nossa sociedade. Com poucas e insignificantes modificações, o trecho poderia passar por uma descrição budista tradicional do inferno:
“Não podemos dizer que a produção satisfaz desejos se ela própria os cria.
Se um homem, de manhã, fosse assaltado por uma caterva de demônios que lhe instilassem a paixão, ora por camisas de seda, ora por eletrodomésticos, ora por urinóis, ora por espremedores de laranja, haveria razão para aplaudir o esforço de possuir os bens, esquisitos embora, que atiçam essa chama. Mas se essa paixão for o resultado de seu ato inicial de cultivar os demônios e se seu esforço para quitá-los induz os demônios a um afã cada vez maior, bem poderíamos questionar a racionalidade dessa solução. Exceto se sopeado por atitudes convencionais, o homem poderia perguntar qual seria a solução: mais bens ou menos demônios?
Portanto, se a produção cria os desejos que procura satisfazer, ou se os desejos emergem pari passu com a produção, a urgência dos desejos já não pode ser usada para defender a urgência da produção.
A produção apenas preenche o vazio que ela mesma criou”. (1)
A destruição do tempo – O simbolismo budista do inferno tem muito a nos ensinar sobre a nossa vida na “sociedade afluente”. No budismo, o mundo logo abaixo do nível humano é ocupado por animais. Nesse simbolismo, “animais” são criaturas cujas vidas diárias foram tão dominadas pela busca de alimento que não lhes sobra tempo para nenhuma outra atividade. Além disso a mente animal, com toda a sua capacidade de percepção e sentimento, está quase inteiramente a serviço da busca de comida. O “animal” não consegue observar, examinar ou sequer ver algo que não se relacione com seu desejo de empanturrar-se. Pior: os “animais” não podem viver exceto devorando-se uns aos outros.
Quem negará que, nesse sentido, nós vivemos como “animais”? Não ouvimos por toda parte gritos de “Não tenho tempo!”, “Estou ocupado!” e “Tenho muita coisa para fazer!”? E em toda parte as pessoas tentam “reservar” um tempinho para as coisas tidas como humanamente importantes – conviver com os entes queridos, fruir a natureza, estudar idéias ou praticar uma atividade criativa. Mas essa vai se tornando, cada vez mais, uma batalha perdida.
Por que o tempo desapareceu da nossa cultura? Como se deu que, após décadas de invenções e tecnologias novas devotadas a economizar tempo e esforço, o resultado é que não se economiza tempo algum? Somos uma sociedade sem tempo; somos uma sociedade pobre de tempo. E não há problema ou aspecto da vida humana mais importante que esse. A destruição do tempo é, literalmente, a destruição da vida.
Lazer? Férias? Aposentadoria? Recreação? Quem quer que se tenha voltado para essas atividades na esperança de recuperar o senso humano de tempo sabe como elas se tornaram decepcionantes, como é impossível, hoje em dia, gozar de um tempo real, pleno e valioso. Raramente sentimos que nosso tempo é mesmo “nosso”. Poucas vezes percebemos que estamos conscientemente vivos, aqui e agora, livres da preocupação compulsiva com o passado e o futuro, dispostos a esgotar a plenitude de nossas vidas. A moeda do tempo desvalorizou-se a ponto de sair de circulação.
Num sentido muito real, terrivelmente real, nossas vidas foram se encurtando mais e mais, ainda que a medicina se esforce para encontrar maneiras engenhosas de prolongar nosso tempo biológico ou animal. Se quisermos elaborar uma nova forma de encarar a questão do dinheiro, teremos antes de achar meios de trazer o tempo de volta para nossas vidas.
Dá-se o mesmo com o espaço. Inúmeras são as imagens do inferno que o mostram sufocantemente apinhado. Ali, não há liberdade de movimentos. Os habitantes do inferno não conseguem desviar-se da busca repetitiva das coisas por que anseiam. No inferno não há perspectivas nem distanciamentos. A ausência de espaço pessoal constitui o símbolo visual daquilo que os mestres de todas as épocas chamam de condição de auto-identificação com os próprios medos e desejos. No Oriente, o nome é “apego”; no Ocidente, “captura”. Em todos os séculos, descobrimos imagens do inferno em que o demônio ou demônios aparecem como devoradores de homens. Lendas e contos de fadas estão cheios de histórias em que monstros engolem e digerem mulheres e homens indefesos. Essa é, também, a condição que os antigos padres da Igreja chamavam de “captura”.
Um dia na vida de Donald Trump – A esta altura, não posso resistir a mencionar o retrato que Donald Trump pinta de sua vida cotidiana no livro The Art of Deal. Fiquei assombrado desde a primeira leitura.
“Acordo quase sempre muito cedo”, escreve o sr. Trump, “e passo a primeira hora lendo os jornais da manhã. Costumo chegar ao escritório por volta das 9 horas e logo apanho o telefone. Raramente tenho um dia com menos de 50 chamadas, que às vezes chegam a cem. Entrementes, compareço a uma boa dúzia de reuniões. A maior parte delas ocorre no calor do momento, mas poucas duram mais que 15 minutos. Quase nunca dou uma pausa para o almoço. Saio do escritório cerca de seis e meia e, freqüentemente, faço, chamadas telefônicas em casa até a meia-noite – mesmo nos fins de semana”.(2)
“Não faço isso por dinheiro”, assegura-nos ele, “pois tenho muito, muito mais do que preciso. Faço-o por fazê-lo. Os negócios são a minha arte. Outras pessoas pintam magnificamente ou escrevem belos poemas. Eu gosto de fazer negócios; de preferência, grandes negócios. É assim que vivo.”(3)
Por que citei essas passagens? Por que elas me assombraram? Porque há um Donald Trump dentro de mim e, provavelmente, dentro de você, leitor. Na minha escala mais modesta, eu também gosto de tratar com pessoas “importantes”, com situações “graves”, com problemas “sérios”. Eu também gosto de desafios... de um certo tipo, bem-entendido. Há desafios que me amedrontam e, possivelmente, a Donald Trump.
Todavia, sinto-me aturdido ante essa imagem do prazer, da “alegria” de estar ocupado com coisas importantes. Sinto-me inquieto e perturbado com a parte de mim mesmo que inveja Donald Trump. Como seria bom viver daquele jeito, lidando com grandes forças no jogo da vida e vencendo praticamente o tempo todo, mas sempre envolvido com algo maior, sempre no centro, sempre o homem que faz a diferença!
Por que cargas-d’água você entrou em mim, Donald Trump? Será que, realmente, gosto de não ter tempo ou, em outras palavras, prefiro tantas coisas, tanta tarefa exterior a viver conscientemente dentro de mim mesmo no momento atual?
O que eu estou perguntando é: nós precisamos – você e eu – dar esse telefonema agora? Precisamos comprar aquele carro, aquela roupa, aquele videocassete ou aquele tapete descomunal? Você terá mesmo que aceitar aquele convite para jantar? Preciso escrever meu livro e ficar com todas as honras? Terei de viajar? Que será que nos faz sentir, ao fim do dia, que na verdade não vivemos o nosso tempo, mas fomos vividos, usados pelo que fizemos?
Até as pessoas que não se deixam tragar inteiramente pelas atividades exteriores participam da mesma tragédia. Ainda quando não estamos ocupados, sentimos inveja dos que estão. Continuamente olhamos à volta para encontrar ocupações – isto é, para sermos devorados por uma atividade exterior. Trememos à idéia de não ter o que fazer. Quanto aos que nem estão mergulhados em atividades exteriores nem as cobiçam... o seu tempo é consumido por sonhos e fantasias ou por miríades de pequenos impulsos, emoções e pensamentos que constantemente brotam dentro deles.
Em suma, o tempo desaparece na ação externa ou nos impulsos internos. Nos afazeres, anseios e devaneios. Entretanto, o tempo humano é um tempo consciente. Isso foi perdido, destruído. Em seu lugar existe agora o tempo animal (fazer, perambular, predar, comer, construir, matar, etc.); o tempo vegetal (sonhar, enlanguescer, imaginar) e o tempo “mineral” – ou seja, mecânico, de instrumentos como relógio e computadores. Aquilo que chamamos de pensamento lógico não passa, muitas vezes, da versão interna dessas máquinas inanimadas. Implicitamente, chegamos a nos envaidecer da mecanicidade de nossas idéias quando, esquecendo a origem metafórica do uso, referimo-nos à “inteligência” do computador. Isso é tempo mental, “mineral” em sua rigidez e esterilidade. Jogamos esse cimento lógico sobre a vida orgânica, fora e dentro de nós mesmos. Tal comportamento, levado a extremos, transforma-se na mentalidade que mede a inteireza da vida humana unicamente pelo “balanço financeiro”.
A esfera do ser diminuído – Essas observações nos conduzem para aquilo que é, talvez, a mais aterradora das imagens do inferno encontradas na antiga sabedoria. No Velho Testamento, o mundo inferior tem o nome de Sheol. Ali, não há labaredas eternas nem choro e ranger de dentes. Nada, também, de fumaça sulfurosa. O Sheol é, pura e simplesmente, o lugar das trevas, das sombras, da existência frágil, da vida que se vai consumindo e empalidecendo sempre. O Sheol é a morada do ser diminuído. Eis o que se entende por trevas quando, em Deuteronômio, 33, Deus diz ao homem: “Pus diante de ti a vida e a morte (trevas); por isso, escolhe a vida.”
O Sheol é a condição da vida que se desenrola com a presença humana diminuindo constantemente. É o movimento que se dirige para a ausência e se afasta de Deus – pois, convém lembrar, uma das principais definições de Deus, no Velho Testamento, é presença constante. Moisés pergunta ao Altíssimo: “Que devo dizer ao povo de Israel? Quem direi que me enviou com estes mandamentos?” A resposta que recebeu, misteriosa hoje como sempre, foi: “Dize ao povo de Israel, Eu sou me enviou a vós” (Êxodo, 3, 14).
O Sheol – o mundo inferior ou o inferno dos antigos hebreus – é a condição de crescente afastamento do Eu sou, da presença consciente da pessoa em meio à vida. É esse estado da psique humana que constitui, para nós, a melhor definição de inferno. Para além de toda crítica social de nossa época e para além de todo progresso ou realização que possamos nomear, as condições de nossa cultura vão favorecendo mais e mais o apoucamento de nosso ser. Cada vez menos é necessário, na “sociedade afluente”, ter presença consciente a fim de cumprir as tarefas impostas. As tecnologias, as invenções, os feitos que prezamos – tudo isso, quase sem exceção, é estimado porque nos permite viver e agir de um modo cada vez mais automático, sem a presença consciente, sem o Eu sou. Considero a “boa vida” de Donald Trump um símbolo desse estado de coisas.
Devo salientar, é claro, que não conheço o sr. Trump pessoalmente. Pelo que sei, também ele acorda no meio da noite perguntando-se o que está fazendo e por quê. É provável que, tanto quanto nós, ache às vezes que não é o herói de sua vida, que, de fato, está sendo vivido por ela em vez de vivê-la. Ainda que escreva como se estivesse tomando conscientemente grandes decisões e enfrentando magistralmente as vicissitudes da existência; nem por um momento levo a sério os seus livros nesse ponto – nem ele, talvez. Mas como símbolo de um dos aspectos-chaves da mitologia moderna, o sr. Trump vem a calhar.

Notas

1) John Kenneth Galbraith, The Affluent Society, 4ª ed., New York, New American Library, 1984, pp. 121-22.

2) Donald J. Trump e Tony Schwartz, The Art of the Deal, New York, Random House, 1987, p.3.

3) The Art of the Deal, p.3.

Fonte: Revista Planeta, edição 349

2009-06-15T21:03:00.000-07:00

Depressão na adolescência

2009-06-11T18:30:00.000-07:00

Resumo do Livro
CHABROL, H. A Depressão do adolescente. Papirus Editora: Campinas-SP, 1990.

Por Edison Evaristo Vieira Junior

A Depressão do adolescente, antes vista como uma expressão atípica dentro do processo de desenvolvimento do homem, agora é vista como um problema de saúde pública, devido a sua grande prevalência e os riscos que trazem à seus portadores, trazendo a necessidade de um diagnóstico mais preciso.
A obra em questão aborda questões relativas a depressão do adolescente e relata que no início do século XlX, o discípulo de Pinel, Esquirol, descreveu a semiologia da melancolia na adolescência como sendo comum, onde a principal causa eram as emoções da puberdade.
Com o impacto da psicanálise, houve o entendimento que a reativação dos conflitos infantis desencadearia desordens psicológicas da adolescência, até então considerada passageira e espontaneamente resolutiva.
Os primeiros conceitos sobre os "equivalentes depressivos” e “depressão mascarada" consistem em definir uma desordem depressiva sem modificação depressiva do humor, ou seja, os adolescentes exibiam sintomas reduzidos ou atípicos (sintomas depressivos insuficientes em números, intensidade e duração e não ligados a estresse), que equivaliam ao humor depressivo. Houve muitas críticas sobre este conceito o que levou os profissionais da área a uma nova posição e as sintomatologias que foram identificadas como máscara, passaram a ser consideradas como partes integrais do adolescente que possui depressão.
As entrevistas semi-estruturadas foram aperfeiçoadas, pois estas fornecem diagnósticos pertencentes ao DSM III, onde há classificação e semiologia da depressão. A avaliação da depressão precisava ser mais precisa.
Os manuais diagnósticos DSM-III e o DSM-III-R, descrevem as depressões maiores, as depressões maiores com traços psicóticos e as depressões maiores do tipo melancólico. Entre os nove sintomas descritos, é necessário a presença de cinco sintomas durante, no mínimo, duas semanas consecutivas.
A distimia corresponde as depressões menores e também é descrita no DSM-III-R, possuindo a característica de evolução subcrônica, de uma sintomatologia moderada marcada pela tristeza durante a maior parte do dia, a maioria dos dias e relacionada com dois sintomas entre seis descritos.
Alguns diagnósticos que podem acompanhar a depressão ou a distimia são: ansiedade, conduta anti-social, alcoolismo, toxicomania, mania, déficit de atenção, enurese, desordens de oposição, sintomas de conversão, estados limites, anorexia mental, bulimia e afecções orgânicas.
Os fatos sociais e familiares podem resultar no estresse que pode ocorrer nas adaptações escolares e nas competências sociais, a separação de pais e filhos, a falta de intimidade com os pais, o isolamento social, condições sócio-econômica desfavorecida, etc. Os fatos biológicos podem ser devido a alterações variadas que foram constatadas nos testes endócrinos.
São utilizadas variadas abordagens teóricas para o tratamento da depressão do adolescente: a abordagem comportamental e cognitiva interessa-se por comportamentos depressivos e suas relações com os comportamentos do ambiente. A abordagem sistêmica analisa as funções da depressão na organização familiar. A abordagem psicanalítica volta-se para as relações entre os conflitos do desenvolvimento e a depressão. A abordagem biológica discute as ligações entre genética, perturbações biológicas e depressão e, por fim, a abordagem sociológica preocupa-se com a influência da evolução da família, da sociedade e de suas crises.
A hospitalização é necessária em casos de melancolia ou depressão psicótica ou situação de crise com risco de suicídio, por via de regra, raramente é indicada.
As estratégias de abordagem terapêutica das depressões do adolescente continuam incertas a uma ausência geral de estudos comparativos, de acompanhamentos em longo prazo, porém a combinação de intervenções individuais e familiares é necessária. As condições de vida devem ser modificadas positivamente e a adaptação social e escolar deve ser preservada ou restaurada e para isto é necessário que aja um estudo de avaliações para precisar a indicação dos diferentes tipos de terapias e suas possíveis combinações.
O autor conclui que a ruptura que a depressão provoca pode contribuir para orientar e fixar o desenvolvimento em uma organização patológica da personalidade, predispondo, eventualmente, a recaídas depressivas no futuro.

2009-06-09T09:37:00.000-07:00

Refletindo sobre a educação dos filhos

2009-06-05T13:11:00.000-07:00

Ataque às crianças

Depois de ensinar como ficar rico, os gurus da auto-ajuda querem educar seu filho
Por Daniel Nunes Gonçalves

Pais e mães de todo o Brasil, muito cuidado: a turma dos livros de auto-ajuda está de olho em seus filhos. Depois de querer ensinar a vocês como ganhar dinheiro, fazer amigos, ficar magro, segurar o casamento, os escritores do gênero resolveram dar lições sobre como educar a criançada. Os lançamentos surgem a todo instante, e estão fazendo um sucesso danado. O mais recente livro do ramo é Crianças e Suas Vidas Passadas, da americana Carol Bowman, com prefácio de Brian Weiss, o autor de Muitas Vidas, Muitos Mestres. Vendeu 20.000 exemplares em quinze dias, um estouro para os padrões nacionais. Aguardam-se para os próximos meses as primeiras incursões pedagógicas de dois outros autores do ramo de negócios. O primeiro é As Sete Leis Espirituais dos Pais, do guru indiano Deepak Chopra, autor de As Sete Leis Espirituais do Sucesso. E o segundo é Os Sete Hábitos das Famílias Muito Eficazes, do mórmon Stephen Covey, autor de Os Sete Hábitos das Pessoas Muito Eficazes.
Alguns autores, mais abusados, acharam por bem atacar a molecada diretamente, sem a intermediação dos pais. O primeiro foi Lair Ribeiro, um campeão no setor, que lançou Pés no Chão, Cabeça nas Estrelas, versão infanto-juvenil do best-seller O Sucesso Não Ocorre por Acaso. William J. Bennett, que escreveu O Livro das Virtudes, também jogou nas livrarias uma versão júnior, O Livro das Virtudes para Crianças, que contém histórias com lição de moral. "O segmento clássico de auto-ajuda está saturado. Os novos filões também são uma forma de perseguir outros leitores", explica Ibsen Petrópolis, diretor da editora Best-Seller, que detém os direitos sobre o livro de Covey.
Bibliografia ensinando pais de primeira viagem a cuidar de seus filhos é um item tradicional nas livrarias. Existem nos catálogos das editoras 600 títulos com as palavras "pais", "filhos" e "família", incluindo clássicos como A Vida do Bebê, do pediatra Rinaldo De Lamare, e Meu Filho, Meu Tesouro, do pediatra americano Benjamin Spock. O que vem pipocando nas prateleiras como milho no microondas são os livros da psicologia de botequim. Algumas obras dizem a que vieram já no título. É o caso de O que Você Realmente Quer para Seus Filhos? ou O que Toda Criança Gostaria que Seus Pais Soubessem. Outros livros, para não dar tão na cara, foram batizados com nomes mais poéticos, como Amar uma Criança e Pais e Filhos, Companheiros de Viagem. Bonito, não?

Gato enforcado

Uma vez iniciada a leitura, os livros tornam-se muito parecidos. "Fale sempre gentilmente com seu filho", diz uma das 65 profundas dicas sugeridas por Judy Ford em Amar uma Criança. Ela justifica sua instrução informando que "gritar cria más vibrações na casa e poluição sonora". A autora nada fala sobre o que devem fazer os pais quando são acordados às 4 da manhã com os gritos do gato que o endemoninhado do moleque decidiu enforcar na cortina. Carol Bowman, de Crianças e Suas Vidas Passadas, vai mais longe. Diz que não se pode contrariar nenhum chilique da criança antes de checar se seu comportamento estranho não teria origem "em outra vida". Exemplo? Seu filho Chase demonstrava horror ao ouvir rojões porque "havia morrido durante a guerra civil americana, no século passado". Carol dá conselhos sobre como agir. "O que você faria se, um dia, o seu filho tivesse uma lembrança de vida passada? Primeiro, não bata o carro! Não é piada. As lembranças surgem muito freqüentemente quando se está dirigindo, e são extremamente mobilizadoras. Se ficar nervosa ou perturbada, pare o carro e volte toda sua atenção para a criança." Levar o conselho a sério pode ser mais perigoso do que andar sem cinto de segurança.
Essas obras vendem feito pão quente porque, em geral, são escritas de olho num alvo fácil: a insegurança dos pais, que já não sabem mais o que fazer pelos filhos. Como eles trabalham fora, ficam pouco tempo em casa, carregam consigo um tremendo sentimento de culpa. Alguns tentam compensar a ausência entupindo os filhos de atividades, como natação, judô e aula de inglês. Outros buscam apoio na terapia, que custa dois ou três livros de auto-ajuda por semana e tem resultados demorados. Uma terceira leva cai na auto-ajuda. "Os pais dessa geração estão perdidos", explica Içami Tiba, psicólogo infantil e autor de vários livros sérios sobre educação. "Ainda não conseguiram chegar a um consenso entre a educação repressora, que receberam dos pais, e a educação liberal. Acabam tentando buscar as respostas nessas obras." Ler um livro desses não faz mal algum a quem compra. Assim como não faz mal algum ler bula de remédio ou edital de licitação pública. O problema é aquela desagradável sensação de perda de tempo que fica após a leitura.
É que esses livros pouco fazem além de listar algumas obviedades apresentadas com ar de novidade, além de um incontável número de bobagens supremas. "O diálogo é uma forma de conhecer o outro, de abertura, aprendizado e compromisso", vaticina Roberto Shinyashiki, em Pais e Filhos, Companheiros de Viagem. "Quando a família se diverte unida, ela se fortalece e o relacionamento entre seus membros flui com mais facili$ade", pontifica Judy Ford, em Amar uma Criança. O cúmulo é um livreto intitulado Pais & Filhos, de um certo H. Jackson Brown Jr., que mais parece um panfleto. Mede 12 centímetros por 10 centímetros, tem só 96 páginas, é vendido por 5,50 reais e, em letras garrafais, dá uma ou duas dicas por página. Uma delas: "Saia de férias com a família e tire muitas fotos".
Um problema crucial desses títulos é que eles aconselham o leitor a comportar-se 24 horas por dia como um vendedor da Amway. Pode ser uma atitude eficiente no escritório, e pode até ajudar o candidato a galã em algumas conquistas amorosas durante a happy hour. Mas tem pouco a ver com a postura de um pai ou de uma mãe. Claro que o mercado editorial não está preocupado com isso. Tanto que, de cada cinco lançamentos que faz, um é de auto-ajuda. Como perceberam que tudo que diz respeito à criança vende, não querem perder tempo.
Produção importada No Brasil, foi o psiquiatra Roberto Shinyashiki, autor de Carícia Essencial, quem identificou o filão de ouro dos pais que se angustiam entre uma e outra troca de fralda. Há cinco anos ele lançou Pais e Filhos, Companheiros de Viagem, que vendeu 290.000 exemplares o equivalente aos sucessos de Paulo Coelho. O livro já está na 29ª edição, vende 2.200 exemplares por mês e abriu caminho para que seu autor fosse convidado para dezenas de palestras, a 6.000 reais cada uma. Mas o grosso da produção ainda é importado. O americano Daniel Goleman, guru da inteligência emocional, assinou o prefácio e referendou Inteligência Emocional e a Arte de Educar Nossos Filhos, escrito pelos discípulos John Gottman e Joan DeClaire. Vendeu 101.000 exemplares em dez meses.
Se o tilintar do caixa faz com que os livros do gênero animem escritores e editoras, psicólogos e pedagogos mais sérios se arrepiam só de ouvir falar neles. "Nenhum livro pode impor regras de sucesso na educação, pois a realidade de uma família é totalmente diferente da de outra", adverte a pedagoga Maria Angela de Azevedo Antunes, coordenadora do departamento de educação do Colégio Bandeirantes, de São Paulo. "É preciso ler essas obras com espírito crítico", adverte. Melhor: por que não investir o tempo gasto com alguns desses livros fazendo coisas mais úteis? Por exemplo, brincando com as crianças.

Pérolas da psicologia de botequim
"Construa cabanas de cobertores. Você sabia que as crianças gostam de brincar e de dormir em lugares aconchegantes? Dizem que é um instinto natural." Judy Ford, em Amar uma Criança

"Para descobrir quanto de seu tempo é dedicado a dar atenção a seus filhos, pode ser proveitoso elaborar um gráfico semanal. Ao final de cada dia, registre o número de vezes que você interrompeu uma conversa com seu filho para dedicar-se a uma outra atividade. Esse gráfico irá mostrar-lhe ainda se algum dos filhos está recebendo mais atenção que outro." Earl A. Grollman e Gerri L. Sweder, em Pais que Trabalham Fora

"Só monte o berço do bebê no quarto onde ele será usado. Caso contrário, você acabará descobrindo que é grande demais e não passa na porta." "Ao atravessar a rua, segure a mão de seu filho." H. Jackson Brown Jr., em Pais & Filhos

"Alguns pais, ao ver seu filho chorar por muito tempo, começam a ficar com raiva, como se o choro do bebê fosse uma acusação de sua incompetência, ou uma rejeição de seus cuidados. Às vezes é somente vontade de chorar. (...) Deixem o bebê um pouco em seu berço, coloquem uma música relaxante e preparem um chá para que vocês dois se tranqüilizem. Contem uma boa anedota de pais que não sabem desligar o botão do choro e esperem, porque depois de algum tempo o choro passa." Roberto Shinyashiki, em Pais e Filhos, Companheiros de Viagem

"Uma das primeiras experiências que seu filho tem que possa provocar alguma sensação de excitação sexual, ou que possa mais tarde ter um significado sexual, é deitar em sua cama. (...) Se seu filho for para a sua cama, você deve evitar qualquer possibilidade de estímulos sexuais diretos e deve interrompê-lo se ele começar com isso." Lee Salk, em O que Toda Criança Gostaria que Seus Pais Soubessem

"Incentive as crianças a acreditar que possuem controle sobre seus próprios corpos, particularmente sobre suas doenças. Educando os filhos a pensarem em si mesmos como capazes de curar, você os ensinará a evitar a hipocondria." Wayne W. Dyer, O que Você Realmente Quer para Seus Filhos?

FONTE: http://veja.abril.com.br/081097/p_084.html

2009-06-02T19:35:00.000-07:00

Pimenta nos olhos dos outros,... NÃO é refresco.

2009-05-31T10:06:00.000-07:00

Resumo crítico do Filme - Um golpe do destino (The doctor)
Por Edison Evaristo Vieira Junior

A humanização do atendimento hospitalar vem ganhando cada vez mais atenção nos últimos tempos. Muito material vem sendo produzido e muitos profissionais têm se dedicado a melhorar as condições em um hospital. Mas será que o usuário deste atendimento hospitalar está sentindo os efeitos desta atenção dispensada à este serviço essencial em qualquer sociedade moderna? Será que a sociedade como um todo está sentindo diferença no atendimento que recebe dentro dos hospitais, sobretudo os da rede pública?
Estas são perguntas que não devem ser respondidas prontamente e devem ser alvos de reflexão. Decorrer sobre a humanização do atendimento hospitalar não é, necessariamente, a mesma coisa que praticar esta humanização. Um médico que escreve sobre determinado tipo de doença em algum periódico ou jornal sobre o assunto e trata seus pacientes como números, prontuários, patologias e quadros clínicos está sendo, no mínimo, incoerente.
O filme “Um golpe do destino” relata o drama de um médico que possui um padrão de comportamento não muito recomendado para qualquer profissional que trabalha com seres humanos. Encara sua profissão como uma técnica, apenas, e não como uma prática que serve para salvar vidas e promover o bem estar das pessoas. A falta de afeto e de envolvimento com os pacientes é pregada como sendo uma prática primordial da profissão e, consequentemente, as brincadeiras referente ao estado de saúde dos pacientes são freqüentes entre alguns médicos.
Tais práticas podem ser explicadas pelas ciências psicológicas como uma forma destes profissionais, no caso os médicos, se protegerem das frustrações e fracassos inerentes da profissão, uma forma de sentirem-se distantes daqueles problemas de saúde que lidam a todo momento. Pois o fato de serem humanos e lidarem com humanos doentes e com a morte destes, os remetem, inconscientemente, a proximidade diante destes acontecimentos na qualidade de humanos. Isto é, afastar-se das pessoas para se afastar dos problemas destas pessoas.
Mas o médico personagem principal do filme, através de um “golpe do destino” descobre uma outra forma de lidar com estes fracassos da profissão médica. Repentinamente o médico descobre que possui um tumor maligno nas cordas vocais e é tratado por uma médica que possui um comportamento similar ao seu. Tratado no mesmo hospital onde trabalha, o doutor sofre todos os “pequenos contratempos” que aos olhos de uns parecem insignificantes, mas caso não existissem, tornariam a vida do usuário do hospital bem mais fácil. Vivendo como um paciente, vendo a morte de perto, o médico consegue descobrir como um paciente se sente, como ele vive uma doença, como deposita a confiança de sua frágil vida àquele doutor, como é a angústia de esperar por resultados de exames e como é desagradável ser atendido por funcionários pouco interessados com a vida humana e com o bem estar das outras pessoas.
A mudança de atitude veio da pior forma para este médico, mas isto não só se refletiu em sua vida profissional, mas também em sua vida pessoal.
A humanização aconteceu dentro de um drama simplesmente humano.

2009-05-29T12:04:00.000-07:00

Os vendedores de doenças

2009-05-26T21:58:00.000-07:00

Por Ray Moynihan, Alan Cassels

As estratégias da indústria farmacêutica para multiplicar lucros espalhando o medo e transformando qualquer problema banal de saúde numa “síndrome” que exige tratamento.Há cerca de trinta anos, o dirigente de uma das maiores empresas farmacêuticas do mundo fez declarações muito claras. Na época, perto da aposentadoria, o dinâmico diretor da Merck, Henry Gadsden, revelou à revista Fortune seu desespero por ver o mercado potencial de sua empresa confinado somente às doenças. Explicando preferiria ver a Merck transformada numa espécie de Wringley’s – fabricante e distribuidor de gomas de mascar –, Gadsden declarou que sonhava, havia muito tempo, produzir medicamentos destinados às... pessoas saudáveis. Porque, assim, a Merck teria a possibilidade de “vender para todo mundo”. Três décadas depois, o sonho entusiasta de Gadsden tornou-se realidade.As estratégias de marketing das maiores empresas farmacêuticas almejam agora, e de maneira agressiva, as pessoas saudáveis. Os altos e baixos da vida diária tornaram-se problemas mentais. Queixas totalmente comuns são transformadas em síndromes de pânico. Pessoas normais são, cada vez mais pessoas, transformadas em doentes. Em meio a campanhas de promoção, a indústria farmacêutica, que movimenta cerca de 500 bilhões dólares por ano, explora os nossos mais profundos medos da morte, da decadência física e da doença – mudando assim literalmente o que significa ser humano.
Recompensados com toda razão quando salvam vidas humanas e reduzem os sofrimentos, os gigantes farmacêuticos não se contentam mais em vender para aqueles que precisam. Pela pura e simples razão que, como bem sabe Wall Street, dá muito lucro dizer às pessoas saudáveis que estão doentes.
A fabricação das “síndromes”
A maioria de habitantes dos países desenvolvidos desfruta de vidas mais longas, mais saudáveis e mais dinâmicas que as de seus ancestrais. Mas o rolo compressor das campanhas publicitárias, e das campanhas de sensibilização diretamente conduzidas, transforma as pessoas saudáveis preocupadas com a saúde em doentes preocupados. Problemas menores são descritos como muitas síndomes graves, de tal modo que a timidez torna-se um “problema de ansiedade social”, e a tensão pré-menstrual, uma doença mental denominada “problema disfórico pré-menstrual”. O simples fato de ser um sujeito “predisposto” a desenvolver uma patologia torna-se uma doença em si.
O epicentro desse tipo de vendas situa-se nos Estados Unidos, abrigo de inúmeras multinacionais famacêuticas. Com menos de 5% da população mundial, esse país já representa cerca de 50% do mercado de medicamentos. As despesas com a saúde continuam a subir mais do que em qualquer outro lugar do mundo. Cresceram quase 100% em seis anos – e isso não só porque os preços dos medicamentos registram altas drásticas, mas também porque os médicos começaram a prescrever cada vez mais.
De seu escritório situado no centro de Manhattan, Vince Parry representa o que há de melhor no marketing mundial. Especialista em publicidade, ele se dedica agora à mais sofisticada forma de venda de medicamentos: dedica-se, junto com as empresas farmacêuticas, a criar novas doenças. Em um artigo impressionante intitulado “A arte de catalogar um estado de saúde”, Parry revelou recentemente os artifícios utilizados por essas empresas para “favorecer a criação” dos problemas médicos [1]. Às vezes, trata-se de um estado de saúde pouco conhecido que ganha uma atenção renovada; às vezes, redefine-se uma doença conhecida há muito tempo, dando-lhe um novo nome; e outras vezes cria-se, do nada, uma nova “disfunção”. Entre as preferidas de Parry encontram-se a disfunção erétil, o problema da falta de atenção entre os adultos e a síndrome disfórica pré-menstrual – uma síndrome tão controvertida, que os pesquisadores avaliam que nem existe.
Médicos orientados por marqueteiros
Com uma rara franqueza, Perry explica a maneira como as empresas farmacêuticas não só catalogam e definem seus produtos com sucesso, tais como o Prozac ou o Viagra, mas definem e catalogam também as condições que criam o mercado para esses medicamentos. Sob a liderança de marqueteiros da indústria farmacêutica, médicos especialistas e gurus como Perry sentam-se em volta de uma mesa para “criar novas idéias sobre doenças e estados de saúde”. O objetivo, diz ele, é fazer com que os clientes das empresas disponham, no mundo inteiro, “de uma nova maneira de pensar nessas coisas”. O objetivo é, sempre, estabelecer uma ligação entre o estado de saúde e o medicamento, de maneira a otimizar as vendas.
Para muitos, a idéia segundo a qual as multinacionais do setor ajudam a criar novas doenças parecerá estranha, mas ela é moeda corrente no meio da indústria. Destinado a seus diretores, um relatório recente de Business Insight mostrou que a capacidade de “criar mercados de novas doenças” traduz-se em vendas que chegam a bilhões de dólares. Uma das estratégias de melhor resultado, segundo esse relatório, consiste em mudar a maneira como as pessoas vêem suas disfunções sem gravidade. Elas devem ser “convencidas” de que “problemas até hoje aceitos no máximo como uma indisposição” são “dignos de uma intervenção médica”. Comemorando o sucesso do desenvolvimento de mercados lucrativos ligados a novos problemas da saúde, o relatório revelou grande otimismo em relação ao futuro financeiro da indústria farmacêutica: “Os próximos anos evidenciarão, de maneira privilegiada, a criação de doenças patrocinadas pela empresa”.
Dado o grande leque de disfunções possíveis, certamente é difícil traçar uma linha claramente definida entre as pessoas saudáveis e as doentes. As fronteiras que separam o “normal” do “anormal” são freqüentemente muito elásticas; elas podem variar drasticamente de um país para outro e evoluir ao longo do tempo. Mas o que se vê nitidamente é que, quanto mais se amplia o campo da definição de uma patologia, mais essa última atinge doentes em potencial, e mais vasto é o mercado para os fabricantes de pílulas e de cápsulas.
Em certas circunstâncias, os especialistas que dão as receitas são retribuídos pela indústria farmacêutica, cujo enriquecimento está ligado à forma como as prescrições de tratamentos forem feitas. Segundo esses especialistas, 90% dos norte-americanos idosos sofrem de um problema denominado “hipertensão arterial”; praticamente quase metade das norte-americanas são afetadas por uma disfunção sexual batizada FSD (disfunção sexual feminina); e mais de 40 milhões de norte-americanos deveriam ser acompanhados devido à sua taxa de colesterol alta. Com a ajuda dos meios de comunicação em busca de grandes manchetes, a última disfunção é constantemente anunciada como presente em grande parte da população: grave, mas sobretudo tratável, graças aos medicamentos. As vias alternativas para compreender e tratar dos problemas de saúde, ou para reduzir o número estimado de doentes, são sempre relegadas ao último plano, para satisfazer uma promoção frenética de medicamentos.
Quanto mais alienados, mais consumistas
A remuneração dos especialistas pela indústria não significa necessariamente tráfico de influências. Mas, aos olhos de um grande número de observadores, médicos e indústria farmacêutica mantêm laços extremamente estreitos. As definições das doenças são ampliadas, mas as causas dessas pretensas disfunções são, ao contrário, descritas da forma mais sumária possível. No universo desse tipo de marketing, um problema maior de saúde, tal como as doenças cardiovasculares, pode ser considerado pelo foco estreito da taxa de colesterol ou da tensão arterial de uma pessoa. A prevenção das fraturas da bacia em idosos confunde-se com a obsessão pela densidade óssea das mulheres de meia-idade com boa saúde. A tristeza pessoal resulta de um desequilíbrio químico da serotonina no célebro. O fato de se concentrar em uma parte faz perder de vista as questões mais importantes, às vezes em prejuízo dos indivíduos e da comunidade. Por exemplo: se o objetivo é a melhora da saúde, alguns dos milhões investidos em caros medicamentos para baixar o colesterol em pessoas saudáveis, podem ser utilizados, de modo mais eficaz, em campanhas contra o tabagismo, ou para promover a atividade física e melhorar o equilíbrio alimentar.
A venda de doenças é feita de acordo com várias técnicas de marketing, mas a mais difundida é a do medo. Para vender às mulheres o hormônio de reposição no período da menopausa, brande-se o medo da crise cardíaca. Para vender aos pais a idéia segundo a qual a menor depressão requer um tratamento pesado, alardeia-se o suicídio de jovens. Para vender os medicamentos para baixar o colesterol, fala-se da morte prematura. E, no entanto, ironicamente, os próprios medicamentos que são objeto de publicidade exacerbada às vezes causam os problemas que deveriam evitar.
O tratamento de reposição hormonal (THS) aumenta o risco de crise cardíaca entre as mulheres; os antidepressivos aparentemente aumentam o risco de pensamento suicida entre os jovens. Pelo menos, um dos famosos medicamentos para baixar o colesterol foi retirado do mercado porque havia causado a morte de “pacientes”. Em um dos casos mais graves, o medicamento considerado bom para tratar problemas intestinais banais causou tamanha constipação que os pacientes morreram. No entanto, neste e em outros casos, as autoridades nacionais de regulação parecem mais interessadas em proteger os lucros das empresas farmacêuticas do que a saúde pública.
A “medicalização” interesseira da vida
A flexibilização da regulação da publicidade no final dos anos 1990, nos Estados Unidos, traduziu-se em um avanço sem precedentes do marketing farmacêutico dirigido a “toda e qualquer pessoa do mundo”. O público foi submetido, a partir de então, a uma média de dez ou mais mensagens publicitárias por dia. O lobby farmacêutico gostaria de impor o mesmo tipo de desregulamentação em outros lugares. Há mais de trinta anos, um livre pensador de nome Ivan Illich deu o sinal de alerta, afirmando que a expansão do establishment médico estava prestes a “medicalizar” a própria vida, minando a capacidade das pessoas enfrentarem a realidade do sofrimento e da morte, e transformando um enorme número de cidadãos comuns em doentes. Ele criticava o sistema médico, “que pretende ter autoridade sobre as pessoas que ainda não estão doentes, sobre as pessoas de quem não se pode racionalmente esperar a cura, sobre as pessoas para quem os remédios receitados pelos médicos se revelam no mínimo tão eficazes quanto os oferecidos pelos tios e tias [2] ”.
Mais recentemente, Lynn Payer, uma redatora médica, descreveu um processo que denominou “a venda de doenças”: ou seja, o modo como os médicos e as empresas farmacêuticas ampliam sem necessidade as definições das doenças, de modo a receber mais pacientes e comercializar mais medicamentos [3]. Esses textos tornaram-se cada vez mais pertinentes, à medida que aumenta o rugido do marketing e que se consolidas as garras das multinacionais sobre o sistema de saúde.

(Tradução: Wanda Caldeira Brant)Bibliografia complementar:* A revista médica PLoS Medecine traz, em seu número de abril de 2006, um importante dossiê sobre “A produção de doenças” – http://medicine.plosjournals.org/* Na França, as revistas Pratiques (dirigida ao grande público) e Prescrire (destinada aos médicos) avaliam os medicamentos e trazem um olhar crítico sobre a definição das doenças.*Jörg Blech, Les inventeurs de maladies. Manœuvres et manipulations de l’industrie pharmaceutique, Arles, Actes Sud, 2005.* Philippe Pignarre, Comment la dépression est devenue une épidémie, Paris, Hachette-Littérature, col. Pluriel, 2003.

2009-05-25T09:48:00.000-07:00

Interesses! De quem?

2009-05-23T12:44:00.000-07:00

JUCÁ. M. R. B. L. Síndrome de Caim: Psicologia Escolar, Psicopedagogia e o “fracasso escolar” como mercado de trabalho: Estudos de Psicologia, Ano 5, p. 253-260, 2000.

Resenha - Artigo Científico

Por Edison Evaristo Vieira Junior

O referido artigo decorre sobre o fracasso escolar no Brasil e de como este fenômeno social está acarretando o surgimento de “novos conhecimentos” sobre a Educação e, conseqüentemente, disputas entre os profissionais interessados nesta problemática, sobretudo entre psicólogos - mais especificamente o psicólogo escolar - e os psicopedagogos.
A Associação Brasileira de Psicopedagogia (ABPp) reivindica que a Psicopedagogia seja regularizada legalmente como uma profissão, alegando ser esta uma área nova do conhecimento. Enquanto isso o Conselho Federal de Psicologia (CFP) alega que a Psicopedagogia não pode tornar-se uma profissão por uma série de motivos, entre eles:

- Características insuficientes da formação;
- Base teórica insuficiente, tendo que recorrer a Psicologia e a Pedagogia;
- Interesse em reserva de mercado, aproveitando-se de um problema social;
- Utilização de recursos metodológicos exclusivos de psicólogos e pedagogos;
- Especialização em Psicopedagogia não é profissão;
- A Psicopedagogia sustenta que o fracasso escolar está, sobretudo, no aluno;
- A Psicopedagogia está tentando criar um novo conhecimento através conhecimentos de outras ciências.

A Psicopedagogia concentra seus esforços nos aspectos individuais no processo de aprendizagem, utilizando como base teórica a prática clinica tradicional e a prática institucional e a maior parte da literatura sobre a atuação do Psicopedagogo no Brasil diz respeito ao diagnóstico psicopedagógico.
A autora afirma que, o CFP assumindo este tipo de posição diante da regularização da Psicopedagogia como profissão, pode parecer estar livre de qualquer acusação semelhante e cita criticas de autores sobre a atuação do psicólogo no Brasil, alegando que há uma tendência à prática clínica e que poucos são os profissionais que se dedicam a Psicologia Escolar, o que torna a Psicologia uma profissão de atuação elitista.
A autora ainda sustenta que o CFP está correto ao argumentar que a formação do psicopedagogo é precária e sem identidade, mas cita que a formação do psicólogo no Brasil é muito generalista e pouco capacita o estudante à Psicologia Escolar. Continua afirmando que o CFP também deve lembrar que a Psicologia também possui, assim como a Psicopedagogia, uma tendência clínica na atuação escolar; que a Psicologia Escolar ainda, também, não conseguiu criar uma identidade própria para sua atuação; que a Psicologia, em seus primórdios, também utilizou-se de conhecimentos de outras áreas como a Biologia e a Sociologia e que o CFP também está interessado na reserva de mercado para o psicólogo, ao invés do psicopedagogo.
Já no que diz respeito a utilização de técnicas exclusivas da Psicologia, a autora afirma que fica difícil opinar, já que a Psicopedagogia não possui uma prática regulamentada.
A Psicopedagogia, sendo uma área de atuação em que o profissional possa vir de qualquer graduação, já tira sua especificidade de psicológica e pedagógica, podendo formar profissionais sem uma identificação real com sua intenção de atuar no processo ensino-aprendizagem.
Não se pode concordar com a autora ao afirmar que o CFP está buscando uma reserva de mercado ao ir contra a regulamentação da profissão de psicopedagogo. Em uma análise mais profunda dos seus argumentos, nota-se que o CFP está buscando sim uma defesa da qualidade de atuação de qualquer profissional na área escolar, tanto do psicólogo como do pedagogo, já que o psicopedagogo possui uma formação insuficiente. A ocupação do mercado por profissionais psicólogos seria uma conseqüência desta busca de qualidade.
O argumento de que a Psicologia Escolar também está buscando uma identidade e uma forma mais específica de atuação, não lhe tira o mérito de já ter conquistado um certo espaço (ainda pequeno) e que está em busca de forma de atuação em uma sociedade que muda e altera seus conceitos a todo tempo, assim sendo, a Psicologia Escolar precisa sim estar em constante sintonia com as mudanças e, conseqüentemente, estar buscando formas mais específicas de atuação. Além do mais, a Psicologia Escolar possui outras funções mesmo quando não há quadros de problemas no processo ensino-aprendizagem, portanto, não utiliza-se de uma disfunção social para poder existir.
A Psicologia Escolar não visa substituir a prática clínica psicológica e nem a atuação do pedagogo na escola e sim criar um canal de comunicação interdisciplinar entre educando, educador e comunidade.

2009-05-21T07:00:00.000-07:00

Repensando a Luta anti-manicomial

2009-05-19T07:21:00.000-07:00

Uma lei errada

Por Ferreira Gullar

Folha de S. Paulo, seção: Opinião, 12/04/2009

FONTE: Associação Psiquiátrica de Brasília

A campanha contra a internação de doentes mentais foi inspirada por um médico italiano de Bolonha. Lá resultou num desastre e, mesmo assim, insistiu-se em repeti-la aqui e o resultado foi exatamente o mesmo.Isso começou por causa do uso intensivo de drogas a partir dos anos 70. Veio no bojo de uma rebelião contra a ordem social, que era definida como sinônimo de cerceamento da liberdade individual, repressão "burguesa" para defender os valores do capitalismo.A classe média, em geral, sempre aberta a ideias "avançadas" ou "libertárias", quase nunca se detém para examinar as questões, pesar os argumentos, confrontá-los com a realidade. Não, adere sem refletir.Havia, naquela época, um deputado petista que aderiu à proposta, passou a defendê-la e apresentou um projeto de lei no Congresso. Certa vez, declarou a um jornal que "as famílias dos doentes mentais os internavam para se livrarem deles". E eu, que lidava com o problema de dois filhos nesse estado, disse a mim mesmo: "Esse sujeito é um cretino. Não sabe o que é conviver com pessoas esquizofrênicas, que muitas vezes ameaçam se matar ou matar alguém. Não imagina o quanto dói a um pai ter que internar um filho, para salvá-lo e salvar a família. Esse idiota tem a audácia de fingir que ama mais a meus filhos do que eu".Esse tipo de campanha é uma forma de demagogia, como outra qualquer: funda-se em dados falsos ou falsificados e muitas vezes no desconhecimento do problema que dizem tentar resolver. No caso das internações, lançavam mão da palavra "manicômio", já então fora de uso e que por si só carrega conotações negativas, numa época em que aquele tipo hospital não existia mais. Digo isso porque estive em muitos hospitais psiquiátricos, públicos e particulares, mas em nenhum deles havia cárceres ou "solitárias" para segregar o "doente furioso". Mas, para o êxito da campanha, era necessário levar a opinião pública a crer que a internação equivalia a jogar o doente num inferno.Até descobrirem os remédios psiquiátricos, que controlam a ansiedade e evitam o delírio, médicos e enfermeiros, de fato, não sabiam como lidar com um doente mental em surto, fora de controle. Por isso o metiam em camisas de força ou o punham numa cela com grades até que se acalmasse. Outro procedimento era o choque elétrico, que surtia o efeito imediato de interromper o surto esquizofrênico, mas com consequências imprevisíveis para sua integridade mental.Com o tempo, porém, descobriu-se um modo de limitar a intensidade do choque elétrico e apenas usá-lo em casos extremos. Já os remédios neuroléticos não apresentam qualquer inconveniente e, aplicados na dosagem certa, possibilitam ao doente manter-se em estado normal. Graças a essa medicação, as clínicas psiquiátricas perderam o caráter carcerário para se tornarem semelhantes a clínicas de repouso. A maioria das clínicas psiquiátricas particulares de hoje tem salas de jogos, de cinema, teatro, piscina e campo de esportes. Já os hospitais públicos, até bem pouco, se não dispunham do mesmo conforto, também ofereciam ao internado divertimento e lazer, além de ateliês para pintar, desenhar ou ocupar-se com trabalhos manuais.Com os remédios à base de amplictil, como Haldol, o paciente não necessita de internações prolongadas. Em geral, a internação se torna necessária porque, em casa, por diversos motivos, o doente às vezes se nega a medicar-se, entra em surto e se torna uma ameaça ou um tormento para a família. Levado para a clínica e medicado, vai aos poucos recuperando o equilíbrio até estar em condições que lhe permitem voltar para o convívio familiar. No caso das famílias mais pobres, isso não é tão simples, já que saem todos para trabalhar e o doente fica sozinho em casa. Em alguns casos, deixa de tomar o remédio e volta ao estado delirante. Não há alternativa senão interná-lo.Pois bem, aquela campanha, que visava salvar os doentes de "repressão burguesa", resultou numa lei que praticamente acabou com os hospitais psiquiátricos, mantidos pelo governo. Em seu lugar, instituiu-se o tratamento ambulatorial (hospital-dia), que só resulta para os casos menos graves, enquanto os mais graves, que necessitam de internação, não têm quem os atenda. As famílias de posses continuam a por seus doentes em clínicas particulares, enquanto as pobres não têm onde interná-los. Os doentes terminam nas ruas como mendigos, dormindo sob viadutos.É hora de revogar essa lei idiota que provocou tamanho desastre.
------Dr. Antônio Geraldo da Silva - Presidente da APBr, comenta o artigo:
Respeitado internacionalmente, o escritor, filósofo e poeta, Ferreira Gullar escreveu um artigo sobre a realidade brasileira na assistência aos doentes mentais e seus familiares. O texto, publicado pela Folha de São Paulo no dia 12 de abril, pode ser considerado um dos mais importantes já publicados desde a promulgação da lei 10.216.Talvez por ser um familiar e não um médico e/ou político, Gullar tenha se referido à lei 10.216 como sendo a Lei do Deputado Paulo Delgado. Fato que não procede.O Projeto de Lei do Deputado foi rejeitado no Senado com 23 votos contra e somente 04 a favor. Sendo assim, não existe nenhuma “lei Paulo Delgado”.O que existe é um mesmo grupo estar à frente da Coordenação de Saúde Mental do Ministério da Saúde há mais de 20 anos, sendo que na última década o Coordenador é o irmão do citado deputado, que vêm conseguindo publicar portarias que burlam a Lei 10.216.A lei 10.216 é totalmente adequada às necessidades dos doentes mentais, seus familiares e dos profissionais comprometidos, mas está sendo distorcida em detrimento de uma proposta errada e rejeitada, que desde sua concepção estava fadada a levar nosso sistema público de assistência ao doente mental ao caos que estamos enfrentando hoje.Infelizmente dos 120 mil leitos públicos que existiam, hoje temos apenas cerca de 38 mil. Em compensação, os leitos privados aumentaram consideravelmente – chegando a mais do dobro do número anterior.Uma triste realidade. A desassistência à saúde mental reina no país.

2009-05-17T07:55:00.000-07:00

Mais um desafio para a Psicologia Escolar

2009-05-15T10:00:00.000-07:00

VALLE, L. E. L. R. Psicologia Escolar: Um duplo desafio: Psicologia Ciência e Profissão, Ano 23, p. 22-29, 2003.

Resenha - Artigo Científico

Por Edison Evaristo Vieira Junior

O referido artigo decorre sobre a importância da educação sobre o desenvolvimento das nações, afirmando que a função do psicólogo escolar no Brasil é pouco difundida, apesar da evidente demanda. O psicólogo escolar luta pela compreensão social de sua função, que esbarra em dois desafios fundamentais:

- Sua inclusão na escola, para que seu trabalho não termine distorcido ou limitado no campo competitivo, que envolve a afirmação de papéis de poder. Sua participação, com o corpo docente, em programas de intervenção pode permitir que, juntos, promovam o desenvolvimento infantil de forma que Psicologia e Pedagogia se complementem, alcançando os objetivos idealizados.
- Sua atuação preventiva, mais ampla, envolvendo a escola e a família, que precisam valorizar e compreender a necessidade de sua participação, não apenas intervencionista ou voltada para a clínica, portanto, delimitando uma área especial da Psicologia que diferencie seu papel.

A autora cita de forma minuciosa a verdadeira função de um psicólogo escolar, que deve estar totalmente integrado a administração escolar, levando sempre em conta o ambiente, habilitando a escola a preparar-se para possíveis “alterações ambientais” que possam interferir do processo de aprendizagem como o desemprego, fome, miséria, transportes e a violência, que podem atingir alunos, sobretudo das camadas mais baixas de nossa população. Em segundo plano, o psicólogo escolar deve estar preparado para intervenções, antes que o problema torne-se mais severo ou, se possível, detecta-lo antes que ocorra. Ressalta também que o psicólogo escolar deve participar da construção do conhecimento, ocupando uma posição de interlocutor, entre educando e educador.
Além da escola, a autora cita que a família é um grande elemento no processo de aprendizagem, pois é nela que o sujeito expressa sua espontaneidade e é nela em que o sujeito vai formando sua personalidade, através dos primeiros contatos sociais. Portanto, o psicólogo escolar deve, junto com a família, orientar o aluno e formar um canal de comunicação entre a escola e a comunidade.
Um levantamento realizado na cidade de Poços de Caldas, no estado de São Paulo, é citado pela autora como um exemplo de como o ambiente pode afetar a aprendizagem, pois esta pesquisa constatou que problemas sociais como pobreza, miséria, desestruturação familiar e violência doméstica geraram um grande índice de problemas de aprendizagem (psicológicos e fonoaudiológicos) em alunos da rede pública de ensino, mostrando a carência de uma atuação multidisciplinar nas escolas.
Apesar de ter decorrido sobre a atuação do psicólogo escolar, a autora não dá nenhum exemplo de situação de como o psicólogo escolar pode ser incluído na escola pública, pois o ingresso neste tipo de carreira necessitaria de concursos públicos e isto necessitaria de uma luta conjunta do Conselho Federal de Psicologia e da Associação Brasileira de Psicologia Escolar e Educacional, que a própria autora cita no texto.
Os desafios de como a Psicologia Escolar deve atuar estão presentes e devem ser objetos de estudos e debates, além que tais debates podem gerar mais literatura sobre o assunto, o que é muito saudável para a atuação deste profissional. Mas outro assunto que deve entrar em pauta é justamente os meios legais e burocráticos de como o psicólogo escolar deve entrar no campo da educação, sobretudo a pública, de forma mais efetiva.
Como a própria autora afirmou, é evidente que há necessidade deste tipo de profissional na escola, sendo assim, então, é necessário conscientizar a sociedade e os governos a tomarem uma postura mais humana e racional diante do processo educacional. Esta deve ser a pauta dos próximos desafios da Psicologia Escolar.

2009-05-13T11:56:00.000-07:00

Público e Privado: onde começa um e termina o outro?

2009-05-13T11:54:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

Gerações novas, que forem educadas com bondade, ensinadas a ter uma opinião elevada da razão, e que experimentarem os benefícios da civilização numa idade precoce, terão atitude diferente para com ela. Senti-la-ão como posse sua e estarão prontas, em seu benefício, a efetuar os sacrifícios referentes ao trabalho e à satisfação instintual que forem necessários para sua preservação. Estarão aptas a fazê-lo sem coerção e pouco diferirão de seus líderes. – Sigmund Freud, (1927)

Muitos brasileiros já devem ter visto pela televisão, internet, fotos ou até mesmo pessoalmente como alguns outros países possuem suas cidades limpas, suas ruas organizadas, seus prédios bem pintados e sem pichações, seus monumentos respeitados e bem conservados, suas praças floridas entre muitas outras boas características que muitos países possuem e que no Brasil vemos com pouca freqüência. Isto coloca em dúvida nossa capacidade de auto-gestão, nosso conceito de civilidade e nossa organização como Nação.
Logicamente no Brasil há inúmeras cidadelas com ruas limpas, onde a população local não joga e nem permite que se jogue lixo em vias públicas, com praças limpas, floridas, enfim, tudo o que costumamos ver em outros países mas que não vemos com freqüência em nossos centros urbanos.
O que será que acontece nestas pequenas cidades? O que acontece nestes países?
Existem inúmeros estudos em Psicologia Social, Antropologia, Sociologia e até mesmo em Filosofia que decorrem sobre este tema, mas que a população de uma maneira geral não toma conhecimento e os resultados obtidos nesses estudos ficam restritos aos meios científicos e acadêmicos. Em muitos desses estudos contatou-se que o que faz um cidadão ter um comportamento adequado na conservação de sua cidade é justamente a noção adequada de público e privado, que no Brasil é um tanto distorcida. A questão ambiental também é um fator de influência para que certos comportamentos sejam apresentados em alguns locais e em outros não.
Esta noção distorcida de público e privado pode ser comprovada no dia-a-dia de milhões de brasileiros, todos os dias a todas as horas. É comum vermos uma pessoa jogando lixo nas ruas, alguém jogando lixo da janela do ônibus ou do automóvel particular, um vendedor ambulante que não dispõe uma lixeira para seus clientes (o que não gera protesto na grande maioria destes) e por ai vai.
Certa vez estava em uma estação do metrô em São Paulo justamente com outros passageiros e próximo a mim estava um casal com uma garotinha de aproximadamente uns 3 ou 4 anos de idade chupando um picolé, o qual já estava derretendo e escorrendo pelo braço da menina. Quando o trem se aproximou, a garotinha levantou o braço pedindo o socorro da mãe diante daquela situação um tanto ‘melosa’. A mãe simplesmente pega o picolé da mão da menina e joga no chão da estação do metrô, que por sinal costuma estar sempre limpo. Fiquei pasmo com aquilo e disse a mulher que se ela era porca, que não passasse esta característica para a criança, peguei o picolé e joguei em uma lixeira que estava a poucos metros do local. Ambos não responderam, abaixaram a cabeça e entraram no trem quando este chegou. As pessoas em volta sorriram, provavelmente em sinal de aprovação a minha atitude. Esta senhora é um exemplo claro de como a visão de público e privado pode ser distorcida.
Esta distorção da realidade entre público e privado é gerada num contexto cultural, onde as relações entre as pessoas estão cada vez mais superficiais, o egoísmo passa a ser uma característica reforçada pelo próprio tipo de vida que as pessoas levam, sendo também “aditivadas” por uma grande falta de educação que as escolas deste país proporcionam aos seus alunos. A educação sobre convívio social, valores morais e éticos e respeito ao ser humano simplesmente foram abolidas das escolas públicas.
Com um relacionamento social cada vez mais superficial e realizado somente através de interesses diretos, as pessoas tendem a se distanciarem uma das outras e conseqüentemente o espaço público, o espaço comum, acaba sendo esquecido e se tornando espaço de ninguém. Mesmo que muitas pessoas, milhões talvez, sejam vítimas do mesmo problema, as pessoas não se unem para resolve-lo e sempre esperam que alguma coisa ou alguém o resolva.
Em pequenas cidades onde as comunidades são mais unidas diante de causas comuns tendem a ser mais organizadas e isto se reflete na própria noção de público e privado que estas pessoas têm. Ao mesmo tempo em que o espaço privado é respeitado e visto como algo inviolável, o espaço público é visto realmente como público, como de todos. O individuo vê o espaço público como um espaço realmente comum e, portanto, tal espaço deve ser conservado para que outras pessoas também o utilizem e o conserve igualmente. Se o espaço público é público, o mesmo não é só meu e, portanto, não devo fazer nele o que os outros não fazem ou não deveriam fazer. Desta forma, a liberdade dentro do espaço público acaba tendo os limites dentro dos direitos e deveres de todos, a liberdade é exercida com responsabilidade porque o direito do outro está sendo respeitado.
A pessoa que por ventura burle tais regras acaba sendo vítima de uma punição muito dura que atinge uma área sensível do seu ego, que é o seu reconhecimento social. O desprezo dos demais acaba sendo uma arma poderosa contra as pessoas que não exerçam sua liberdade com responsabilidade. Grande parte da criminalidade e dos comportamentos desviantes seriam simplesmente extintos se as pessoas não tivessem recompensas sociais em praticar seus crimes, pois o bem material dá à pessoa uma falsa sensação de status, de controle.
Em grandes centros urbanos onde as pessoas mantêm um relacionamento superficial e mesmo assim os espaços públicos e privados são devidamente respeitados como devem ser, dá-se pela formação cultural dos seus cidadãos. Mesmo não tendo nenhum interesse no outro, o indivíduo aprendeu dentro de sua cultura que o espaço público é público, de todos, e não de ninguém e nem somente dele. O indivíduo não se sente apenas um usuário do local público e sim um participante ativo, mesmo que ele não faça nada, inclusive não destrua.
O reconhecimento do espaço público através da participação traz ao indivíduo uma responsabilidade para a conservação daquele espaço, coisa que não ocorre quando o indivíduo sente-se apenas um usuário. O vínculo que o usuário possui com um determinado espaço não lhe traz a responsabilidade de conservação e nem de manutenção daquele espaço. Um convidado não se sente na obrigação de ajudar a limpar a casa quando a festa acabar, pois ele é apenas um usuário. Já os familiares do organizador da festa já se sentem na obrigação de ajudar nos afazeres, pois são participantes ativos da organização da festa.
Esta noção de “usuário” do espaço público que o brasileiro adquiriu em sua formação cultural foi sendo moldada aos poucos. A sociedade brasileira, desde os seus primórdios na colonização, foi sendo moldada num sistema paternalista, onde a grande massa da sociedade tinha a grande missão de esperar das autoridades que fizessem alguma coisa para ajuda-las, de as guiarem para algum lugar, independente de qual fosse este lugar. As tentativas de mudanças que brotaram do povo e conseqüentemente mobilizaram muita gente foram duramente reprimidas pelas autoridades governamentais.
Desde o I Império vemos aspirações sociais, que se tornaram movimentos e que, por fim, se tornaram revoltas populares resultarem, praticamente todas elas, em vitória das autoridades governamentais, como foram os casos da Cabanagem, Balaiada, Canudos e até a Revolução Paulista de 1932. Este clima de que “no final das contas o mais forte sempre vence” permeou o pensamento político e social do brasileiro e parece permanecer até os dias de hoje. O brasileiro acostumou, depois de ser sempre reprimido, a ser “usuário”, de ser assistido e não de ser um participante ativo.
Esta posição de usuário e participante determinará a noção de público e privado dos indivíduos. Como a maior parte da sociedade brasileira sente-se usuária do espaço público e detentora, apenas, do seu espaço privado, o primeiro tende a não ser respeitado e muito menos conservado.
Um indivíduo joga lixo pela janela de seu automóvel - que pode ser visto como seu espaço privado – para que este permaneça limpo. Em questão à rua onde este lixo foi jogado, ele se sente apenas um usuário. Será que esta mesma pessoa jogaria lixo da janela de sua casa para cair no seu próprio quintal? Provavelmente não. Caso esta pessoa tivesse uma noção adequada de público e privado ele saberia que seu carro precisa ser mantido limpo, mas ao mesmo tempo o espaço público, que é seu e todos os demais integrantes da sociedade, também deve ser conservado limpo, em respeito a si próprio e aos seus compatriotas.
Os adolescentes também internalizam esta noção distorcida de público e privado. O vandalismo é um reflexo claro dessa distorção e que muitas vezes é bem mais acentuada que nos adultos. Pois muitos adolescentes não cuidam do seu próprio espaço privado e muito menos do espaço público.
As pichações em prédios públicos e privados, em monumentos e a destruição de bens públicos como telefones, placas, pontos de ônibus, etc praticada por muitos adolescentes, por exemplo, mostram que eles estão com a noção de público e privado muito distorcidas. Um adolescente geralmente está numa fase sensível de seu desenvolvimento (ou convenceram a sociedade de que a adolescência é uma fase conturbada) e as questões de seu verdadeiro papel dentro do seu meio estão todas em total desordem, auxiliadas pela péssima educação e exemplos que os mesmos possuem na sociedade. O vandalismo passa a ser uma válvula de escape, uma maneira de o adolescente atacar um governo que não cumpre seu papel no pacto social e uma sociedade egoísta (é comum ouvir que se é do governo pode quebrar, pois eles têm dinheiro) e com a deturpação da noção de público e privado, esta válvula de escape acaba sendo direcionada de forma errada, através de ações erradas. A boa formação da juventude é um fator essencial para toda nação que tem o progresso e a ordem como objetivos, talvez seja por isso que os últimos governantes brasileiros nada fizeram para melhorar a educação no Brasil, muito pelo contrário.
O vandalismo, como válvula de escape, costuma ter como alvo, em sua grande parte, as instituições que representam internamente as angústias do vândalo. Ele ataca o telefone público porque esta não oferece um bom serviço e explora seus clientes, assim como os prédios residenciais e comércios que demarcam as desigualdades sociais. Notem que os Correios do Brasil são alvos de poucos atos de vandalismo, justamente por serem uma a instituição que cobra barato seus serviços, não explorando o povo e passa a ter o respeito de todos.
Logicamente não estou justificando o vandalismo, muito pelo contrário, tento mostrar uma forma de entende-lo, de explicá-lo e de como corrigi-lo.
Assim sendo, o que estes países se diferenciam do Brasil é justamente a noção que eles possuem de público e de privado. Quando o brasileiro começar a ver o espaço público como sendo seu e a se ver como um participante ativo daquele espaço, começará a vê-lo com o mesmo senso de respeito com que vê o espaço privado. Não sendo mais apenas um usuário e sim um participante, o brasileiro começará a ter orgulho de suas cidades, de seus monumentos, de suas particularidades, de sua cultura e o nacionalismo simplesmente aflorará como algo natural.
Estas mudanças podem demorar décadas?
O que importa? Se vai demorar tanto, temos que começar o mais breve possível.

2009-05-13T11:51:00.000-07:00

Cultura da corrupção

2009-05-13T11:50:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

Certa vez uma senhora me contou uma história ocorrida no Brasil, na década de 30, em que um jovem presenteara sua namorada com um anel, o que agradou muito a garota. Uma amiga desta garota, disse que dias atrás havia sumido um anel dela idêntico aquele que a amiga havia ganho do namorado. Ambas começaram a desconfiar do rapaz, pensando que ele havia roubado o anel da garota para presentear sua namorada. Na primeira oportunidade a namorada perguntou ao rapaz se ele havia roubado o anel para presenteá-la. Ele negou veementemente a autoria do roubo e disse que tinha comprado o anel, mas não lhe deram crédito. Dias depois este jovem se enforcou em uma árvore, pois não suportara a idéia de ter sua honra maculada com uma acusação de roubo e depois de sua morte, a garota finalmente encontrara seu anel, que havia perdido em sua própria casa. Esta senhora terminou a história dizendo que isto ocorreu numa época em que as pessoas tinham caráter
Infelizmente no Brasil estamos vendo uma detestável cultura de corrupção que infesta os mais variados segmentos de nossa sociedade, que acaba corroendo a confiança dos brasileiros entre si e a honestidade, a dignidade e os valores morais acabam se tornando até mesmo motivo de vergonha para alguns.
Assistindo a um trecho do programa “A turma do Didi”, exibido pela Rede Globo de televisão, fiquei estupefato ao ver, em apenas alguns minutos, várias apologias a corrupção numa forma de obter vantagens ilícitas. A que mais me chamou a atenção foi de uma nave espacial que é parada por um policial alienígena por excesso de velocidade. O ator Didi simplesmente oferece dinheiro ao policial e este deixa o carro seguir adiante. E percebam que trata-se de um programa infantil.
Um exemplo deste tipo dado às crianças de nosso Brasil, com certeza irá gerar no caráter deles, que está em formação, a noção de que a corrupção é uma prática comum e que todos devem praticá-la, pois o que importa é obter vantagem, independente de estar errado ou não. Ora, este tipo de pensamento tem dominado a vida de muitos e está levando nosso país a uma bancarrota total, em um nível de decadência social jamais vista.
Um personagem de televisão, alguém que promove campanhas filantrópicas como o Criança Esperança, acaba passando uma imagem de confiança para as crianças e então, se ele pratica atos de corrupção em seus personagens, as crianças podem internalizar a corrupção como algo correto e até mesmo um exemplo a ser seguido no futuro.
Á corrupção existe e nem por isto deve ser vista como uma triste realidade, a corrupção deve ser combatida de todas as formas possíveis e imagináveis, mas com uma cultura de corrupção sendo constantemente enfiada na cabeça de nosso povo, como é que vamos conseguir vencer esta batalha? Como podemos acusar políticos que praticam corrupção se corrompemos um guarda no trânsito? Como podemos acusar a Polícia de corrupta de corrompemos o fiscal da prefeitura ao visitar nosso estabelecimento comercial e/ou industrial? Não importa o nível e a quantidade de dinheiro envolvido na corrupção, pois a imundice da corrupção sempre será a imundice da corrupção.
Já presenciei um candidato a vereador em minha cidade, Guarulhos, que disse alto em bom em uma padaria, no meio de muita gente, que ia entrar para roubar mais quatro anos e o pior é que alguns presentes ainda riram com esta afirmação, que na verdade deveriam se enojar. Já vi muitos dizendo que se fossem policiais iriam "pegar" dinheiro de traficantes e vender as armas apreendidas. Este tipo de pessoa possui uma mentalidade tão primitiva que não é capaz de imaginar os males que estão trazendo ao país em troca de seu beneficio pessoal. Não conseguem entender que a corrupção é um círculo vicioso, pois se um policial vende uma arma apreendida, esta arma pode servir para matar um filho, um parente ou até ele mesmo. Um fiscal da vigilância sanitária não percebe que ao ser corrompido, pode estar sendo responsável pela infecção de muitas pessoas, inclusive parentes seus. Um motorista que corrompe um policial de trânsito pode ser responsável pela morte de outras pessoas, causando dor e sofrimento para inúmeras famílias. Este tipo de pessoa já adquiriu a estúpida e insana cultura da corrupção e estão colaborando cada vez mais a destruição de nosso país, de nossa cultura e da nossa existência como nação. Nem vou dizer dos políticos que roubam o dinheiro público, direta ou indiretamente, pois este sujeito está roubando uma nação inteira, incluindo desde crianças pobres que precisam de alimentos e remédios, de idosos que passam horas em filas do INSS e de milhões de cidadãos que esperam horas para serem atendidos em hospitais.
Vemos normalmente pessoas que possuem vergonha de dizerem honestas, pois a honestidade se tornou virtude dos trouxas e dos caretas. Os mais débeis se espantam quando se deparam com uma pessoa honesta, com um policial que não aceita suborno, com um síndico que não rouba de seus condôminos, com um fiscal que cumpre seu trabalho sem se corromper, com um político que combate a corrupção. Alguns usam o argumento de que “se todos roubam, porque não vou roubar”.
Neste raciocínio, se muitas pessoas começarem a pular de pontes, outras também terão que pular, pois “todo mundo está pulando”. Não há absolutamente nenhuma justificativa para a corrupção.
O Brasil só não é um país rico, próspero e feliz porque a corrupção está arraigada em nossa sociedade. Um povo corrupto cria e elege em grande escala políticos igualmente corruptos. E a corrupção não pode deixar de ser praticada com a ameaça de ser preso ou de outra punição, a corrupção não deve ser praticada pela simples e pura noção de nobreza, de honestidade e de bons valores morais. A ocasião não faz o ladrão e sim a falta de bom caráter.
O Brasil precisa promover uma verdadeira jornada pela moral, destruindo todos os focos de corrupção, com punições exemplares e uma conscientização generalizada da importância da honestidade, da disciplina e dos males estruturais que traz a corrupção em nossa sociedade.

2009-05-13T11:48:00.000-07:00

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo na infância e adolescência: uma introdução

2009-05-13T11:43:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

O que é o Transtorno Obsessivo Compulsivo?

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma patologia mental considerada grave pelos profissionais de saúde e pode causar desde problemas familiares até um declínio global de atividades sociais, acometendo, geralmente, indivíduos jovens. O TOC consiste no aparecimento de pensamentos invasivos, impulsões, idéias que se tornam obsessões. Tais obsessões podem levar o indivíduo a realizar rituais repetitivos (atos compulsivos) para aliviar a angústia causada pela obsessão ou a comportamentos de evitações, onde o sujeito evita situações que podem causar-lhe desconfortos, partindo daí as primeiras dificuldades. O TOC pode causar inúmeros sofrimentos ao paciente, levando-o ao isolamento social, sentimentos de incapacidade, perda excessiva de tempo, entre outros.
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) passou a ser um pouco mais conhecido depois do lançamento de um filme norte-americano em 1997, onde o personagem principal é portador de TOC, o que auxiliou um pouco na popularização da doença. Conhecer os sintomas do TOC é muito importante, sobretudo para pais, professores e todo aquele que lida com crianças e adolescentes, pois conhecer a doença em fase precoce auxilia muito e aumenta sensivelmente as chances de sucesso do tratamento.

Diagnosticando

Muitos pais não percebem que os comportamentos repetitivos e estereotipados dos filhos podem ser sintomas de TOC e quando não procuram tratamento (pois não o reconhece como doença) chegam a estimular, elogiando comportamentos de organização desmedida dos filhos, por exemplo. A auto-crítica às compulsões presentes no TOC é raro nas crianças e em adolescentes, sendo mais comuns em adultos, que se incomodam com os rituais, mas não conseguem deixar de realizá-los.
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo em crianças e adolescentes possui algumas particularidades, diferenciando-se da ocorrência desta patologia em pessoas após a adolescência. Rosário-Campos abre a questão sobre a criação ou não de subgrupos, para tratamento e pesquisa, de portadores de TOC, levando em conta as diversas particularidades doença. Além disso, a autora coloca uma outra questão: quando devemos diagnosticar o início do TOC? Já que muitos autores divergem sobre esta questão. A criação de subgrupos, cita, poderia facilitar a criação de formas de tratamento mais adequadas ao subgrupo correspondente, no caso, as crianças e adolescentes.
As peculiaridades na ocorrência do Transtorno Obsessivo-Compulsivo em crianças e adolescente, se comparado com a ocorrência em adultos, leva-nos a questionar algumas posições dos profissionais e estudiosos que trabalham com o assunto. Primeiramente questiona-se se tais peculiaridades, como as co-morbidades mais comuns em crianças e adolescente que em adultos e o modo de encarar a doença, não seriam motivos para se pensar na criação de subgrupos de portadores, para tratamento e pesquisa diferenciados, pois assim poderia se criar um aparato especial para determinados subgrupos e auxiliar na criação de novos meios de tratamento. Pesquisando subgrupos específicos, se poderia chegar a conclusões menos amplas compreendendo melhor as particularidades da doença. Outra questão que pode ser aberta é sobre o modo de diagnosticar o início do TOC que dificulta muito na hora de se pesquisar a doença. Alguns estudiosos propõem que a idade de início do quadro deve ser avaliada de acordo com o surgimento dos sintomas. Outros autores propõem considerar a idade em que os sintomas começam a interferir com o funcionamento da pessoa. Outros sugerem que deveria ser avaliada a partir do momento em que o paciente procura alguma forma de tratamento.

Tratamento

O TOC pode ser diagnosticado, ainda cedo, em crianças, evitando que a patologia cristalize-se e torne-se crônica, fazendo com que as chances de sucesso do tratamento diminuam, mas, por outro lado, o TOC também pode ser produzido e mantido dentro do meio familiar, pois a exposição constante dos rituais compulsivos aos familiares pode torná-lo comum, fazendo com que os familiares se adaptem, ou em outros casos onde a família confunde os comportamentos obsessivos e compulsivos da criança com características de sua personalidade. Enquanto alguns teóricos são favoráveis ao envolvimento dos familiares logo no início do tratamento, outros afirmam que antes o profissional deve analisar criteriosamente a interação entre o paciente e os familiares, pois, em muitos casos, a família pode ajudar a manter os sintomas do TOC. O tratamento para o TOC pode ser através de medicamentos, de psicoterapia ou junção de medicamentos e psicoterapia, quando os sintomas são muito graves, pois muitas vezes o TOC vem acompanhado de outras patologias como fobias e a Síndrome de Tourette, que é um transtorno caracterizado por tiques motores e vocais, conhecido também por Doença de Gilles.
Aristides Volpato, em seu livro Vencendo o Transtorno Obsessivo Compulsivo propõe, baseado em sua experiência clínica e em pesquisas que corroboravam tais experiências, que a família tem um papel fundamental na prevalência do TOC. A família pode ser a peça fundamental para o sucesso do processo terapêutico. Geralmente o impacto na família das compulsões de portadores de TOC, sobretudo em situações graves, podem ser muito desagradáveis para todos. Os portadores podem isolar-se do restante da família, ou até mesmo ser isolado por esta, ou impor seus hábitos compulsivos ao restante da família. Em outros casos, a família fica impaciente e acaba cedendo e nada fazem contra as compulsões, acomodando-se a elas, ou, as criticam de forma virulenta, gerando sentimentos de culpa no portador de TOC, o que pode a agravar a doença. Com isto o autor chegou a conclusão de que a inserção da família no processo terapêutico é muito importante, tanto no sentido de ajudar a conscientizar o paciente no que se refere a suas obsessões e compulsões como estimulá-lo a continuar o processo terapêutico, que geralmente causa um certo grau de ansiedade no seu início. Uma avaliação conjunta entre terapeuta, familiares e o paciente trazem uma integração maior, o que irá colaborar positivamente para o tratamento da doença.
Já Guedes, M. L. se propôs a analisar os processos de interação entre pacientes com TOC e seus familiares. Na medida em que foi analisando em muitos pacientes que os rituais compulsivos típicos da referida patologia, são, em quase todos os casos, mantidos pelos próprios familiares. A autora indica que deve ser analisado com muito critério a inclusão de familiares no tratamento do TOC, pois estes podem ajudar como podem atrapalhar totalmente o tratamento.
A autora alega que as constantes oposições aos sintomas do TOC podem levar a família a um estado de acomodação, isto é, se adequam e convivem com os rituais para não aumentarem os níveis de tensões. Em outros casos os familiares até ajudam a produzir os rituais compulsivos através de comportamentos estabelecidos como regras que são estimulados nos demais, sobretudo nas crianças. Conhecer bem a relação entre familiares e paciente é fator fundamental para um tratamento adequado, executando intervenções com maiores chances de sucesso.

Referências Bibliográficas

Cordioli, A. V. (2004) O portador de TOC e a família. In Cordioli, A. V., Vencendo o Transtorno Obsessivo-Compulsivo. (pp. 117-121). São Paulo: Artmed

Guedes, M. L. (2001). Relação família-paciente no transtorno obsessivo-compulsivo.Tese de Doutorado, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo

Moraes, C. (2002). Psiquiatria na infância e na adolescência: O TOC infantil In Anais, 7. Congresso Brasileiro de Psiquiatria Clínica, 2002, Campinas, SP

Núcleo de Estudos e Temas em Psicologia. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) na infância
e adolescência. Recuperado em 25 mar. 2005: http://www.netpsi.com.br

Rosário-Campos, M. C. (2001). Peculiaridades do Transtorno Obsessivo-Compulsivo na infância e na adolescência Revista Brasileira de Psiquiatria, 23 (Supl II), 24-26

2009-05-12T19:59:00.000-07:00

A "palavra" como arma

2009-05-09T10:25:00.000-07:00

Por Edison Evaristo Vieira Junior

É que as palavras são o mediador mais importante da influência que um homem pretende exercer sobre o outro; as palavras são um bom meio de provocar modificações anímicas (psíquicas) naquele a quem são dirigidas.
Sigmund Freud (1905)

Não é de hoje que a influência das palavras é estudada sobre seus efeitos nos homens, sobretudo na influência que a palavra pode exercer no outro quando utilizada adequadamente. Freud decorreu sobre o assunto falando o conceito psicanalítico da Sugestão, onde a palavra pode apoderar-se de significados diferentes dependendo de quem, quando e como a diz, sobretudo quando há uma identificação de quem ouve com quem fala. Isto pode ser comprovado na prática clínica psicológica e até mesmo nos conselhos que damos à um filho ou amigo.
Muitos termos são usados em nossa sociedade de uma forma aparentemente inocente, mas que muitas vezes podem levar a grandes distorções da realidade. Tais termos usados no contexto adequado podem levar a induções, distanciando o sujeito de um verdadeiro esclarecimento referente aos fatos analisados.
A utilização correta do idioma pode ser um método eficaz para educar e informar, mas também pode ser um método cruel para gerar distorções, conflitos, mentiras, omissões e manipulações.
Um termo comumente utilizado pela mídia, por políticos, jornalistas e, agora, por cidadãos comuns é o termo “sociedade civil”. Sociedade civil em seu real sentido diz respeito à todo cidadão não militar (Polícia Militar, Exército, Força Aérea e Marinha de Guerra). O termo pode parecer inocente, mas não é. É comum na mídia, nos dias de hoje, ouvir que a policia matou centenas de civis este ano, ou que cada vez mais civis morrem em conflitos policiais. Deveríamos ficar preocupados se cada vez mais militares estivessem morrendo nas mãos de militares ou se centenas de militares morressem em conflitos policiais. Isto mostraria que a polícia estaria matando seus colegas de corporação ou matando integrantes das Forças Armadas ou mesmo sendo assassinados por civis.
Entre estes “civis” estão incluídos todos os criminosos que trocam tiros com as policias em todo Brasil e por ventura acabam morrendo, todos os criminosos que acabam morrendo em ações policiais e algum inocente que venha a falecer por algum motivo, tanto por criminosos como por policiais. Pois a maioria absoluta dos criminosos é composta por civis e são justamente estes civis criminosos que devem ser combatidos pelos policiais militares. “Matar civis” dá uma conotação de maldade crua, pois o imaginário popular tem a imagem de civil o cidadão trabalhador, desarmado e inocente. Para terem uma idéia, todos os grandes traficantes cariocas são civis, todos os políticos e empresários envolvidos com o mensalão são civis, todo interno da Febem é civil e todos os presidiários de cadeias comuns são civis. Tanto o civil como o militar pode cometer erros e deve pagar por eles devidamente.
No intuito de manipular a sociedade (não a sociedade civil, mas toda a sociedade brasileira) utilizam estes termos para sensibilizar a população pelo desarmamento dos cidadãos honestos, por exemplo, e para cada vez mais denegrir e excluir o nome dos militares brasileiros, de todas as forças, do nosso cotidiano. Quando dizem que “a sociedade civil organizada” pode fazer isto ou aquilo, estão excluindo os militares, que também são pais de família, pagam impostos e sofrem os mesmos problemas que os demais cidadãos sofrem. Bastaria tirar a palavra “civil” da frase citada e tudo estaria certo. Pois, quem garante que militares, de qualquer força, não participam de atividades comunitárias, associações de bairro, entidades filantrópicas e coisas do tipo?
Outro termo freqüentemente utilizado desde a invasão do Iraque pelos Estados Unidos da América é a palavra “rebelde” quando se referem aos combatentes patriotas iraquianos que não querem viver num país dominado cruelmente pelos invasores. Usando o termo “rebelde” cria-se no imaginário popular que estes combatentes da resistência iraquiana não se ajustam a nova ordem social estabelecida (ou nova desordem social estabelecida) e, portanto, justifica a atuação sanguinária dos invasores contra eles.
Ninguém chama os “partizans” italianos que lutaram contra os alemães durante a Segunda Grande Guerra de rebeldes, ou até mesmo os integrantes da Resistência Francesa. Mas os iraquianos, que estão lutando contra uma nação invasora, que destituíram um governo legítimo sem autorização da Organização das Nações Unidas e promoveram uma quantidade imensa de sofrimento e morte à um povo são chamados de “rebeldes” e na pior das hipóteses de terroristas.
Outro exemplo claro de distorção da realidade e de manipulação de informação, apesar disto acontecer todos os dias, ocorreu na morte de Barbosa Lima Sobrinho há alguns anos atrás. Na época, em uma pequena homenagem que a Rede Globo prestou a ele, uma frase aparentemente inocente foi dita, num intuito claro de difamar o tipo de caráter que os corruptos e apátridas mais temem em todo mundo: o caráter do nacionalista. Nesta homenagem, o repórter disse que “apesar de nacionalista, Lima Sobrinho respeitava os valores democráticos”. Ora, por esta lógica, o nacionalista comumente não respeita os valores democráticos e que Lima Sobrinho era uma nobre exceção. A sordidez deste tipo de afirmação nos remete a refletir o porquê detestam tanto os nacionalistas? Por que será que respeitar a nação, seu povo, preservar sua cultura e lutar por sua soberania é um crime tão grave para esta gente? Mas isto é assunto para outro artigo.
Poderia listar mais dezenas de termos utilizados maldosamente para manipular e ludibriar os cidadãos de bem deste país, mas estes poucos exemplos, creio eu, já são suficientes para que se tome um pouco mais de consciência sobre o uso da linguagem e da língua para enganar. A comunicação pode ser um meio excelente de inclusão, mas também pode ser meio eficaz de perpetuação da condição passiva que nosso povo assumiu diante dos grandes e pequenos problemas que assolam este país.